Sin ttulo de diapositiva

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PROGRAMACIÓN LOCAL
Dr. Angel Pellegrino
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Están Ustedes dispuestos a enfrentarse
seriamente con el abismo que separa a los
privilegiados de los desposeídos en materia
de salud y adoptar medidas concretas para
reducirlo?
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Dr. H. Mahler - Alma Ata 1978
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PROGRAMACIÓN LOCAL ASPECTOS CONCEPTUALES
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Programar es prepararse para hacer algo en la
mejor forma posible, es prever las cosas con la
anticipación suficiente para que al momento de la
acción no haya dudas sobre lo que queremos hacer
ni falten los elementos para poder hacer lo que
nos proponemos.
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La programación local es un proceso de
planificación, de carácter científico,
desarrollando a nivel de los servicios locales de
salud.
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La programación local es un proceso de
planificación desarrollado a nivel de los
servicios locales de salud para dar solución a
las necesidades de salud de una población
determinada, en la cual los servicios que se
programan tienen responsabilidad de realizar
actividades sobre los individuos y el medio.
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La Organización Panamericana de la Salud (OPS) la
define como un proceso de carácter científico que
responde al contenido de la ciencias sociales y
administrativas mediante el cual un servicio o
conjunto de servicios, teniendo en cuenta el
perfil epidemiológico de la población, es capaz
de
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a. identificar las necesidades de atención de
salud de una población. b. identificar
prioridades de acción en base a riesgos
poblacionales c. orientar los recursos y
actividades de la red de servicios para resolver
los problemas prevalentes en las poblaciones más
necesitadas d. promover la participación de la
comunidad en la definición de prioridades y en la
realización de actividades e. ajustar
permanentemente las actividades de salud para
lograr la cobertura efectiva y la resolución de
los problemas de salud f. evaluar los procesos y
resultados de las acciones de salud.
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CICLO DE LA PROGRAMACIÓN
DIAGNÓSTICO
FIJACIÓN DE PRIORIDADES
OBJETIVOS
ESTRATEGIAS
PROGRAMACIÓN PROPIAMENTE DICHA . Actividades
. Balance de recursos . Normatización .
Presupuesto . Recursos necesarios . Cronograma
EJECUCIÓN
MONITOREO / EVALUACIÓN
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CARACTERÍSTICAS DEL PROCESO

• CONTÍNUO
• FLEXIBLE
• GENERADOR de ideas y soluciones creativas y
  aptas para ser aplicadas en su ámbito de
  responsabilidad.
• SIMPLE
• EJERCICIOS permanente de ajustes.

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PROGRAMACIÓN LOCAL ASPECTOS OPERATIVOS
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• Las actividades de mayor impacto positivo sobre
  la salud materno - infantil son
• la atención de la salud de la mujer en edad
  reproductiva.
• la atención del embarazo, parto y puerperio.
• la atención del recién nacido.
• la promoción de la lactancia materna.
• la vigilancia del crecimiento y desarrollo, con
  atención de patologías prevalentes.

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VIGILANCIA DEL CRECIMIENTO Y DESARROLLO DEL NIÑO
MENOR DE 1 AÑO
CASO

• La actividad a programar es el control de
  crecimiento y desarrollo de los niños menores de
  1 año del área de responsabilidad con 10.000
  habitantes y una cifra de embarazadas esperados
  de 2,5 de la población general según datos del
  año anterior.

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CASO

• Según esa información el número de niños menores
  de un año, en esa población durante un año será
  de 250 y a partir de esa cifra continuamos la
  programación.
• El siguiente paso será la estimación de
  cobertura, respondiendo a las siguientes
  preguntas
• Será a todos ?
• Será a sólo una parte ?
• Tendrán algunos niños riesgos o daños que
  requieran una atención especial?

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CASO
Luego de la fijación de la cobertura, deberá
estimarse la población cubierta por cada uno de
los subsectores público, de obras sociales o de
servicios privados. Si en el presente caso
queremos programar para el total de niños menores
de un año los cálculos serán los siguientes.
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CASO
En general, se debe tener en cuenta que tendremos
tres grupos de niños para el control los recién
nacidos, los niños de bajo riesgo y los que
presentan alguna patologías. Para cada uno de los
tres grupos se analizarán las normas
correspondientes. Así, por ejemplo, podrán
hacerse los siguientes cálculos.
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CASO
Los recién nacidos serán controlados dos veces en
el primer mes, estimándose 30 minutos para casa
consulta.
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CASO
Los niños de 1 a 11 meses, eutróficos y sin otros
riesgos concomitantes de índole biológica o
social, pueden ser estimados con un 80 de la
población infantil en este caso, suman 200 niños
que deberán ser controlados mensualmente. De
manera que podrán estimarse 10 consultas de 15
minutos cada una.
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CASO

• Entre las patologías más frecuentes se
  encontrarán los de bajo peso al nacer y los
  desnutridos. Si consideramos que habitualmente
  entre nuestra población de menores de un año el
  7 presentan bajo peso al nacer, y en el segundo
  semestre, alrededor de 10 muestran signos de
  riesgo o desnutrición. Deberá estimarse que
  alrededor del 15 de la población a cubrir
  requerirá, por los menos, de un control cada 15
  días, pudiendo estimarse 18 controles por niño,
  de aproximadamente 15 minutos cada una.

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20
CASO
A partir de esta información se inicia un cálculo
de recursos humanos, relacionados con las
consultas médicas.
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A TRABAJAR CHICOSSSSSSS
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CASO

• Para el control de 250 recién nacidos (RN) se
  requerirán 250 horas médicas anuales.
• Para el control de 200 niños eutróficos y sin
  riesgo, 500 horas médicas anuales.
• Para el control de 50 niños desnutridos o con
  riesgo, 300 horas médicas anuales.
• Si sumamos el total de horas necesarias,
  tendremos 250 500 300 1.050 horas anuales
  para atender el total de niños menores de un año.

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CASO
Llegado el momento de ajuste con la realidad,
para ver si las horas médicas de las que se
dispone son suficientes, deberá preguntarse si se
está en condiciones de aplicar esta norma, si los
recursos están disponibles para esta actividad,
si será necesario disminuir la meta de cobertura
del 100, etc.
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• La evolución de la calidad de la asistencia
  sanitaria considera
• la efectividad.
• la eficiencia.
• la adecuación.
• la accesibilidad.
• la calidad científico técnica.
• la continuidad
• la satisfacción, tanto del usuario como del
  prestador.

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La supervisión es uno de los medios más
eficientes para controlar la cobertura y los
estándares de calidad, y aprender acerca de los
problemas prácticos y resolverlos durante la
ejecución del programa.
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• La supervisión en los servicios de salud no debe
  dejar de evaluar la existencia de la información
  correspondiente a
• cartografía del área de responsabilidad del
  servicio
• población general
• número de niños menores de 5 años y de
  embarazadas que se espera controlar en el
  servicios.
• número de niños y embarazadas que se están
  controlando en el servicio su porcentaje
  respecto del número de los que se espera
  controlar es el indicador de cobertura.
• actividades programadas para lograr las metas y
  el grado de desarrollo de las mismas.

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CALIDAD ( en hechos) Hacer lo corrector Hacerlo
correctamente Hacerlo bien la primera vez Hacerlo
a tiempo EN PERCEPCIÓN Entregar el servicio
correcto Satisfacer la necesidad del
usuario Lograr las expectativas del
usuario Tratar a cada usuario con respeto,
cortesía e integridad.
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