Criterios de aceptabilidad de la Espirometra

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Criterios de aceptabilidad de la Espirometría
Servicio de Salud Metropolitano Norte Unidad de
Enfermedades Respiratorias y TBC.

• 
  
• 
  Dra. Andrea Lagos R
• 
  Medico Broncopulmonar

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Espirometría

• Para obtener una espirometría de buena calidad es
  imprescindible que se obtengan al menos tres
  maniobras de FVC que reúnan los criterios de
  aceptabilidad y repetibilidad descritos por la
  ATS/SER.
• En la Figura 1 se resumen los pasos
  recomendados para alcanzar este objetivo.

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Realizar maniobra de FVC
No
La maniobra reúne los criterios de
aceptabilidad?
No
Se han alcanzado 3 maniobras aceptables?
No
Se han alcanzado los criterios de repetibilidad?
1- Determinar los valores mayores de FVC y
FEV1. 2 - Seleccionar la maniobra con la mayor
suma de FVC y FEV 1 para determinar otros índices.
Almacenar e Interpretar
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Criterios de aceptabilidad de la Espirometría

• Curva Flujo / Volumen
• Respuesta al Broncodilatador

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CRITERIOS DE ACEPTABILIDAD

• Inicio adecuado
• Volumen extrapolado lt0.15 L o 5 FVC.
• Elevación abrupta y vertical en la curva
• flujo volumen.

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CRITERIOS DE ACEPTABILIDAD

• Libre de artefactos
• Sin terminación temprana.
• Sin tos.
• Sin cierre glótico.
• Sin esfuerzo variable.
• Sin exhalaciones repetidas.
• Sin obstrucción en boquilla o fuga alrededor de
  la misma.
• Sin errores de línea de base (sensores de
  flujo).

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CRITERIOS DE ACEPTABILIDAD

• Terminación adecuada
• Sin cambios gt0.025 L por al menos 1 segundo en
  la curva volumen-tiempo y el sujeto ha exhalado
  al menos 3 segundos (lt10 años) o 6 segundos (10
  años).
• El sujeto no puede continuar exhalando.

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(No Transcript)
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(No Transcript)
10
(No Transcript)
11
(No Transcript)
12
(No Transcript)
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Respuesta al Broncodilatador

• Se interpretará como una respuesta
  broncodilatadora significativa
• Un cambio igual o mayor a 12 y 200 ml en el VEF1
  y/o CVF respecto al valor basal,
  pre-broncodilatador.

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Respuesta al Broncodilatador

• La estimación del efecto broncodilatador del
  FEF25-75 es más compleja y requiere ser calculada
  a iso-volumen.
• En estas condiciones el porcentaje de cambio de
  FEF25-75 debe ser superior al 30 para ser
  considerado significativo.

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Respuesta al Broncodilatador

• En los casos con obstrucción leve que normalizan
  su espirometría, sin cambios significativos del
  VEF1 o de la CVF se debe informar que se observó
  normalización de la prueba.

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Respuesta al Broncodilatador

• Se debe consignar en el informe los casos con
  espirometría basal normal que tienen cambios
  significativos de los índices espirométricos
  postbroncodilatador.

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• FIN