Diapositiva 1

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MEDICACIONES EN PORCICULTURA
Carlos A. Rodas C. Médico Veterinario
Zootecnista Universidad de Caldas.
2
Generalidades
El confinamiento actual de grandes poblaciones
porcinas, Incrementa necesariamente el riesgo de
transmisión de patologías de alto impacto .
2
3
Generalidades

• A pesar de las mejoras en programas como
• Bioseguridad
• Metafilaxia.
• vacunación.
• Erradicación de enfermedades.
• Tratamientos alternativos (Enzimas, ácidos
  orgánicos, probióticos, prebióticos,
  Inmunoestimulantes, etc).
• Programas de manejo.

3
4
Generalidades
Se considera que en las condiciones actuales de
demanda de alimentos y su relación
costo-beneficio, no es económicamente posible
producir proteína animal ( a nivel comercialmente
viable) sin el uso racional de
antibacterianos, fundamentado en dosis adecuadas
o evidencia científica de que su inclusión
disminuye la presentación de enfermedades.
Consideraciones farmacológicas de la antibiótico
terapia en aves Héctor Sumano López Cali
Fenavi 2.004
5
Antimicrobiano Generalidades
Los antibióticos, o agentes antimicrobianos, son
sustancias (obtenidas de bacterias u hongos, o de
síntesis química) que se emplean en el
tratamiento de infecciones, capaces de destruir
(Lisis) o detener el crecimiento de
microorganismos. En general se considera
antimicrobianos los antibióticos, antimicóticos,
antivirales y los antineoplásicos.
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AntimicrobianoGeneralidades

• La elección del antibiótico para un tratamiento,
  depende
• -microorganismo obtenido por cultivo o
  supuesto por la experiencia.
• -sensibilidad del microorganismo obtenida por
  un antibiograma o supuesta por la experiencia.
• -la gravedad de la enfermedad.
• -toxicidad del antibiótico.
• - antecedentes de reacciones adversas.
• -costo.

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AntimicrobianoGeneralidades

• En infecciones graves puede ser necesario
  combinar varios antibióticos.
• La vía de administración puede ser oral
  (cápsulas, sobres), tópica (colirios, gotas,
  etc.), inyectable (intramuscular o intravenosa),
  o productos premix.

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FISIOPATOLOGIA DE LA INFECCION
9
(No Transcript)
10
Antibiótico Según su origen

• MICOTICOS ( Hongos )
• Penicilinas Cefalosporinas .

• BACTERIANOS
• Polimixina Colistina .

• ACTINOMICES
• Estreptomicina Gentamicina CTC OXI
• Eritromicina - Kanamicina .

• SINTETICOS SEMISINTETICOS
• Doxiciclina .

11
Antibiótico Según su mecanismo de acción
11
12
Efecto Bacteriostático
No. Bacterias viables / mL
Control ( Sin antibiótico ) Crecimiento
logarítmico Bacteriano
106
105
Bacteriostático Inhibe el crecimiento pero no
el Número de bacterias .
104
Sulfonamidas Macrólidos Lincomicina Tetraciclinas
Florfenicol . Tilmicosina
103
Tratamiento antibiótico
102
Tiempo .
13
Efecto Bactericida
No. Bacterias viables / mL
Control ( Sin antibiótico ) Crecimiento
logarítmico Bacteriano
106
Aminoglucósidos Quinolonas Penicilinas
Bacitrazina Cefalosporinas Fosfomicina
105
104
103
Bactericida Reduce el número de bacterias
viables
Tratamiento antibiótico
102
Tiempo .
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Efecto inhibitorio post-antibiótico (EPA)
No. Bacterias viables / mL
Crecimiento bacteriano
106
105
Efecto inhibitorio post-antibiótico
104
103
Retiro del antibiótico
Tratamiento antibiótico
102
Tiempo .
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Interacción Cerdo- Bacteria- Antimicrobiano
Cerdo
Toxicidad
Infección
Farmacocinética
Respuesta inmune
Sensibilidad/Resistencia
Antimicrobiano
Bacteria
Farmacodinamia
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Farmacocinética QUE LE PASA AL FARMACO
DENTRO DEL CERDO
Absorción ,Distribución ,Metabolismo y
eliminación.

• Los más importantes son
• Concentración máxima ( Cmáx ).
• Tmáx Tiempo requerido para llegar a la Cmáx.
• Vida media ( T1/2 ) .

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Farmacodinamia COMO ACTUA EL FARMACO DENTRO DEL
CERDO

Describe la relación que se establece con el
perfil Farmacocinético del antimicrobiano y la
susceptibilidad in vitro de la bacteria .

• La curva concentración-tiempo del antibacteriano
• Se determina en función de
• Concentración inhibitoria mínima ( CIM )
  Concentración a la cual se logra inhibir el
  crecimiento bacteriano .
• Concentración bactericida mínima ( CBM )
  Concentración a la cual se obtiene lisis de la
  bacteria.

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Farmacodinamia

Cmáx
CBM
Área bajo la curva ( AUC / CIM )
Concentración sérica
CIM
Tiempo / CIM
Tiempo
19
Antimicrobianos Dosis-dependientes Tiempo
dependientes.
19
A. Anadón, UCM
20
Antimicrobianos Dosis-dependientes

• La eficacia aumenta con la concentración.

- El aumento de la concentración del fármaco
incrementa la velocidad de destrucción
bacteriana.
- La duración de exposición es menos importante.
- La eficacia correlaciona Cmáx CMI .
A. Anadón, UCM
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Farmacodinamia Antimicrobianos Dosis -
Dependientes

• Quinolonas .
• Ampicilina.
• Amoxicilina.
• Colistina .
• Aminoglucósidos
• Neomicina
• Gentamicina
• Estreptom.
• Kanamicina

Cmáx
Máxima eficacia
Concentración sérica
CIM
Tiempo / CIM
Efecto post-antibiótico
Tiempo
Andes Craig , 1.998
22
Antimicrobianos Tiempo-dependientes
Al alcanzar un determinado nivel de concentración
sanguínea la eficacia no aumenta.
La eficacia depende de la duración de contacto
del antibiótico con la bacteria .
El aumento de la concentración del fármaco NO
incrementa la velocidad de destrucción
bacteriana.
Los antibacterianos bacteriostáticos por
excelencia son tiempo-dependientes .
A. Anadón, UCM
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Farmacodinamia Antimicrobianos Tiempo -
Dependientes
Cmáx

• Macrólidos
• Diterpénicos
• Tetraciclinas
• B-Lactámicos
• TPM Sulfa .
• Lincosamidas .
• Cefalosporinas .
• Florfenicol.

AUC
Concentración sérica
Máxima eficacia
CIM
Tiempo
Andes Craig , 1.998
Predominantemente bacteriostáticos .
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Antimicrobianos Tiempo-dependientes
La eficacia depende principalmente del tiempo
durante el cual la concentración del fármaco en
el lugar de acción excede la CMI .
A. Anadón, UCM
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Antimicrobianos Efectos terapéuticos de las
mezclas
-Sinergismo. -Adición. -Indiferencia. -Antagonismo
.
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Antimicrobianos Efectos terapéuticos de las
mezclas
Sinergismo

• Fenómeno farmacológico que hace relación a los
  medicamentos , cuando dos ó más de ellos se usan
  al mismo tiempo y la acción conjunta es mayor que
  la obtenida usándolos por separado
• - Trimetoprim Sulfa .
• Espectinomicina Lincomicina .
• Ampicilina Estreptomicina .

26
27
Antimicrobianos Efectos terapéuticos de las
mezclas
Sinergismo
Sin antibiótico .
10
8
6
Log. No. De bacterias
B
4
A
2
A B
0
Tiempo ( Horas )
28
Antimicrobianos Efectos terapéuticos de las
mezclas
Adición / Indiferencia

• Es la adición del efecto de un fármaco a otro .
  Este efecto se ve generalmente entre
  antibacterianos bacteriostáticos , buscando
  ampliar el espectro antibacteriano de la mezcla ,
  ( Es la suma del efecto de cada antibiótico )
• Tiamulina CTC .
• Tetraciclina Espectinomicina .
• Fosfato Tilosina Sulfametazina . ( cerdos ) .

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Antimicrobianos Efectos terapéuticos de las
mezclas
Adición / Indiferencia
Sin antibiótico .
10
8
6
B
Log. No. De bacterias
4
A B
2
A
0
Tiempo ( Horas )
30
Antimicrobianos Efectos terapéuticos de las
mezclas
Antagonismo

• Se produce disminución de la actividad en la
  combinación de los medicamentos , siendo más
  efectivo cada uno de los antimicrobianos por
  separado , en sus dosis respectivas . Por lo
  general sucede cuando se combinan Bactericidas
  con Bacteriostáticos
• Betalactámicos TMP Sulfa .
• Betalactámicos tetraciclinas .
• Cefalosporinas Aminoglicósidos .

31
Antimicrobianos Efectos terapéuticos de las
mezclas
Antagonismo
Sin antibiótico .
10
8
A B
6
Log. No. De bacterias
B
4
2
A
0
Tiempo ( Horas )
32
USO ADECUADO DE ANTIMICROBIANOS EN PORCICULTURA

• ESPECTRO ANTIBACTERIANO

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Bacterias Gram
Staphylococcus spp
Streptococcus spp
Clostridium spp
Listeria spp
Enterococcus spp
Corynebacterium spp
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Bacterias Gram -
E. coli
Salmonella spp
Shigella spp
Pasteurella spp
Pseudomona spp
Proteus spp
35
Bacterias Gram -
Yersinia spp
Bordetella spp
Vibrio spp
36
Micoplasma
M.gallisepticum
M. synoviae
37
Mecanismo de acción
Replicación ADN ( Inhibe enzima ADN Girasa
Impide enrollamiento ) Quinolonas Novobiocina
Griseofulvina .
Síntesis pared celular Bacitrazina Fosfomicina
B-lactámicos ( Penicilinas Ampicilina
Amoxicilina) Cefalosporinas Vancomicina
Síntesis de proteínas Inhibición subunidad
50 Lincomicina Eritromicina Macrólidos Florfenicol
Josamicina
ADN
Ac. Tetrahidrofólico
Metabolismo ácido Fólico Trimetoprim Sulfonamidas
Ribosomas
Síntesis de proteínas Tiamulina FH . (Impide
contacto de la Peptiditransferasa )
Ac. Dihidrofólico
50
50
50
30
30
30
Síntesis de proteínas Inhibición subunidad
30 Tetraciclinas- Espectinomicina Gentamicina
Neomicina Estreptomicina Kanamicina
PABA
Membrana celular Polimixina Nistatina
Colistina Anfotericina .
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SENSIBILIDAD BACTERIANA.

• Sensibilidad bacteriana.

39
LA TERAPIA ANTIBACTERIANA SERA EXITOSA
40
El éxito en la terapia antimicrobiana depende de

• Diagnóstico preciso y oportuno
• Clínico Necropsia Laboratorio ( antibiograma
  ).

• Administración RAPIDA del fármaco adecuado
• Inicialmente el de bacterias es bajo , por
  tanto
• pueden destruirse y evitar resistencia .

• Establecer terapia inicial de ataque, primeras
  24
• horas del tratamiento y su vía de uso.

• Combinación antibacteriana adecuada
• Evitar usar moléculas antagónicas .

40
41
El éxito en la terapia antimicrobiana depende de

• Conocer los antecedentes clínicos de la granja
• y de la zona.

• Conocimientos mínimos de las patologías,
• sintomatología y lesiones.

• Asesórese de técnicos idóneos,
• NO TEMA PREGUNTAR Y NO IMPROVISE

• ACTUE RAPIDAMENTE-NO PIERDA TIEMPO .

41
42
El éxito en la terapia antimicrobiana depende de

• Administrar, producto indicado a dosis adecuada.
  
• Dosificar con base en
• Biomasa ( mg / k.p.v )
• p.p.m. ( según el fármaco a usar ) .
• Tratamientos preventivos
• a dosis terapéuticas .

43
El éxito en la terapia antimicrobiana depende de

Cálculo de dosificación
Total producto a usar
No. cerdos x Peso X (Kg. ) x Dosis ( mg / k.p.v
) -----------------------------------------------
------- Concentración Producto

Total producto a usar ---------------------------
Total consumo ( agua / alimento )
Cantidad de producto / Ton. de alimento ó 1000
Lt. De agua

44
El éxito en la terapia antimicrobiana depende de

Cálculo de dosificación
Dosis en gramos 1000 x p.p.m ---------------- Con
centración x 10
44
45
El éxito en la terapia antimicrobiana depende de

• Duración necesaria del tratamiento
• Bactericidas 3-5 días
• Bacteriostáticos 5-7 días.

• Vía de administración adecuada .

46
Vías de administración de antibacterianos
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Vehículos utilizados
Agua de bebida
Calidad del agua de la granja

• La presencia de materia orgánica y/o carga
  bacteriana reduce drásticamente la actividad del
  antibacteriano .

• A mayor dureza del agua , mayor inactivación de
  la mayoría de los antibacterianos
• Tetraciclinas Ampicilina Amoxicilina .
• Reducción hasta del 60 de actividad
  antibacteriana de las Enrofloxacinas .

48
Vehículos utilizados
Agua de bebida
La combinación de una carga bacteriana elevada y
alta dureza del agua
Actividad antibacteriana débil

• Alta Mortalidad
• Baja conversión
• Costos financieros
• Resistencia bacteriana

Deficientes é inconsistentes resultados de campo
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Agua de bebida
Ejemplo Tratamiento con Enrofloxacina
800
800
700
700
Sobredosis
600
600
37,8C
500
500
400
400
Dosis adecuada
32,2C
300
300
Litros de agua / día
200
200
21C
Subdosis
100
100
10C
0
0
1
2
3
4
5
Semanas de edad
Consideraciones farmacológicas de la
antibioticoterapia en aves Héctor Sumano López
Cali Fenavi 2.004
50
ALGUNAS ENFERMEDADES TRANSMITIDAS POR
MICROORGANISMOS EN EL AGUA.

51
Vehículos utilizados
Tipo de vehiculo de la molécula usada

• Formación o no de quelatos (CTC granular vs.
  productos HCL).
• Tilosina Tartrato se absorbe, no la T. Fosfato.
• Vehículos vegetales son higroscópicos, no los
  vehículos minerales.
• Micro granulación del producto.
• Saborizante del vehículo.

51
52
Vehículos utilizados
Alimento concentrado
Absorción

• La absorción (F) de los antibacterianos es
• menor para la vía oral y alimento que la I.M. /
  S.C.

• La F de los B-lactámicos se reduce en presencia
  de alimento .

• Hay antibacterianos que no se absorben por vía
  oral Aminoglucósidos ( Neomicina , gentamicina ,
  Apramicina ) , Polimixinas , Bacitrazina .

• La Fosfomicina se absorbe muy poco cuando se
  administra en el alimento .

53
Vehículos utilizados
Alimento concentrado

• La CTC disminuye la adhesión de E.coli cepa k88
  resistente a tetraciclinas en cerdos .

• Florfenicol, se absorbe mejor en presencia de
  alimento.

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Factores de éxito en la terapia antimicrobiana.

• Vía de medicación empleada.
• Conocimiento del problema que padecen los
  animales.
• Infecciones crónicas y debilitantes del sistema
  inmunológico.
• Factores que afecten el consumo de agua.
• Desconocimiento de las propiedades del
  antimicrobiano utilizado.
• Control de calidad del medicamento.
• Combinaciones y dosis adecuadas.
• Duración del tratamiento.
• Implementacion de ANTIBIOGRAMAS.

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Selección del Antibiótico

• Sensibilidad de la bacteria.
• Concentración en el sitio de acción.
• Margen de Seguridad (toxicidad).
• Estado de las defensas del animal.
• Relación Costo Beneficio.
• Residuos / Tiempo de Retiro.

56
(No Transcript)
57
Efectividad del Tratamiento

• Susceptibilidad del germen infeccioso en relación
  con la concentración de la droga en el tejido.
• Toxicidad del antibiótico.
• Estado de las defensas del huésped.
• Naturaleza y severidad de la infección.
• Remoción de tejidos necróticos y cuerpos
  extraños.
• Duración del tratamiento.

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Características de un Antibiótico Ideal

• De acción poderosa y específica.
• Que tenga actividad en cualquier sitio del
  organismo animal (Tejidos, Suero, líquidos
  corporales)
• Que no sea tóxico.
• Que no se elimine rápidamente.
• Que sea estable.
• Que sea efectivo por cualquier vía.
• Que no desarrolle resistencia bacteriana.
• Que tenga una acción antimicrobiana selectiva y
  potente sobre una amplia serie de
  microorganismos.
• Que no produzca fenómenos de hipersensibilidad.
• Debe ser bactericida mas bien que
  bacteriostático.

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Puntos importantes a considerar antes de
establecer un programa de medicación

• Ubicación de la granja.
• Historial clínico de la granja.
• Instalaciones (corrales, comederos, bebederos).
• Población animal ( densidad / m2 )
• Parámetros productivos y Reproductivos.
• Análisis ( Bacteriológicos, serológicos) .
• Antibiogramas (tipo de patógeno gram /-).
• Patógenos presentes en la explotación.
• Tipo de antibióticos que esta utilizando en cada
  etapa.

60
Puntos importantes al establecer un programa de
medicación

• Ubicación del Patógeno dentro del organismo.
• Acción del Antibiótico.
• Que controlar?
• Para que controlar?
• Con que controlar?
• Cuanto tiempo controlar?
• Que espero de la medicación?
• Es rentable medicar?

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Puntos importantes al establecer un programa de
medicación

• No existen formulas mágicas o magistrales para
• implementar medicaciones.
• Utilizar antibióticos veterinarios (Florfenicol,
  Tilmicosina, etc.) y no productos de uso humano
  (Penicilinas, Lincomicina, etc.)
• La sensibilidad y la resistencia bacteriana es
  cambiante.
• Patologías respiratorias, digestivas o
  reproductivas.

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Puntos importantes al establecer un programa de
medicación

• La absorción del medicamento.
• Edad de la presentación de la afección.
• Establecer rotaciones según las moléculas.
• Respetar las instrucciones del fabricante.
• El uso de antibióticos esta prohibido como
  promotores de crecimiento.
• NUNCA SUBDOSIFICAR.

Martes, 9 de septiembre de 2003/Agrinewspubs
http//www.agrinewspubs.com
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DETERMINAR AGENTE PATOGENO.
64
EVALUACION DE COSTOS

• Evaluación de costos 1
• Evaluación de costos 2
• Evaluación de costos 3

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PROPUESTAS DE MEDICACION

• Medicaciones posibles.
• Antibioticos

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Terapéutica antimicrobiana Conclusiones .

• No deben usarse como alternativa de manejo ,
• vacunación ó higiene .

• Uso bajo supervisión del MV Escribir - No
  delegar

• Dosificar con base en BIOMASA ( mg / kpv ) .

• Usar de acuerdo a sensibilidad a microorganismos

• Usarse de manera profiláctica para casos
  específicos

• Evitar interacciones con programas preventivos

• Usar en congruencia con su farmacocinética

• Utilizar con base en programas de monitoreo que
• permitan el uso oportuno de antibioticoterapia

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Tiempo de retiro
Conclusiones
Verificar en las indicaciones del laboratorio
productor El tiempo de retiro ( antes del
sacrificio ) y decidir el tipo de Ingrediente
activo a usar y el tiempo que durará el
tratamiento de las cerdos .
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Antimicrobianos Prohibidos
Conclusiones
Etica profesional y empresarial

• Cloranfenicol .
• Furazolidona .
• Furaltadona .
• Otros I.A Violeta de Genciana .
• Ivermectina , Metronidazole , Dimetridazole .