TRATAMIENTO DE LA OCLUSION

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TRATAMIENTO DE LA OCLUSION
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Bibliografía

• Oclusión - Abjean Korbandeau
• Diagnóstico y tratamiento de la sintomatología
  cráneomandibular - José Dos Santos
• Oclusión y afecciones témporomandibulares
  Okeson J.
• Oclusión y Diagnóstico en Rehabilitación oclusal
  - Alonso

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DESÓRDENES CRANEOMANDIBULARES(TÉMPOROMANDIBULARES
)DOLOR OROFACIALPrevalencia signos y
síntomas, tratamiento
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INFLUENCIA DE LA OCLUSIÓN EN LOS DCMConceptos
actuales
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Tratamientos de los DCM

1. Educación y automanejo
2. Farmacoterapia
3. Fisioterapia y medicina física
4. Cirugía
5. Ortodoncia
6. Terapia oclusal
7. Dispositivos ortopédicos interoclusales
8. Rehabilitación, operatoria, protesis

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Tratamiento de la oclusión

• Reversible - Férulas oclusales
• Irreversibles - Corrección, adición o sustracción

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Tratamiento de la oclusión

• Por corrección - Ortodoncia
• Adición - Reconstrucción operatoria (contactos
  oclusales, disoclusión), prótesis.
• Sustracción - Desgaste selectivo

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Tratamiento irreversible sustracción.

• Desgaste selectivo, ajuste oclusal

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OBJETIVOS

• Permitir el cierre en RC y OM sin interferencias
• OM estable
• Deslizamiento entre RC y OM sin lateralización
• Movimientos laterales y propulsivos contactantes
  sin interferencias

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Indicaciones

• Eliminar contactos prematuros -
• Interferencias

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Interferencias en PRC - OM
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Interferencias en OM
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Interferencias en propulsión

• Area de trabajo
• Area de no trabajo

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Interferencias en lateralidad

• Area de trabajo
• Area de no trabajo

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TRATAMIENTOS REVERSIBLES

FERULAS OCLUSALES
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CONCEPTO DETRATAMIENTOS REVERSIBLES  
Tratamiento en sí Instrumento para el
diagnóstico Cambios en el SE que facilitan y
preparan el tratamiento definitivo        
nueva posición articular         nueva posición
oclusal         mejora de la actividad
refleja         eliminación de
sintomatología Aparato extraíble, duro, contacto
oclusal preciso. Férula protector o guarda
oclusal, dispositivo oclusal o aparato ortopédico
(Okeson)
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OBJETIVOS   1 Proporcionar temporalmente una
posición articular mas estable ortopédicamente,
(relación maxilo-mandibular centrada Dos
Santos)   2 Introducir un estado oclusal óptimo
que reorganice la actividad refleja
neuromuscular, reduce la actividad muscular
anormal y fomenta la función muscular   3
Desprogramador para el montaje
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INDICACIONES 1 -
Prevención y terapia para el bruxismo 2 -
Tratamiento de dolores de cabeza 3 - Prevención
del desgaste excesivo de los dientes 4 -
Protección de las estructuras de las ATM -
Disfunción de las ATM Subluxación
Artritis crónica 5 Terapia
miofuncional y relajación 6 - Evitar daños en
los contactos de soporte
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CARACTERÍSTICAS REQUERIMIENTOS FISICOS Y
BIOMECÁNICOS   1 Recubrimiento de todos los
dientes del arco donde esté colocada 2 De un
modo general deberá proporcionar un espacio
interoclusal (dimensión vertical) mínimo, sin
embargo, este parámetro puede variar algunas
veces de acuerdo con las necesidades de un caso
clìnico. 3 La superficie de contacto oclusal
de encuentro con las cúspides de soporte de los
dientes antagónicos deberá ser lisa y pulida. 4
El contacto céntrico de las puntas de las
cúspides deberá presentar una adecuada libertad
en céntrica. 5 Deberá existir una guía canina
anterior de desoclusión para los movimientos de
lateralidad y protrusiva.
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6 A toda costa evitamos una guía incisal a no
ser que dependiendo del tipo de engranaje
interoclusal, tal guía no pueda ser evitada. 7
Las superficies fuera de contacto oclusal
deberán ser lisas y pulidas, sin ángulos ni
aristas. 8 No deberá presentar un exceso de
contorno, al punto de tornarse desconfortable. 9
Ser confeccionada de un material resistente,
con buena resiliencia para absorber los impactos
dentales. 10
Ser confeccionada de un material de bajo costo y
fácil de desgastar, ajustar y reparar, tanto en
la clínica como en el laboratorio. 11 Deberá
ser estéticamente aceptable.
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Extensión de la placa Dimensión
vertical Superficie de contacto externo de la
placa Libertad en céntrica Guía
anterior Bordes de la placa Material
utilizado Placa superior o inferior
Indicaciones
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  TIPOS DE FÉRULAS
OCLUSALES   Férula de relajacion muscular,
estabilización Reposicionamiento anterior
reposicionamiento ortopédico Plano de mordida
anterior Plano de mordida posterior Férula
pivotante Férula Blanda o elástica    
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