ANATOMIA HUMANA

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ANATOMIA HUMANA

• Cerebelo
• Emilio G. Martínez MD PhD

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Cerebelo

• El Cerebelo es la parte del sistema nervioso
  central que se encuentra por detrás del puente,
  unida al tronco encefálico por los pedúnculos
  cerebelosos.
• Se localiza en la fosa craneal posterior.
• Un pliegue de la duramadre, la tienda del
  cerebelo, lo separa de los lóbulos
  temporo-occipitales del cerebro.
• Entre el cerebelo y el tronco encefálico se
  encuentra el IV ventrículo.

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Corte Sagital del Encéfalo
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Cerebelo

• El cerebelo consta de
• Un manto gris externo, la corteza.
• Un centro medular compuesto de sustancia blanca
  producto de fibras que se proyectan hacia y
  desde el cerebelo.
• Cuatro pares de núcleos cerebelosos profundos que
  son del techo, globoso, emboliforme y dentado.

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(No Transcript)
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Cerebelo

• Unas fisuras transversas separan el Cerebelo en
  lóbulos. Los tres lóbulos del Cerebelo son
• Lóbulo anterior
• Lóbulo posterior
• Lóbulo flóculonodular
• A su vez, dos surcos parasagitales separan una
  porción central, el vermis, de dos masas
  laterales, los hemisferios

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(No Transcript)
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Cerebelo

• El Cerebelo sincroniza las contracciones
  musculares, dentro de un grupo y entre grupos
  musculares, uniformando sus respuestas mediante
  la regulación de las tensiones musculares.
  También interviene en el equilibrio y el tono
  muscular.
• El cerebelo procesa información sensitiva
  relacionada con la actividad motora a nivel
  inconsciente. No interviene en las percepciones
  conscientes ni en la inteligencia.
• El signo clínico esencial de una lesión
  cerebelosa es la distaxia que es la
  incoordinación de la contracción muscular al
  ejecutar un movimiento voluntario o al tratar de
  mantener una postura voluntaria.

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flóculo
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vermis
hemisferios
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vermis
hemisferios
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(No Transcript)
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flóculo
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declive
culmen
lob. central
folium
língula
túber
pirámide
úvula
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Cerebelo

• La corteza cerebelosa presenta tres capas
• Molecular
• Purkinje
• Granular

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Capa molecular
Purkinje
Capa granular
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Cerebelo

• La capa molecular es la más superficial y consta
  de dos tipos de neuronas
• Las células estrelladas externas
• Las células estrelladas internas (células en
  cesta).

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Células estrelladas
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Cerebelo

• La capa de Purkinje contiene un solo tipo de
  neuronas, las neuronas de Purkinje, que son las
  de mayor tamaño.
• Son las únicas neuronas motoras de la corteza
  cerebelosa.

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Purkinje
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Cerebelo

• La capa granular es la más profunda y tiene dos
  tipos de neuronas
• Las neuronas de Golgi tipo II (Golgi estrelladas)
• Los gránulos

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Capa granular
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Cerebelo

• Modo de terminación de las fibras aferentes en la
  corteza cerebelosa
• Las fibras musgosas son las que traen la mayoría
  de las aferencias hacia el cerebelo procedente de
  la medula espinal (espinocerebelosa y
  cuneatocerebelosa), de los núcleos vestibulares
  (vestíbulocerebelosas) y del puente
  (pontocerebelosas).
• Las fibras trepadoras se originan del núcleo
  olivar inferior.

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Cerebelo

• Conexiones sinápticas de las neuronas de Purkinje
• Todas las aferencias, de manera directa o
  indirecta, terminan en las células de Purkinje
• Los axones de las células de Purkinje son la
  única salida de la corteza cerebelosa
• Una minoría de estos axones abandonan el cerebelo
  y hacen sinapsis con los núcleos vestibulares.
• La gran mayoría de los axones de Purkinje
  permanecen en el cerebelo y hacen sinapsis con
  los núcleos profundos del cerebelo, los cuales
  dan origen a la mayoría de las fibras eferentes
  que abandonan el cerebelo

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Cerebelo

• Plan general de los circuitos cerebelosos
• Las vías aferentes del cerebelo se originan en
  sistemas sensoriales, corteza motora y formación
  reticular.
• Los circuitos internos convergen a las células de
  Purkinje
• Las vías eferentes se originan de los núcleos
  cerebelosos, los cuales actúan sobre partes del
  tronco encefálico y el tálamo y en definitiva,
  sobre la neurona motora inferior.
• Todas las aferencias entran al cerebelo por uno
  de los tres pedúnculos y las eferencias salen por
  el pedúnculo cerebeloso superior o inferior.

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Cerebelo

• Sistemas aferentes hacia el cerebelo
• La mayor fuente de aferencias hacia el cerebelo
  proviene de la propiocepción, la cual se origina
  en los husos musculares, los órganos tendinosos
  de Golgi, las articulaciones y el aparato
  vestibular.
• Los otros sistemas somáticos sensoriales de la
  medula espinal y el tronco proyectan hacia el
  vermis, pero su significado clínico no es
  conocido.
• Las áreas de la corteza que reciben impulsos
  sensoriales (somatoestésica, auditiva y visual)
  envían colaterales al cerebelo a través de la vía
  corticopontocerebelosa.
• Sistemas corticales y de la Formación Reticular
  hacia el cerebelo
• Fibras corticobulbares proyectan hacia el núcleo
  olivar inferior, a los núcleos vestibulares y a
  los núcleos cerebelosos de la formación
  reticular. Estos núcleos a su vez, proyectan
  hacia el cerebelo.
• El núcleo locus coeruleus envía axones
  noradrenérgicos hacia el cerebelo.

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Cerebelo

• Distribución Topográfica de las Aferencias en la
  corteza cerebelosa
• Aferencias vestibulares terminan en el lóbulo
  flóculonodular, el vermis inferior y la língula
• Aferencias espinocerebelosas y trigéminocerebelosa
  s terminan predominantemente en la corteza del
  vermis del lóbulo anterior.
• Aferencias de la base del puente proceden del
  sistema corticopontocerebeloso y se decusan en el
  puente para terminar en la corteza del hemisferio
  cerebeloso contralateral.
• Aferencias olivares el núcleo olivar inferior
  proyecta hacia el hemisferio cerebeloso
  contralateral y los núcleos olivares accesorios
  hacia la corteza del vermis.
• Aferencias del núcleo locus coeruleus hacia la
  corteza cerebelosa de manera difusa.

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(No Transcript)
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Cerebelo

• Principales tractos en los pedúnculos
  cerebelosos
• Pedúnculo cerebeloso inferior
• Tracto espinocerebeloso posterior (A)
• Tracto olivocerebeloso (A)
• Tracto arcuatocerebeloso (A)
• Tracto retículocerebeloso (A)
• Tracto cuneocerebeloso (A)
• Tractos vestibulocerebelosos directo y secundario
  (A)
• Tracto cerebelovestibular (E)
• Pedúnculo cerebeloso medio
• Tracto pontocerebeloso (A)
• Pedúnculo cerebeloso superior
• Tracto espinocerebeloso anterior (A)
• Tracto trigéminocerebeloso (A)
• Tracto tectocerebeloso (A)
• Tracto dentatorubrotalámico (brachium
  conjuntivum) (E)
• La letra entre paréntesis significa A aferencia
  y E eferencia hacia o desde el cerebelo
  respectivamente

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Cerebelo

• Conexiones de los núcleos profundos del cerebelo
• Las células de Purkinje de la corteza del vermis,
  proyecta hacia el núcleo del techo (fastigium),
  el cual se conecta con los núcleos vestibulares
  que dan origen al fascículo vestíbuloespinal. La
  estimulación de la vía fastigiovestibular, inhibe
  los núcleos vestibulares y reduce el tono de los
  músculos extensores.
• La zona paravermiana proyecta a los núcleos
  globoso y emboliforme. El emboliforme proyecta al
  núcleo rojo, el cual envía sus axones decusados
  como haz rubroespinal hacia la médula. La
  estimulación de ésta vía facilita el tono de los
  músculos flexores.
• La corteza lateral o hemisférica, proyecta al
  núcleo dentado, el que a su vez proyecta al
  núcleo rojo, el tálamo (núcleo ventral lateral,
  ventral posterolateral y rostral intralaminar) y
  al núcleo olivar inferior. Esta vía interviene en
  la coordinación de movimientos voluntarios.