Valoracin PsiquitricoLegal

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Valoración Psiquiátrico-Legal

• Prof. J. Bobes

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Peritación médico-legal

• Son todas aquellas actuaciones periciales médicas
  mediante las cuales se asesora la administración
  de justicia sobre algún punto de naturaleza
  biológica o médica

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Informes periciales

• Aportan un conocimiento, una sabiduría, ya que el
  profesional es requerido como experto para la
  elaboración de un dictamen
• Dictamen opinión y juicio que se forma o emite
  sobre una cosa
• Su finalidad general es asesorar al juez o
  tribunal, mediante la realización de un acto
  valorativo de la enfermedad

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Informes periciales

• Desde el ámbito jurídico son considerados
  necesarios para la correcta administración de
  justicia

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Informe psiquiátrico

• Es el instrumento de comunicación entre la
  psiquiatría y el derecho
• Materializa la respuesta a las cuestiones sobre
  las que se pregunta al perito psiquiatra
• Por ello el informe debe estar configurado y
  confeccionado para proporcionar, de forma
  comprensible a los sistemas jurídicos, la
  información psiquiátrica operativa para las
  decisiones jurídicas

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Informe psiquiátrico

• El informe pericial psiquiátrico no es
  vinculante, aunque su peso en las decisiones
  jurídicas es indudable

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Contenidos del informe psiquiátrico

• Introducción
• Motivo del informe
• Preguntas que se hacen al perito
• Fuentes de información
• Evaluación
• Problemas actuales
• Antecedentes familiares, escolares, sociales,
  consumo de sustancias, somáticos, psiquiátricos,
  ...
• Examen del estado mental
• Exploraciones complementarias
• Entrevista con la familia

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Contenidos del informe psiquiátrico

• Diagnóstico
• Consideraciones médico-legales
• Conclusiones

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Confidencialidad en el informe psiquiátrico

• El profesional debe mantener absoluta
  confidencialidad acerca de su paciente
• La información, sin embargo, puede revelarse
• Con permiso del paciente
• Requerida por la autoridad judicial
• Para informar a un familiar
• Por obligación con la sociedad
• Para investigación médica

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Evaluación del paciente

• Se debe informar y asesorar a la persona que se
  evalúa sobre el propósito de la intervención, el
  uso de los resultado de la misma, así como de las
  posibles repercusiones de la evaluación
• Pena de muerte el psiquiatra no debe participar,
  bajo ningún concepto, en ejecuciones legalmente
  autorizadas, ni participar en evaluaciones de la
  competencia a ser ejecutado

Declaración de Madrid, 1996
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Objetivos de la evaluación

• Responder a la pregunta de quien las plantea, en
  la medida de lo posible, con los datos que pueden
  obtenerse
• Realizar un diagnóstico psiquiátrico, si ello es
  relevante en relación con la pregunta planteada

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Proceso de la evaluación

• Proceso de obtención de la información
• Entrevista del paciente se debe comentar la
  finalidad de la evaluación
• Uso de fuentes colaterales
• Empleo de entrevistas estructuradas,
  cuestionarios y escalas de valoración
• Uso de pruebas diagnósticas
• Exploración física
• Proceso de valoración

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Proceso de la evaluación

• Proceso de obtención de la información
• Proceso de valoración
• Diagnóstico y formulación del caso
• Plan de tratamiento inicial
• Decisiones relativas a las cuestiones legales y
  administrativas correspondientes al tratamiento
• Abordaje de los problemas de los sistemas de
  asistencia
• Consideración de la diversidad sociocultural

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Condiciones del perito psiquiatra

• Condiciones naturales
• Objetividad para la interpretación de las
  pruebas materiales. El perito no tiene que
  auxiliar a la persona sobre la que va a informar,
  sino al Juez, en su empeño por encontrar la
  verdad
• Reflexión y sentido común para reducir cualquier
  problema a sus términos más simples
• Juicio para jerarquizar los hechos, subordinar
  lo secundario a lo principal y correlacionarlos
  entre sí
• Prudencia en la elaboración de los dictámenes y,
  sobre todo, en la formulación de las conclusiones

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Condiciones del perito psiquiatra

• Condiciones naturales
• Imparcialidad derivada de su formación
  científica que debe traducirse en el contenido de
  sus informes
• Veracidad debe prevalecer la verdad en el
  informe, cualesquiera que sean las consecuencias
  jurídicas y sociales que se deriven de ella
• Competencia profesional
• Conocimientos jurídicos

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Responsabilidad profesional del perito

• Responsabilidad penal
• Descubrimiento y revelación de secretos
• Falsedad documental
• Cohecho
• Falso testimonio
• Obstrucción a la justicia y deslealtad
  profesional
• Responsabilidad civil
• Responsabilidad deontológica

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Ambitos de realización del informe psiquiátrico

• Derecho penal
• Responsabilidad criminal Determinación de
• Capacidad para comprender la ilicitud del hecho
• Actuar conforme a esa comprensión

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Ambitos de realización del informe psiquiátrico

• Aplicación de las medidas de seguridad y en el
  ámbito penitenciario
• Medidas de seguridad Medidas privativas de
  libertad (internamiento en centro psiquiátrico,
  en centro de deshabituación o en centro educativo
  especial)
• Aplicación
• Cese derecho a la libertad
• Cese o sustitución de medida
• Limitación temporal

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Ambitos de realización del informe psiquiátrico

• Aplicación de las medidas de seguridad y en el
  ámbito penitenciario
• Internamiento en unidades psiquiátricas
  penitenciarias
• Ingreso
• Evolución y respuesta al tratamiento, pronóstico
• Revisión periódica de la situación del paciente
• Cumplimiento en unidades extrapenitenciarias
• Garantía en la concesión de permisos
  penitenciarios

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Ambitos de realización del informe psiquiátrico

• Derecho civil
• Matrimonio requisitos de capacidad, nulidad y
  causas de separación
• Testamente capacidad para testar, testamento del
  incapacitado, validez del testamento
• Incapacitación procedimiento, reintegración de
  la capacidad
• Internamiento no voluntario procedimiento,
  continuación del internamiento, finalización

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Ambitos de realización del informe psiquiátrico

• Derecho laboral
• Incapacidad laboral
• Valoración de la discapacidad de los trastornos
  mentales

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Ambitos de realización del informe psiquiátrico

• Determinación de la competencia para tomar
  decisiones sanitarias