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PROGRAMA DE ACTUALIZACIÓN EN INSUFICIENCIA
CARDIACA PARA MÉDICOS RESIDENTES DE LA COMUNIDAD
DE ARAGÓN
La integración de problemas asistenciales
complejos y la investigación clínica
ACTIVIDADES EN CURSO
Grupo de Trabajo de Medicina Interna en
Insuficiencia Cardiaca
ZARAGOZA 13 y 14 de DICIEMBRE 2005
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  Descripción GRD Casos EM
 FALLO CARDIACO Y SHOCK TR RESPIRAT INFECC/BRONQUITIS/ASMA,c/CC MAYOR NEUMONIA SIMPLE Y PLEURITIS, EDAD gt18 CON CC. ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRÓNICA INSUF CARDIACA CRONICA / ARRITMIA c/CC MAYOR TRASTORNOS DE LA SERIE ROJA, EDAD gt 18 OTROS DIAGNÓSTICOS RESPIRATORIOS, CON CC. NEUMONIA SIMPLE Y PLEURITIS, EDAD gt18 SIN CC. SÍNCOPE Y COLAPSO, SIN CC. SÍNCOPE Y COLAPSO, CON CC.   33825412111010710077676561 9,6611,8210,9410,2911,649,069,498,306,789,62
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NUESTRO PROYECTO Implantación de un sistema de
calidad en el tratamiento y control evolutivo de
los pacientes con Insuficiencia Cardiaca.
Quienes Somos? Dr. Ruiz Laiglesia ( Responsable
del proyecto), Dr. Amores Ferreras, Dr. Pérez
Calvo, Dra. Sampériz, Dra. Amores Arriaga, Dr.
Torralba, Dr. Ruiz Ruiz, Dr. Morales, Dra.
Sánchez Marteles, Dr. Cecilio, Dr. Flamarique.
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COMENTARIOS SOBRE OTROS TRABAJOS Femida H,
Gwadry- Sridhar. A systematic review and
meta-analysis of studies comparing readmission
rates and mortality rates in patients with heart
failure. Arch Intern Med. 20041642315-20. Reali
zan una revisión de la bibliografía. Seleccionan
8 trabajos con diferente metodología en la
intervención. Concluyen que el seguimiento de los
pacientes reduce significativamente los
reingresos aunque no influye en las tasas de
mortalidad.
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• OBJETIVOS
• Mejorar la continuidad asistencial en el proceso
  de la IC
• Disminuir el número de reingresos y
  frecuentación de urgencias.
• Mejorar el tratamiento y control de los
  pacientes con IC
• Mejorar la coordinación con el MAP
• Adquirir experiencia en el manejo del modelo
• Mejora Continua de la Calidad
• Introducir el sistema de Gestión por Procesos en
  IC

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CARACTERÍSTICAS DEL ESTUDIO Tipo de estudio De
intervención ,cuasiexperimental (no hay
aleatorización), prospectivo. Población
elegible Pacientes que cumplen Criterios
Clínicos de IC ingresados en la Unidad B de
Medicina Interna pertenecientes al área III del
Salud. Periodo de seguimiento Durante 1 año. La
fecha de inicio fue el 01.XI.2004 y finaliza la
recogida de casos el 31.XI.2005. Grupo Control
Controles históricos. Pacientes con las mismas
características en el año previo a la
intervención.
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IMPLANTACION DE UN SISTEMA DE CALIDAD PARA EL
TRATAMIENTO Y CONTROL EVOLUTIVO DE PACIENTES CON
INSUFICIENCIA CARDIACA

• Carta al coordinador del Centro de Salud
• Carta al responsable de enfermería
• Notificación de ingreso al MAP
• Notificación del alta al MAP
• Consulta Externa de Insuficiencia Cardiaca

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ACTIVIDADES REALIZADAS
Notificación del ingreso y del alta mediante
correo ordinario Ofertar una consulta
específica y un teléfono móvil de contacto
directo a los MAP Registro de los pacientes en
una base de datos creada en el Programa
Access siguiendo las recomendaciones de la
SEMI Información al paciente y los familiares
del tratamiento no farmacológico y la
posibilidad de seguimiento Realización de
cuestionario a los pacientes para valorar la
calidad de la atención recibida en la planta
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TRABAJO REALIZADO
Se han enviado 236 cartas a los correspondientes
MAP Hemos recogido y estamos siguiendo a 118
pacientes durante 1 año Hemos visto 30 pacientes
en la consulta de Medicina Interna sobre IC
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RESULTADOS
IMPLANTACION DE UN SISTEMA DE CALIDAD PARA EL
TRATAMIENTO Y CONTROL EVOLUTIVO DE PACIENTES CON
INSUFICIENCIA CARDIACA
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Realización de una hoja de seguimiento de los
pacientes vistos en la consulta de IC
Póster en el último congreso de la SEMI sobre las
características clínico-epidemiológicas de
los pacientes ingresados en la planta
Valoración de un estudio pronóstico sobre la
mortalidad de los pacientes con IC
Póster sobre la posible utilización de la
estancia como marcador indirecto de
mortalidad
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PREGUNTAS A qué es debida la escasez de
colaboración de los MAP? Irán mejor los
pacientes que hemos seguido en consulta ?
Las recomendaciones de tratamiento no
farmacológico influyen? Hemos mejorado en el
diagnóstico y tratamiento de los pacientes?