La Fisioterapia en las Amputaciones

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Tema 1

• La Fisioterapia en las Amputaciones

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Equipo de salud del amputado

• Cirujano ortopédico y traumatológico
• Cirujano vascular
• Endocrinólogo
• Psiquiatra
• Fisioterapeuta
• Técnico ortopeda
• Asistente social
• Terapeuta ocupacional
• Enfermera

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Cuadro de Posibilida-des funcionales del Amputado
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Valoración del amputado

• Valoración previa general
• Edad
• Etiología
• Uso de otras prótesis
• Uso de ortesis
• Antecedentes actuales
• Patología asociada
• Tratamientos farmacológicos
• Aspectos psíquicos
• Estado Psíquico
• Estado emocional
• Coeficiente mental
• Aspectos sociológicos
• Actividad laboral
• Actividad personal
• Relación familiar
• Situación social

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Niveles de amputación
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Valoración de fisioterapia

• Inspección
• Palpación
• Valoración articular
• Valoración muscular
• Valoración de la sensibilidad
• Valoración del dolor
• Sin prótesis
• Funcionalidad
• Equilibrio

• Uso de prótesis
• Funcionalidad
• Equilibrio
• Uso de ortesis
• Funcionalidad
• Equilibrio
• Valoración de la otra articulación

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Problemas y objetivos de fisioterapia

• Miembros inferiores
• Restituir las funciones de soporte y traslación
• Miembros superiores
• Restituir las funciones de precisión y relación
• Alteración del esquema corporal
• Sensación de miembro fantasma
• El córtex no ha sido modificado y en consecuencia
  emite y recibe sensaciones correspondientes a
  este miembro

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Plan de actividades según tipos y fases.

• Miembros inferiores
• Postoperatorio inmediato MMII
• Control postural en la cama del paciente
• Vendaje compresivo
• Buena posición articular
• Buena posición de la columna
• Respiratorios
• Prevención de tromboembolismos
• Tonificación extremidad sana
• Postoperatorio secundario MMII
• Vendajes específicos del muñón de amputación
• Tonificación muscular general
• Tonificación muscular específica
• Amputación supracondílea
• Amputación infracondílea
• Miembros superiores
• Se respetarán los dos periodos (postoperatorio
  inmediato y secundario) como en las amputaciones
  del MMII, con problemas y objetivos similares

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Plan de actividades según tipos y fases.

• Amputaciones por encima del codo
• Vendajes específicos del muñón de amputación
• Tonificación muscular (bilateral)
• Trapecios
• Romboides
• Serrato
• Deltoides
• Paravertebrales
• Amputaciones por debajo del codo
• Vendajes específicos del muñón de amputación
• Tonificación muscular
• Bíceps
• Tríceps
• Braquial anterior
• Supinador largo
• Supinador corto (según nivel de amputación)
• Fijadores de la escápula 

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Complicaciones y secuelas

• Patología local del muñón
• Dolor
• Isquemia
• Recidivas tumorales
• Ulceras
• Depresión

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Los lisiados

• Brueghel

• Amputaciones
• Muletas
• Protesis
• ...

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Tentaciones de San Antonio
Rodillas en flexión con apoyo protésico
El Bosco