Control De Salud En Adolescentes

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Control De Salud En Adolescentes

• Virna Cerdeiro
• Julio de 2004

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ADOLESCENCIA

• 10-20 AÑOS
• CAMBIOS FISICOS, PSIQUICOS, SEXUALES
• SON SANOS (C.CRECIMIENTO Y DESARROLLO)
• SITUACIONES DE RIESGO (PREVENCION Y DETECCION
  PRECOZ)
• CAUSAS DE MORTALIDAD 15-24 AÑOS (M.Salud Arg.
  1995)
• 1 ACCIDENTES
• 2MTES.VIOLENTAS
• 3HOMICIDIO SUIDCIDIO
• 4ENF. CV
• 5 TUMORES MALIGNOS

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Maduracion Sexual E.Tanner

• NIÑAS
• 1 telarca boton mamario
• se completa en prox. 3 años
• simultaneamente pubarca gran crecimiento
• menarca e 3 o 4 , desp. de alcanzar max. Crecim
  en talla.
• Irregularidades son normales x 2 años.

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Maduracion Sexual

• NIÑOS
• 1 aumenta tamaño testicular
• ( gt 2,5 cm)
• 1-2 años desp. estiron de crecimiento (E3 y 4)
• 2 agranda pene y pubarca
• 3 vello axilar / gl. Sudoriparas
• 4 vello facial

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PUBERTAD

• SE EVIDENCIA POR LA APARICION DE CARACTERES
  SEXUALES 2
• NIÑAS 1 BOTON MAMARIO (10-13 AÑOS)
• NIÑOS 1 AUMENTA TAMAÑO TESTICULAR (11-14 AÑOS)
• PUBERTAD PRECOZ
• NIÑAS lt 8 NIÑOS lt 9
• PUBERTAD TEMPRANA
• NIÑAS 8-10 NIÑOS 9 11
• PUBERTAD TARDIA
• NIÑAS gt 14 NIÑOS gt 15

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Desarrollo psicosocial

• 3 DUELOS 1)cuerpo infantil 2) rol e identidad
  (dependencia) 3) padres (proteccion y seguridad)
• ETAPAS
• PREADOL agruparse por sexo
• A. TEMP (11-14) la acepatacion de los pares es
  lo imp/ pensam. concreto
• A. INMED (15-17) primeras exp. Sexuales/ idolos/
  desafian las autoridades/ aumentan la ctas de
  riesgo/ unicos e invulnerables / planes
  vocacionales/ Pensam.Abstracto
• A TARDIA (18-20 dejan el grupo estan en pareja
  / diferenciacion / identidad personal / afirman
  valores / buscan insercion laboral e indep.

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Ex.fisico

• Peso / talla (1 v/a)
• Anormal evaluar la curva de crecimiento
• TA (1v/a 1 c/ 2 a) controvercia
• Tablas TA/ edad/ sexo/ Pc Talla
• Si luego de 3 tomas TA gt pc 90 (algoritmo)
• Maduracion sexual directa/ autoeval.
• FUM RM PAP MAC
• Ag. Visual (Snellen)
• Ct. Odontologico (1 v/a)
• Eval. Escoliosis obs asimetrias/ M.Adams/ Rx
  Panoramica de espalda de pie (Ang. Cob)

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Consejeria

• Prevencion de accidentes
• Uso de sust.
• Sexualidad
• Dieta
• Ejercicio
• Deseo emb ac folico 0,4 mg/d

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Vacunas

• Dt 16 años y luego c/ 10 años
• Anti HVB 0-2-6
• TV indicada cuando no existen 2 dosis previas.
  No requiere realizar serología previa, excepto
  ante sospecha o información de embarazo. Puede
  ser indicada en aquellos pacientes que hayan
  recibido 2 dosis previas de vacuna
  antisarampionosa. (1 dosis)
• Anti HVA realizar serología previa.
• (0 6/12)

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• Antivaricelosa si no tuvo varicela (x
  interrogatorio), la varicela en este grupo etario
  cursa con mayor severidad.
• lt 13 años 1 dosis única  gt13 años 2 dosis
  con  intervalo de 4 a 8 semanas
• Vacuna BCG NO necesita ser revacunado  Con 2
  cicatrices de vacuna BCG o con dos dosis previas
  documentadas.
• Vacunar A partir de los 11 años. Debe
  respetarse un período de al menos 5 años respecto
  de la vacunación anterior.

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• FIN!