HEMORRAGIA POSTPARTO DESDE LA PREVENCION HASTA EL TRATAMIENTO

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HEMORRAGIA POSTPARTO DESDE LA PREVENCION HASTA EL
TRATAMIENTO

• HERNAN MEJIA O
• GINECO-OBSTETRICIA
• U.P.B FUSM
• SOGOS

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HEMORRAGIA POSTPARTO

• DEFINICION
• Pérdida gt 500 ml de sangre después del parto
• 18 de los partos
• Tres principales causas de morbi-mortalidad
  materna

AMERICAN FAMILY PHYSICIAN MARCH 2007
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HEMORRAGIA POSTPARTO

• 3 ---- partos, severa hemorragia postparto
• Transfusión
• Sangrado después de 24 horas
• Restos placentarios

Obstet gynecol 2005105290-3
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HEMORRAGIA POSTPARTO
Reconocimiento temprano
Evaluación sistemática y tto
Pronta resucitación con fluidos
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HEMORRAGIA POSTPARTO

• PREVENCION
• Tercer periodo del trabajo de parto
• Parto múltiple
• Episiotomia
• Macrosomía fetal
• Antecedente de hemorragia postparto

J obstet gynecol reprod biol 2004115166-72
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HEMORRAGIA POSTPARTO

• ESTRATEGIAS

Eliminar la episiotomía de rutina
anemia
MANEJO ACTIVO TERCER PERIODO
AMERICAN FAMILY PHYSICIAN MARCH 2007
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HEMORRAGIA POSTPARTO
AMERICAN FAMILY PHYSICIAN MARCH 2007
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HEMORRAGIA POSTPARTO

• ESTRATEGIAS

MANEJO ACTIVO
MANEJO ESPECTANTE
DISMINUCION 68 HP
COCHRANE DATABASE SYST REV 2000(3)CD000007
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HEMORRAGIA POSTPARTO

• DIAGNOSTICO Y MANEJO

AMERICAN FAMILY PHYSICIAN MARCH 2007
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HEMORRAGIA POSTPARTO

• TONO
• Contracción miometrial
• Compresión bimanual y masaje
• Oxitocina 10 U IM 20 U/L 250 ml/h
• 500 ml en 10 minutos

AMERICAN FAMILY PHYSICIAN MARCH 2007
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HEMORRAGIA POSTPARTO
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HEMORRAGIA POSTPARTO

• TRAUMA
• Laceración y hematomas
• Desgarro perineo-vaginal
• Inversión uterina
• Ruptura uterina 0.6 0.7

ACOG PRATICE BULLETIN 54 - 2004
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HEMORRAGIA POSTPARTO
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HEMORRAGIA POSTPARTO
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HEMORRAGIA POSTPARTO
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HEMORRAGIA POSTPARTO

• TEJIDOS
• Maniobra de Brandt-Andrews
• 8 9 minutos
• Placenta retenida 30 minutos lt 3
• aplicar vena umbilical 20 ml SS
• 20 U oxitocina

COCHRANE DATABASE SYST REV 2001(4)CD001337
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HEMORRAGIA POSTPARTO
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HEMORRAGIA POSTPARTO

• TROMBINA
• Identificar la coagulopatía antes del parto
• Púrpura trombocitopénica
• Enfermedad de Willebrands
• hemofilia

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(No Transcript)
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GRACIAS