Sesin Bibliogrfica 2027 El consumo de cannabis puede aumentar el riesgo de presentar sintomatologa p

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Sesión Bibliográfica 2027 El consumo de
cannabis puede aumentar el riesgo de presentar
sintomatología psicótica en población
jovenHenquet C, Krabbendam L, Spauwen J, Kaplan
C, Lieb R, Wittchen H-U, et al.Prospective
cohort study of cannabis use, predisposition for
psychosis, and psychotic symptoms in young
peopleBMJ 2005 330 11-14.Revisado
porFrancisco Buitrago (fbuitragor_at_meditex.es).
Miembro del Grupo deSalud Mental del PAPPS..
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• ANTECEDENTES
• El consumo de cannabis es una práctica
  extendida ampliamente entre gente joven de los
  países desarrollados y puede constituir un factor
  de riesgo para la aparición de síntomas
  psicóticos (1). Sin embargo se desconoce si es la
  predisposición previa a la sintomatología
  psicótica quien condiciona el uso del cannabis o
  si más bien es el consumo de cannabis quien
  favorece la aparición de síntomas psicóticos.

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• PREGUNTA CLÍNICA
• El consumo de cannabis incrementa el riesgo de
  síntomas psicóticos en población joven?

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• POBLACIÓN ESTUDIADA Y AMBITO DEL ESTUDIO
• Adolescentes y adultos jóvenes (14-24 años)
  de la región de Munich (Alemania).

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• DISEÑO DEL ESTUDIO Y VALIDEZ
• Estudio de una cohorte prospectiva durante 4
  años de jóvenes nacidos entre junio de 1970 y
  mayo de 1981. La investigación basal se hizo en
  1995 y la final en 1999.
• Se dispuso de información completa de 2437
  jóvenes de los 3021 inicialmente seleccionados.
• Los participantes fueron ampliamente
  entrevistados en su domicilio por psicólogos
  especialmente adiestrados y también
  cumplimentaron un cuestionario de detección de
  psicopatología.

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• EFECTOS MÁS IMPORTANTES MEDIDOS
• Consumo de cannabis y otras drogas y
  presencia de ideación paranoide y psicótica en el
  momento de la inclusión y durante el seguimiento,
  utilizando diferentes modelos de entrevistas para
  detección de psicopatología.
• Los resultados se ajustaron para todos los
  posibles factores de confusión (edad, sexo,
  consumo de otras drogas, estatus socioeconómico,
  medio urbano, presencia de traumas infantiles así
  como para la predisposición inicial a síntomas
  psicóticos).

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• RESULTADOS PRINCIPALES
• El 51,3 de los 2437 participantes fueron
  varones. Las edades medias al inicio y final del
  estudio fueron de 18,3 y 21,8 años,
  respectivamente, con unos porcentajes del 13,1 y
  14,8, respectivamente, de consumidores de
  cannabis.
• El consumo de cannabis incrementó el riesgo
  de síntomas psicóticos (OR ajustados de 1,67
  IC95 1,13-2,46).

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• RESULTADOS PRINCIPALES (cont.)
• El efecto del cannabis fue muy superior en
  aquellos con sintomatología psicótica inicial
  (diferencia ajustada de riesgo del 23,8 IC95
  7,9 - 39,7, p0,003) que en quienes no la
  presentaron (5,6 IC95 0,4-10,8 p0,033).
• La fracción de riesgo poblacional atribuible
  al consumo de cannabis en la aparición de
  síntomas psicóticos fue del 6,2 en el grupo
  total y del 14,2 en el grupo con predisposición
  previa a sintomatología psicótica.

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• RESULTADOS PRINCIPALES (cont.)
• Hubo una relación dosis-respuesta con el
  incremento en la frecuencia de consumo de
  cannabis. La predisposición inicial a síntomas
  psicóticos no se asoció con el consumo de
  cannabis durante el seguimiento.

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• CONFLICTOS DE INTERÉS
• No se detectan.

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• RECOMENDACIONES PARA LA PRÁCTICA
• Conclusión
• El consumo de cannabis incrementa el riesgo de
  aparición de síntomas psicóticos, sobre todo
  entre aquellos jóvenes con una predisposición
  previa a sintomatología psicótica.

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• RECOMENDACIONES PARA LA PRÁCTICA (cont.)
• Comentario
• Los resultados de este trabajo confirman que
  el consumo de cannabis durante la adolescencia
  incrementa el riesgo de la aparición de síntomas
  psicóticos unos años más tarde, sobre todo en
  aquellos individuos que tenían una predisposición
  previa a la presencia de sintomatología
  psicótica. La relación dosis-respuesta encontrada
  y la persistencia de los resultados tras ajustar
  por todos los factores de confusión conocidos
  apoyan las conclusiones.

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• RECOMENDACIONES PARA LA PRÁCTICA (cont.)
• Comentario
• Además la predisposición previa a síntomas
  psicóticos no cambió la tendencia del consumo de
  cannabis durante el seguimiento, lo que refuta la
  hipótesis acerca de que las personas con síntomas
  psicóticos son quienes consumen cannabis y más
  bien parece que sea el cannabis quien favorece la
  expresión de síntomas psicóticos.

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• REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
• 1.van Os J, Bak M, Hanssen M, Bijl RV, de Graaf
  R, Verdoux H. Cannabis use and psychosis a
  longitudinal population-based study. Am J
  Epidemiol 2002156319-27.