Diapositiva 1

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VIRUS DE LA
RUBEOLA ASPECTOS DE INTERES MICROBIOLOGICO PARA
LA CAMPAÑA DE RUBEOLA Y SINDROME DE RUBEOLA
CONGENITA
QFB. EDITH CRUZ RAMIREZ
Acapulco, Gro. Enero 2008
2
DIAGNOSTICO DE RUBEOLA

• RED NACIONAL DE LABORATORIOS ENFERMEDAD FEBRIL
  EXANTEMATICA
• Lab. Estatales, Lab Referencia (InDRE) y
  Coordinación de la Red.(InDRE)

• RUBEOLA NO EXANTEMATICA
• (adenomegalias,artralgias)

3
Red Nacional de Laboratorios de EFE
Estados que realizan diagnóstico de Rubéola y
Sarampión.
Instituto de Diagnóstico y Referencia
Epidemiológicos (InDRE)
4
Algoritmo para el Diagnóstico de Sarampión y
Rubéola
Muestra serológica EFE
IgM anti-Rubéola por ELISA
IgM anti-Sarampión por ELISA Behring
Pos
Dud
Neg
Pos
Dud
Neg
ELISA IgM anti-Sarampión Chemicon
RUB
IgG ELISA
ELISA IgM anti-Sarampión Chemicon
Diagnóstico diferencial
Neg
Pos
Dud
1ra y 2da muestra
Pos
IgG ELISA
SAR
Pos/Pos Elevación de Anticuerpos
Neg/Pos
Neg
1ra y 2da muestra
SAR
RUB
Neg
Neg/Pos
Pos/Pos Elevación de Anticuerpos
RUB
SAR
SAR
5
Algoritmo para el Aislamiento Viral de Sarampión
y Rubéola
Muestra Exudado Faríngeo/ Orina (0-5 días de
evolución)
Exudado Faríngeo/ Orina
Exudado Faríngeo
Aislamiento para Rubéola
Aislamiento para Sarampión
PCR- Sarampión Diagnóstico Molecular
PCR- Rubéola
Pos
Neg
PCR- Sarampión
Neg
Pos
Diagnóstico Molecular
Diagnóstico Molecular
Pos
Neg
6

LABORATORIOS ESTATALES
Algoritmo para el Diagnóstico de Sarampión y
Rubéola
Muestra Serológica (EFE)
IgM anti-Sarampión por ELISA Behring
IgM anti-Rubéola por ELISA
Pos
Dud
Neg
Pos
Dud
Neg
Rub
Sar
Envío al InDRE para aseguramiento de la calidad
7
ASEGURAMIENTO DE LA CALIDAD

• Control de calidad
• Evaluación de concordancia del 2de negativos
• y 100 positivos.
• Paneles de desempeño
• Evaluación (grupo de sueros conocidos)
• -Concordancia
• -Detectan problemas técnicos
• -Vigencia de reactivo
• -Recapacitación

8
RESULTADOS 2007
9
Muestras serológicas procesadas
Muestras Totales

Positivas
Negativas
Indeterminadas
EFE
1466
106
1293
67



RUBEOLA NO EXANTEMATICA
138
3
7
128
Fuente SSA/ CENAVECE/ InDRE/ Laboratorio de
EFEs Reporte de muestras procesadas por el
InDRE en el 2007.
10
Muestras para aislamiento viral
Fuente Ssa/ CENAVECE/ InDRE/ Laboratorio de
EFEs. Información hasta del 2007.
11

Muestras serológicas acompañadas de muestras para
aislamiento con diagnóstico inicial a rubéola
Muestras serológicas
EF/orina
279
EFE/RUBEOLA
58


0
NO EXANT
138
Fuente SSA/ CENAVECE/ InDRE/ Laboratorio de
EFEs Reporte de muestras procesadas por el
InDRE en el 2007.
12
Muestras para aislamiento viral (EF y orina)
7
2003
Año
2005
2006
2007
2004
Fuente Ssa/ CENAVECE/ InDRE/ Laboratorio de
EFEs. Información del 2007.
13
Condiciones de la muestra
14
Condiciones de la muestra
15
Muestras rechazadas
No. muestras rechazadas
Motivo de rechazo
Total muestras 2718 EFE
Total de rechazadas 57
Fuente Ssa/ CENAVECE/ InDRE/ Laboratorio de
EFEs. Información del 2007.
16
Acciones a fortalecer

• Tomar muestras de exudado faríngeo y orina
• Tomar muestra de exudado faríngeo, orina en
  recién
• nacidos
• Monitorear a embarazadas para toma de muestras

17
Gracias