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Universidade Presbiteriana Mackenzie
REGISTRO ELECTROMIOGRAFICO DE LA MUSCULATURA A
PARTIR DE ESTIMULOS CUTANEOS EN INDIVIDUOS
PORTADORES DE SÍNDROME DE DOWN.
   
REGINA DONNAMARIA MORAIS.

SAN
PABLO 2001.

 
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FONOAUDIOLOGIA
COMUNICACION
Adquisiones de Movimientos especificos de los OFA
ACTIVIDADES TERAPEUTICAS

• Succión
• Deglución
• Mordida
• Masticación

• Respiración
• Articulación de los
• Habla y comunicación
• Cognición

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Actividades Terapeuticas
Manipulación de la Musculatura Facil.
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Síndrome de Down

• Hipotonia global y facial.
• Inhabilidad Motora fina para determinada función
  oral.

Pueschel, 1991
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• Síndrome de Down
• Terapia de fonoaudiologia
• Adquisición de movimientos mas funciones
• Posturas, biomecanica que favorecen
• - respiración nasal
• - contacto labial
• - articulación de sentidos
• que dependen de las estructuras del C.O.F

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• Preparación de la musculatura Oro-Facial
• Técnicas
• Concepto neuro evolutivo. Karl e Berta BOBATH
• Facilitación Neuro-Muscular Propioceptiva Herman
  Kabat
• Reacciones Reflejas Vaclav Vojta
• Se refiere a una región estimulada como punto
  desencadenador de una determinda respuesta motora
  Levitt, 1995
• Estimulación sensorial por activación e
  inhibición. Margaret Rood
• Terapia de regulación orofacial. Concepto RMC
  Rodolfo Castillo Morales

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Concepto Castillo- Morales Terapia de
Regulación Oro Facial Para presentar una
fundamentación más amplia y conexa de la
neurofisiología
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OBJETIVO
Investigar la relación objetiva de causa y efecto
entre los estímulos cutáneos aplicados en
determinadas zonas motoras de la cara y la
respuesta motora desencadenada a partir de estos
estímulos, de modo que se validen algunos de los
principios que guían rigen la terapia de
regulación orofacial (tro) del concepto RCM de
rehabilitación.
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CASUISTICA
Fueron estudiados cuatro sujetos portadores de
síndrome de down, con edades entre 11 y 14 años,
siendo dos del sexo masculino y dos del sexo
femenino. Como control, fueron estudiados dos
individuos normales de la misma franja etaria,
uno de cada sexo.
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ELETROMIÓGRAFO
Nihon Kohden Neuropack 2
Dos canales, dos pares de electrodos de captación
de superficie simétrica. Envuelto en Un
electrodo de captación (cátodo) Un electrodo de
referencia (ánodo) Filtro de 20Hz baja
frecuencia. Filtro de 2Khz alta
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Zonas motoras de la cara
Z.M.Lábio superior Z.M. del Musculo del
Menton Z.M. del piso de la boca
Castillo-Morales, 1999
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Áreas faciales de estimulación proprioceptivas
Regiones de captación facial
Eletrodo de captação referência nasal
Área labial
Área del menton
Área Submandibular
Eletrodo de captação ativo labial
Eletrodo de captação ativo mento - submandibular
Brotto, 2001
Brotto, 2001
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(No Transcript)
14
(No Transcript)
15
(No Transcript)
16
(No Transcript)
17
(No Transcript)
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ESTIMUACION DE LA REGION LABIAL
2SD
1SD
4SD
6 C
5 C
3SD
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ESTIMUACION DE LA REGION MENTAL
20
ESTIMULACION DE REGION SUBMANDIBULAR
21
(No Transcript)
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CONCLUSION
Este estudio permitió la observación objetiva de
la relación de causa y efecto entre los estímulos
orofaciales preconizados por la terapia de
regulación orofacial, integrante del concepto RCM
de rehabilitación,y respuesta motora efectiva,
registrada en la electromiografia.
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DISCUSION 1-Los Resultados Del -- De Todas Las
Técnicas Y Su Validación Esta Siendo Observada De
Forma Clínica Y Subjetivamente. 2-No Se Utilizo
La Secuencia (Calma Motora, Modelo Y Ejercicios
Específicos ) Propuesto Por La Terapia De
Regulación Orofacial Causa Y
Efecto 3-Elección De Tres Zonas Motoras, Por Ser
Las Áreas De Mayor Captación De Las Respuestas
Motoras, Por Los Electrodos. 4-Se Evidencio, En
Una Muestra, Respuesta Motora Objetiva A Los
Estímulos Cutaneos Preconizado Por La Técnica En
Estudio, Independiente De La Presencia Del
Síndrome.
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5-registro de respuesta motora en áreas
adyacentes, aunque menos intensas en una mayoría
de los individuos. 6-respuestas objetivadas,
frente al no uso de las faces de preparación
propuestas por RCM. 7-las respuestas
registradas, por el electromiografo, no fueron
absolutamente, visualizadas clinicamente por el
terapeuta. 8-el estimulo recorrió un circuito
neural acarreando respuestas musculares. 9-en la
práctica, esto se traduce en ciertos cuidados con
los estímulos aplicados.
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    10-NEUROFISIOLOGIA.   TOQUE CON ---, LA
PRESION ESTIMULO RECEPTORES DE SUPERFICIE DE
  LA PIEL MEISSNER, RUFFINI, VATER PACINI Y
MEKEL.
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11. Estimulo de receptores proprioceptivos do
músculo ( fuso muscular), resultando em ação
muscular. Brodal, 1979 Douglas, 1998
Neurônio Motor A1
Raiz ventral
Musc. B
Nucleo Motor A
Nucleo motor B
Tendon Variación de tensión
Diferencia de comprimento
Musc.A
Modf. Kandel et al, 2000
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  12-LA ACCION MOTORA REGISTRADA INDICA,MAS ALLA
DEL TRABAJO DE LA MUSCULATURA ORAL,PARA UNA
DETERMINADA FUNCION,DEMANDA SINCRONICIDAD DE LOS
MUSCULOS FACIALES.  
Hislop Montgomery,1996  
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RATIFICADA POR LA PRESENCIA DE LA ACTIVIDAD
MUSCULAR EN   AREAS VECINAS.  
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(No Transcript)
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13-RESPUESTAS ADYACENTESENERVACION   .---- DE LA
ESTIMULACION NERVIOSA Y PROPIOCEPTIVA PARA TODOS
  LOS MUSCULOS.       V-NERVIO
TRIGEMINO   ------FIBRA AFERENTE   -----FIBRA
EFERENTE    
Modf
Netter,1996    
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  VII-NERVIO FACIAL   ------FIBRA
EFERENTE -----FIBRA AFERENTE      

Modf Netter,1996
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    1-RECEPTORES DE LA PIEL   2-VIA TRIGEMINAL
(R. MAND. Y MAXILAR)   3-N.S. PRINCIPAL   4-N.
ESPINAL   1--RECEP. PROPIOCEPTIVOS.   2-N.MESENCE
FALICO   3-FASCICULO LONGITUDINAL MEDIAL    
NUCLEO MOTOR  
MISMO NERVIO/ n.FACIAL   ACCION
SUPRA HIOIDEA/ S.MENTONIANA  
(R.TRIGEMINAL MOTOR-MILOHIODEO Y DIGASTRIO
ANTERIOR)