IMPLICACIONES ECONOMICAS DE LAS INFECCIONES NOSOCOMIALES

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IMPLICACIONES ECONOMICAS DE LAS INFECCIONES
NOSOCOMIALES

• DR. ADRIAN PEÑA SANCHEZ

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Justificación IN

• Constituyen una carga social y económica
  significativa para el paciente y los Sistemas
  Nacionales de Salud en América Latina.
• En países como Francia el gasto promedio por
  enfermo es de 1,800 a 3,600 dólares con un
  aumento de 7 a 15 días-estancia.
• Representan una oportunidad para mejorar la
  calidad en la atención en el PNS 2007-2012.

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Por que participar en costos Coincidencias
Discrepancias

• Problema de salud pública
• Prioridad en común
• Calidad técnica
• Impacto en costos
• Falta difusión de resultados
• Tema secundario para los gestores
• Necesidad de mas estudios
• Tema complicado de abordar

• Diversidad en los métodos
• Diferencias en la cantidad y preparación del
  personal
• Diferentes perspectivas de abordaje
• Diferentes fuentes de información
• Presupuestos diversos
• Resultados no influyen en la toma de decisiones

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Trascendencia

• La población de América Latina y el Caribe es de
  562 millones de personas en el 2006, lo que
  representa el 8.4 de la población mundial, y de
  7 a 10 de IN.

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Costos de IN en nueve países de América Latina
1582

• Parámetros de costo evaluados
• Días estancia
• Medicamentos
• Estudios de LAC
• Procedimientos.
• Costos de cada hospital

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Impacto económico de tratamiento de
gérmenesresistentes 3,137

• Parámetros de costo evaluados
• Costo extra por paciente
• Dias hospital 1,527.80
• Dias ventilación 973.70
• Transfusiones 158.30
• Cultivos 52.30
• Antibióticos 381.18
• GLOBAL 3,137.40

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Costos basados en No. pacientes con IN internados
x día. Argentina 2005

UCI Promedio días/cama 8.95 Costo extra por
antibióticos 996 Erogación por caso
2,255 Mortalidad extra 30.3 Indice de IN
5.6
Victor D. Rosenthal, MD, 2005
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Antecedentes GPH
Validación / calidad de la información
Agrupación del producto hospitalario
Registro de información
Actividad Hospitalaria
Gestión clínica
Codificación
Captura
Vinculación
Corto
Costo por producto

• Agregación /
• desagregación de costos
• arriba-abajo
• abajo-arriba
• mixto

P l a z o s
Productos por especialidad médica y hospitalaria
Costos
Largo
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Costos basados en el Producto Hospitalario México

Promedio días/cama 8 Día Cama 152 x 2
días 304 Terapia Intensiva - 401 x 6 días
2,406 Erogación por caso 2,710 Erogación
sin cursar por UCI 1,216
Costos en dólares USA
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Hospitales Públicos en México 2005

Índice de IN 5.6 IN en UCI 17.3
Erogación IN 118.2 IN en UCI
55.1 173.3 millones
4.6 millones de egresos hospitalarios
FUENTE DGIS
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Prevención y reducción de la IN

• Hasta 50 de los gastos generados por las IN
  pueden evitarse con medidas sencillas, como el
  buen lavado de las manos y 33 de fallecimientos
  con programas de prevención efectivos.
• El costo adicional que producen constituye un mal
  uso de los recursos económicos, de las
  instituciones de salud y aún cuando los costos
  pueden variar por los métodos con los que se
  elaboran, orientan en la magnitud del problema.

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Impacto económico

• Los costos IN son una prioridad de Salud Pública,
  ya que permiten presentar evidencias que
  sustenten la toma de decisiones.
• Las IN multiplican por 2 la carga de cuidados de
  enfermería, por 3 el costo de los medicamentos,
  por 7 los exámenes, además del costo social por
  la mortalidad .
• En Estados Unidos el CDC calcula en 5 billones de
  dólares anuales el gasto en IN, con 2 millones de
  casos y mortalidad de 4.4.
• En América Latina estimamos en 1.5 b.d. el gasto,
  por lo que se requiere impulsar grupos colegiados
  que compartan experiencias y esfuerzos para
  abatir las IN y realizar estudios en redes de
  conocimiento.

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Propuestas

• Con el fin de desarrollar acciones locales de
  contención de las IN, se desarrollara un equipo
  de trabajo que permita sumar esfuerzos en los
  hospitales, orientado a la prevención y reducción
  de las IN en coordinación con la DGCES y ONG.

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La verdadera dificultad en cambiar el rumbo de
una organización no radica en la aceptación de
nuevas ideas sino en cómo escapar de las
obsoletas
John Maynard Keynes
Gracias