ASPECTOS GENERALES SOBRE VACUNACI

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ASPECTOS GENERALES SOBRE VACUNACIÓN
POLICLÌNICO UNIVERSITARIO VEDADO (15 Y 18)

• Prof. Lic. Zoe Alonso Díaz.
• Metodòloga

Junio 2008
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Objetivo

• Actualizar los requisitos fundamentales para la
  transportación, conservación y administración de
  las vacunas establecidas en el Programa Nacional
  de Vacunación.

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Sumario

• Cadena de frio.
• Simultaneidad de las vacunas.
• Programa Nacional de Vacunación.

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CADENA DE FRÍO. DEFINICIÓN
Es un plan que se elabora con el fin de
almacenar y conservar vacunas con la garantía de
conservación de la eficacia de su elaboración.
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Precauciones de la Cadena de Frío

• Sólo puede haber vacunas y sus diluyentes dentro
  del refrigerador.
• No pueden colocarse las vacunas en la puerta ni
  en las gavetas.
• Los paquetes de hielo de los termos deben estar
  colocados en el congelador de forma lateral.

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• Temperatura de conservación de 2 a 8 grados
  centígrados.
• Abrir el refrigerador 2 veces en el día (una para
  extraer las vacunas, y otra para guardarlas
  nuevamente esta actividad debe realizarse
  fundamentalmente al inicio y al final del turno
  de trabajo de los centros de vacunación.)

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• No abrir el refrigerador cuando hay corte del
  fluido eléctrico.
• Los termos actuales, mantienen la temperatura
  adecuada durante 4 horas.

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• No colocar las vacunas en los termos hasta que no
  tengan la temperatura adecuada en su interior.
• Los paquetes de hielo no se deben colocar en el
  interior del termo hasta tanto no hayan eliminado
  las escarchas de hielo, se debe dejar un tiempo
  a temperatura ambiente hasta eliminarla.

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Simultaneidad de las vacunas

• Se pueden administrar 2 vacunas el mismo día, con
  diferentes agujas, diferentes jeringuillas y en
  diferentes sitios.
• De no administrarse juntas las dos vacunas, se
  debe esperar no menos de 15 días entre una y
  otra.

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• La vacuna Antipolio se absorbe por vía oral por
  lo que no interfiere con la absorción del resto
  de las vacunas y puede ser administrada
  simultáneamente o sin necesidad de esperar los 15
  días establecidos para el resto de las vacunas.

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Simultaneidad entre vacunas y gammaglobulina.

• La Ganmaglobulina más una vacuna de gérmenes
  muertos, se podrán administrar el mismo día.
• La Ganmaglobulina más una vacuna de gérmenes
  vivos, no se podrán administrar el mismo día, se
  esperará tres meses entre ellas. Si se administra
  la vacuna primero, se debe esperar 1 mes después
  para administrar la Ganmaglobulina.

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PROGRAMA NACIONAL DE VACUNACIÓN
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Esquema Nacional de Vacunación (2007)
Edad Vacuna Dosis Vía Región Cantidad (ml)
Al nacer (Hosp) BCG ÚNICA ID Deltoides 0,05 ml
Al nacer (Hosp) VHB 1ra IM 1/3 medio CALM 0,5 ml
2 meses 4 meses 6 meses Pentavalente 1ra 2da 3ra IM 1/3 medio CALM 0,74 ml
3 meses 5 meses AM BC 1ra 2da IM 1/3 medio 0,5 ml
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Edad Vacuna Dosis Vía Región Cantidad (ml)
12 meses PRS Única SC Deltoides 0,5 ml
18 meses DPT Reactivación IM Deltoides 0,5 ml
18 meses HiB Reactivación IM Deltoides 0,5 ml
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• VHB a hijos de madres con Antígeno de Superficie
  () se les aplicará
• Primera dosis a las 24 horas de nacidos
• 2da dosis al mes
• 3ra dosis a los 2 meses
• 4ta dosis a los 12 meses
• Las Vías de administración y las dosis no sufren
  variación en estos casos.

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Resto del esquema

• Se le administrará DPT y HiB a los 2, 4 y 6
  meses y se reactiva a los 15 meses.
• Antimeningocòccica B a los 3 y 5 meses.
• PRS al año de nacido.

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• La OPV (Antipolio) será por Campañas anuales a
  los niños de 30 días a 2 años, 11 meses y 29
  días, dos dosis con intervalo de 45 días y a los
  de 9 años una reactivación.

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Vacunación Escolar 2007-2008
Grado Edad Vacuna Dosis Vía Cantidad (ml)
1er grado 6 años PRS Reactivación SC 0,5ml
1er grado 6 años DT Reactivación IM 0,5ml
5to grado 10 años AT Única IM 0,5ml
8vo grado 13 años AT Única IM 0,5ml
9no grado 14-15 años TT Reactivación IM 0,5ml
11no grado 16 años AT Única IM 0,5ml
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Inmunización de la gestante con Toxoide tetánico
(T.T.)
Antecedentes de inmunización de T.T. Conducta Edad gestacional
Menos de 10 años de Reactivada con T.T. No se vacuna NO
Más de 10 años de Reactivada con T.T. Se reactiva 26 semanas
No tiene antecedentes de serie primaria de inmunización con T.T. Se comienza inmunización - 1ra dosis a las 22 semanas - 2da dosis a las 26 semanas (se aplicará la reactivación al año de administrada la segunda dosis para completar esquema de inmunización contra el tétanos)
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• En los adultos se continuará la inmunización con
  TT cada 10 años 25, 35, 45........ hasta los 55
  años donde se continuará esta inmunización cada 5
  años por pertenecer a grupos de edades de riesgo
  de Tétanos.

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INDICACIONES ESPECIALES

• El Toxoide Tetánico se reactiva fuera del esquema
  nacional de vacunación cuando nos llega un
  paciente mayor de 15 años con alguna lesión
  producida por un objeto sucio, herrumbroso o que
  tenga peligro de estar contaminado con el
  Tétanos.

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• Nunca se reactiva Toxoide Tetánico en un niño
  menor de 15 años, en caso de ser necesario se
  administra DT.
• Ante una mordedura de perro NO SE REACTIVA
  Toxoide Tetánico.