CASO 7ASMA ATENCIN FARMACETICA

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CASO 7-ASMAATENCIÓN FARMACEÚTICA

• Raquel Riaño Morocho
• Noelia García Blázquez
• Juan Antonio Martínez Fernández
• Rodrigo Sánchez Veiga
• Miguel Ángel Jiménez Lucas
• Enrique González de Buitrago Pérez

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CASO CLÍNICO Nº 7- ASMA Mujer de 44 años,
diagnosticada hace 30 años de asma extrínseca
primaveral, aumentando la incidencia de síntomas
en este periodo por sensibilización a pólenes. Se
incluye en el servicio de seguimiento
farmacoterapeútico porque refiere síntomas
diurnos dos veces por semana y no utiliza
aliviadores. Entre otros problemas de salud que
sufre destacan la presencia de rinoconjuntivitis,
vértigos y tabaquismo. También refiere frecuentes
faringitis y escozor de garganta. El farmacéutico
que realiza la historia farmacoterapeútica
considera que no da a su enfermedad la suficiente
importancia y duda que cumpla con el tratamiento
cuando se encuentre bien.
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HOJA DE ESTADO DE LA SITUACIÓN
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JUSTIFICACIÓN DE LOS PRM

• PRM TIPO IV PARA BUDESONIDA Y FORMOTEROL
• -DE SOSPECHA DE INCUMPLIMIENTO DEL
  TRATAMIENTO CUANDO EL PACIENTE SE ENCUENTRA BIEN.
• -ADEMÁS EN EL CASO DEL FORMOTEROL LA DOSIS
  ES LA INADECUADA, YA QUE DEBERÍA SER MAYOR.
• PRM TIPO V PARA FORMOTEROL
• -COMO EFECTO NO DESEADO DE LA ADMINISTRACIÓN DE
  FORMOTEROL PODEMOS ENCONTRARNOS CON LA APARICIÓN
  DE CEFALEAS Y MAREOS, QUE PUEDEN DESENCADENAR
  ATAQUES DE VÉRTIGO.
• PRM TIPO V PARA LA BUDESONIDA
• -COMO EFECTO NO DESEADO DE LA ADMINISTRACIÓN DE
  BUDESONIDA PODRÍA PRODUCIRSE RONQUERA E
  IRRITACIÓN DE GARGANTA.

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PRIORIDAD DE RESOLUCIÓN DE LOS PRM

• PRM DE TIPO IV POR INCUMPLIMIENTO DEL TRATAMIENTO
  CON BUDESONIDA Y FORMOTEROL
• Ya que lo primero que se debe solucionar son los
  síntomas producidos por el asma extrínseca
  primaveral, ya que son los que implican un mayor
  riesgo para la salud del paciente

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ESTRATEGIA DE INTERVENCIÓN PARA LA RESOLUCIÓN DEL
PRM

• ENTREVISTA FARMACEÚTICA
• Debe tratar los siguientes temas
• PREOCUPACIONES, EXPECTATIVAS Y CONOCIMIENTOS DE
  SU ENFERMEDAD
• CARACTERÍSTICAS DE LOS SÍNTOMAS QUE REFIERAHA
  TENIDO SÍNTOMAS DURANTE EL DÍA O LA NOCHE?..
• FACTORES DESENCADENANTES TIENE EL PACIENTE
  ANIMALES DOMÉSTICOS EN CASA? TIENE MOQUETAS,
  CORTINAS O PELUCHES (ACUMULACIÓN DE POLVO Y
  ÁCAROS)? EMPEORA EN ÉPOCAS DE POLINIZACIÓN?
  EMPEORA CON EL FRÍO, HUMEDAD, HUMO, POLUCIÓN,
  OLOR DE PINTURAS U OTROS OORES FUERTES? SUFRE
  ALGUNA INFECCIÓN O ESTRÉS EMOCIONAL? QUÉ TIPOS
  DE ALIMENTOS CONSUME?
• FRECUENCIA DE EXACERBACIONES Y POSIBLES VISITAS A
  URGENCIAS
• MEDICIÓN DE PÁRAMETROS CUANTIFICABLES MEDICIÓN
  ASISTIDA DEL PEF, ULTILIZACIÓN DEL MEDIDOR,
  REGISTRO DE LAS MEDIDAS
• CONOCIMIENTO Y CUMPLIMIENTO DE LA MEDICACIÓN
• REVISIÓN DE LA TÉCNICA INHALATORIA
• DESARROLLO DE ACTIVIDADES DIARIAS O EJERCICIO
  FÍSICO HA DISMINUÍDO O ABANDONADO SU ACTIVIDAD
  HABITUAL (FÍSICA, LABORAL, ESCOLAR, SOCIAL )
  HA DISMINUÍDO SU FLUJO RESPIRATORIO MÁXIMO?
• OTROS PROBLEMAS DE SALUD QUE SE PUEDAN RELACIONAR
  CON LA MEDICACIÓN

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RECOMENDACIONES A REALIZAR AL PACIENTE

• Practicar ejercicio pero siempre con la
  supervisión del médico para prevenir posibles
  empeoramientos.
• Un ambiente húmedo y el lavado de todos los
  artículos evita la acumulación de polvo.
• En caso de tener en la vivienda animales
  domésticos (no recomendado) bañarlos una vez por
  semana.
• El farmacéutico debe explicarle al paciente cómo
  debe emplear el inhalador para que la dosis
  administrada llegue en su totalidad al organismo

1.- Tome el inhalador en su mano.2.- Agítelo
vigorosamente para mezclar el medicamento y sobre
todo se libere la salida del mismo por depósitos
(residuos) generados en el tubo de expulsión.3.-
Quite la tapa de la pieza bucal.4.- Ponga su
dedo índice sobre el cartucho y hacia arriba, la
pieza de plástico queda hacia abajo sobre la
pinza del dedo pulgar y la palma de la mano.5.-
Debe de poner la pieza bucal a 1 ó 2 cm de los
labios (o entre los labios).6.- Expire (sople)
todo el aire de sus pulmones. 7.- Vuelva a
inhalar lentamente y de forma profunda, a la vez
debe presionar el cartucho con el dedo índice,
siendo necesaria la salida del medicamento antes
de finalizar la inspiración total.8.- Cierre la
boca y mantenga la respiración al menos 10
segundos. Después puede respirar normalmente.9.-
Si debe de realizar más de una inhalación debe de
esperar entre 1 y 5 minutos entre cada
inhalación. Mediante este método se consigue un
mejor depósito del medicamento en el pulmón, por
ello hace más efecto, con un menor depósito en la
boca y la lengua. Esto impide la presencia de
molestias diversas (sequedad, afonía, hongos,
etc...)