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DERIVACION DE PACIENTES CON PREECLAMPSIA DESDE
LAS UNIDADES DE LA RED DE SERVICIOS
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DERIVACION DE PACIENTES CON PREECLAMPSIA

• PREECLAMPSIA LEVE
• Sistólica mayor o igual a 140 mm/Hg o elevación
  mayor o igual
• a 30 mm/Hg sobre la presión habitual.
• Diastólica mayor o igual a 90 mm/Hg o elevación
  mayor o igual
• a 15 mm Hg sobre la presión habitual.
• Proteinuria 3 gr en orina de 24 horas o en
  tiras para urianálisis
• Edema maleolar y/o pretibial

UNIDADES SIN UCI Y SIN BANCO DE SANGRE
UNIDADES DE PRIMER NIVEL DE ATENCION
UNIDADES CON UCI Y BANCO DE SANGRE
DE MAS DE 28 SEMANAS DE GESTACION
SEMIHOSPITALIZACION 24 HORAS
SI
NO
SE CORROBORA PREECLAMPSIA
NO SE CORROBORA PREECLAMPSIA
CLASIFICACION

• LEVE

• SEVERA

• MANEJO AMBULATORIO

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DERIVACION DE PACIENTES CON PREECLAMPSIA

• PREECLAMPSIA SEVERA
• Sistólica mayor o igual a 160 mm/Hg y diastólica
  mayor o
• igual a 110 mm/Hg.
• Proteinuria 5 g en orina de 24 horas o su
  equivalente en
• tiras reactivas (más de 3 ).
• Oliguria de menos de 500 ml en 24 horas.
• Trastornos cerebrales o visuales.
• Edema abdominal y/o anasarca
• Dolor en epigastrio o cuadrante superior derecho

UNIDADES DE PRIMER NIVEL DE ATENCION
UNIDADES CON UCI Y BANCO DE SANGRE
UNIDADES SIN UCI Y SIN BANCO DE SANGRE
SOSPECHA DE DIAGNOSTICO
SOSPECHA DE DIAGNOSTICO
SI
NO
SE CORROBORA PREECLAMPSIA
NO SE CORROBORA PREECLAMPSIA
CONTINUAR CONTROL PRENATAL
CONTINUAR CONTROL PRENATAL
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DERIVACION DE PACIENTES CON PREECLAMPSIA

• PREECLAMPSIA LEVE
• Sistólica mayor o igual a 140 mm/Hg o
  elevación mayor o
• igual a 30 mm/Hg sobre la presión habitual.
• Diastólica mayor o igual a 90 mm/Hg o
  elevación mayor o
• igual a 15 mm Hg sobre la presión habitual.
• Proteinuria 3 gr en orina de 24 horas o en
  tiras para urianálisis
• Edema maleolar y/o pretibial

UNIDADES DE PRIMER NIVEL DE ATENCION
DE MAS DE 28 SEMANAS DE GESTACION
UNIDADES SIN UCI Y SIN BANCO DE SANGRE
Realizar diagnóstico presuntivo Historia clínica
completa Nota de referencia
DE 20 A lt DE 28 SEMANAS Realizar diagnóstico
presuntivo Historia clínica completa Nota de
referencia
UNIDADES CON UCI Y BANCO DE SANGRE
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DERIVACION DE PACIENTES CON PREECLAMPSIA

• PREECLAMPSIA LEVE
• Sistólica mayor o igual a 140 mm/Hg o
  elevación mayor o
• igual a 30 mm/Hg sobre la presión habitual.
• Diastólica mayor o igual a 90 mm/Hg o
  elevación mayor o
• igual a 15 mm Hg sobre la presión habitual.
• Proteinuria 3 gr en orina de 24 horas o en
  tiras para urianálisis
• Edema maleolar y/o pretibial

UNIDADES SIN UCI Y SIN BANCO DE SANGRE
UNIDADES DE PRIMER NIVEL DE ATENCION
UNIDADES CON UCI Y BANCO DE SANGRE
SEMIHOSPITALIZACION 24 HORAS

• Reposo
• Dieta normosódica
• Acido fólico, Hierro y calcio
• TA cada 4 horas
• Peso
• Vigilancia de edema, rots y Sx
  vasculoespasmódico, movilidad fetal, FU, FCF
• Laboratorio BH, QS, Plaquetas, TC, EGO,
  depuración de creatinina, grupo sanguíneo
• Registro tocardiográfico, USG

SI SE CORROBORA PREECLAMPSIA
SE CLASIFICA

• SEVERA

NO SE CORROBORA PREECLAMPSIA

• LEVE

• CONTRARREFERENCIA A PRIMER
• NIVEL DE ATENCION CON LAS
• SIGUIENTES CONDICIONES
• Resumen clínico con indicaciones
• Hoja de contrarreferencia contestada
• Carnet perinatal requisitado

• MANEJO AMBULATORIO
• Control en módulo MATER
• Reposo diurno
• Caseinato de calcio
• Dieta normosódica
• Vida emocional tranquila
• Cita diaria
• Alfametildopa 250a 500 mg vo cada 8 hr. ó
  hidralazina 10 a 50 mg vo cada 8 horas

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DERIVACION DE PACIENTES CON PREECLAMPSIA

• PREECLAMPSIA SEVERA
• Sistólica mayor o igual a 160 mm/Hg y diastólica
  mayor o
• igual a 110 mm/Hg.
• Proteinuria 5 g en orina de 24 horas o su
  equivalente en
• tiras reactivas (más de 3 ).
• Oliguria de menos de 500 ml en 24 horas.
• Trastornos cerebrales o visuales.
• Edema abdominal y/o anasarca
• Dolor en epigastrio o cuadrante superior derecho

UNIDADES SIN UCI Y SIN BANCO DE SANGRE
UNIDADES DE PRIMER NIVEL DE ATENCION
UNIDADES CON UCI Y BANCO DE SANGRE
DIAGNOSTICO IGUAL A TRASLADO
DIAGNOSTICO IGUAL A TRASLADO

• CONDICIONES DE DERIVACION
• Notificar a 2o. Nivel de Atención.
• Historia clínica completa, carnet perinatal,
  nota de traslado
• Toma de tensión arterial cuando menos por 2
  recursos de salud
• Sonda Foley
• Sonda nasogástrica en casos de trastornos del
  sensorio
• Canalizarla con punzocat de No. 16, una carga
  rápida de hemacel de 300 a 500 ml, más 125 ml por
  hora ó carga rápida de 300 cc de sol. glucosada
  al 10.
• 1 sola dosis de sulfato de magnesio de 2 grs IM.
• 1 dosis de hidralazina IV de 5 mg.
• Medición de la tensión arterial cada 10 min. y
  FCF.
• Acompañada de un médico.

NO UTILIZAR NIFEDIPINA SUBLINGUAL, NI FUROSEMIDE
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(No Transcript)