Title: Su Salud y la Ley
1Su Salud y la Ley
- Guía para adolescentes
- 1era Edición en español
2Objetivos
- Dar información general acerca de los derechos de
salud de los menores de edad bajo la ley de Ohio - Facilitar que los adolescentes tomen parte activa
en el cuidado de su salud - Ofrecer materiales informativos para asuntos de
salud - Precaución Las leyes siempre van cambiando
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3Derechos y responsabilidades
- Padres
- Menores de edad
- Personal médico
- Educadores
- Cortes de justicia
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4A quién se considera menor de edad?
- Según la ley de Ohio, cualquier persona que
tiene menos de 18 años de edad es considerado/a
menor de edad.
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5 A quién se le considera adulto?
- Toda persona que tiene 18 años cumplidos o más.
Hay excepciones - Incapacidades mentales o físicas
- Competencia determinada por el doctor o la Corte
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6Derechos médicos de los menores de edad
- En ciertos casos pueden recibir servicios médicos
sin el consentimiento de sus padres - Contrato is ejecutorio
- Responsables for pagar la cuenta médica
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7Confidencialidad Médica
- La información acerca del tratamiento no puede
ser divulgada a nadie sin el permiso de la
persona que ha dado su consentimiento para ser
atendido/a por el personal médico (incluso los
padres del menor). Esto incluye - Archivos médicos
- Archivos de la escuela
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8Confidencialidad Médica
- HIPAA ha establecido reglas nacionales para la
privacidad - Generalmente no afectan el consentimiento del
menor - Cuando la ley de Ohio no es clara, es permitido
que el doctor decida
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9Confidencialidad Medica
- La información confidencial puede ser revelada en
ciertos casos - Informes al gobierno local, estatal o federal
- A terceras partes que corren riesgo (ETS, VIH)
- Procedimiento judicial
- Sospecha de peligro o abuso del menor
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10Consentimiento informado
- Paciente entiende y voluntariamente acepta el
tratamiento sugerido - Consentimiento verbal
- Consentimiento escrito
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11Informado acerca de qué?
- Por qué el procedimiento médico es necesario
- En qué consiste y qué objetivo tiene el
procedimiento médico - Los riesgos y beneficios del procedimiento y
otras alternativas posibles, incluyendo no
hacerse ningún tratamiento.
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12Informado acerca de que?
- Costo del procedimiento
- Servicios médicos necesarios después del
procedimiento - Una segunda opinión médica
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13Consentimiento Padres del menor
- Los padres del menor que no dan su consentimiento
para la atención médica que necesita el menor
pueden ser acusados de abandonar o poner en
peligro al menor - Padres no tienen derecho a negar tratamiento
médico a sus hijos basados en sus creencias
religiosas - Emergencias- no se necesita consentimiento de los
padres
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14Qué es emancipación?
- Menor puede legalmente consentir a todo su
cuidado médico y sólo al tratamiento. - Padres no tienen control económico sobre el
menor. - La emancipación del menor ordenada por la Corte
es rara y dificil de obtener
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15Emancipación la Ley de Ohio
- Solamente indica emancipación por
- Matrimonio legal
- Unirse a las fuerzas armadas
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16Matrimonio en Ohio
- Solamente entre un hombre y una mujer
- El hombre debe tener por lo menos 18 años y la
mujer por lo menos 16 años - La joven que tiene menos de 18 años necesita el
consentimiento de sus padres
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17Escenario Erin
- Erin va a un médico para hacerse una prueba
confidencial del embarazo. Poco después, una
amiga de ella llama al doctor para saber los
resultados. Puede el doctor dar los resultados
de la prueba del embarazo a la amiga de Erin?
- No, sin el permiso de Erin. La información es
confidencial y no se puede revelar a nadie,
solamente a Erin.
18Escenario Señora Smith
- La señora Smith es enfermera de una escuela. Uno
de sus pacientes, un chico de 16 años tiene una
fuerte gripe y quiere que la enfermera llame al
doctor. Puede la enfermera Smith dar los
expedientes médicos del estudiante at doctor?
- Probablemente no. En ciertos casos, un menor de
edad puede autorizar la divulgación de su
información médica. Sin embargo, esto
generalmente lo deciden los padres.
19Consentimiento Resumen
- Casos para los que no se necesita consentimiento
de los padres - Cuidado de la salud reproductiva
- Pruebas y tratamientos para las ETS,
planificación familiar, anticonceptivos, embarazo
- Cuidado de la salud mental
- Asesoramiento como paciente externo
- Desórdenes Alimenticios
- Abuso del Alcohol y Drogas
- Abuso del niño y abuso sexual
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20Consentimiento Resumen
- Casos en los que se necesita consentimiento de
los padres - Aborto
- Excepción Puente Judicial
- Cuidado de Salud Mental
- Paciente internado
- Medicamentos
- Las sesiones han terminado
21Escenario - María
- María, una chica de 16 años, recibe un
tratamiento médico confidencial. Aunque ella no
ha necesitado, y por lo tanto no ha obtenido el
consentimiento de sus padres para el tratamiento
que ha recibido, ella desea que el seguro de
salud de sus padres pague por el tratamiento.
Serán sus padres informados del tratamiento que
ha recibido María?
- Quizás. El proveedor de servicios médicos no
puede revelar la información a los padres de
María. Sin embargo, es posible que cierta
información sea revelada a sus padres durante el
proceso de facturación y reembolso del seguro.
Para informarse de antemano, María puede llamar a
la compañía de seguros y enterarse del proceso y
riesgo de divulgación. Ella podría estar bien
informada antes de decidir a donde ir para
obtener los servicios médicos que necesita y cómo
pagarlos.
22Menores y Salud Sexual
- No se necesita consentimiento de los padres para
- Pruebas y tratamientos para las ETS, VIH/SIDA
- Anticonceptivo de emergencia (ADE) - ADE debe
usarse dentro de 72 horas después de las
relaciones sexuales - Anticonceptivos
- Embarazo
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23Menores y Salud Sexual
- Pruebas Tratamiento de las ETS, VIH/SIDA
- Menor puede recibir tratamiento sin el
consentimiento de sus padres - Clínicas locales existen para proveer servicios
médicos a pacientes que no pueden pagar por su
tratamiento
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24Menores y Salud Sexual
- Pruebas Anónimas vs. Pruebas Confidenciales
- Anónimas Archivadas bajo un número de código
lo más privado - Confidenciales Archivadas en el historial médico
del paciente- accesible mas fácilmente
25Menores y Salud Sexual
- Requisitos legales en Ohio para personas con
VIH/SIDA - Una persona que sabe que es VIH positiva debe
revelar su estado a las personas siguientes o
cometer un delito grave - Esposo/a y Pareja/s Sexual/es en el futuro
- Cualquier persona con la que vá a compartir una
aguja hipodérmica - Los profesionales de salud informarán a las
parejas sexuales que han tenido contacto con
el/la en el pasado de la posible infección
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26Escenario - Larry
- Un oficial de la salud pública le dice a Larry
que él puede tener una ETS. Puede el oficial
decirle a Larry quien le puede haber contagiado
esa enfermedad?
- No. El oficial puede revelar solamente que Larry
está en peligro. Él or ella no pueden revelar el
nombre del contacto.
27Menores y Salud Sexual
- Divulgación del estado del VIH/SIDA con el
permiso escrito del menor puede hacerse a - Médico
- Oficial de Policía
- Guardián legal
- Esposo/a o pareja sexual
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28Menores y Salud Sexual
- Divulgación de la información acerca del VIH/SIDA
sin consentimiento - En situaciones de emergencia para el paciente o
para un/a hijo/a del paciente - Oficial de salud del gobierno
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29Escenario - Kate
- Kate tiene 17 años. Ella tuvo relaciones sexuales
con su novio anoche y el condón se rompió. Ella
tiene miedo de quedar embarazada y que sus padres
la descubran. Hay algo que elle puede hacer?
Sí. Kate puede utilizar el anticonceptivo de
emergencia (ADE), que también se llama la
píldora de la mañana siguiente, y en México
pastilla de emergencia. La píldora puede parar
el embarazo si se utiliza dentro de 72 horas
después de las relaciones sexuales. Las personas
mayores de 18 años pueden obtener el ADE sin
receta médica. Los menores de edad, como Kate,
necesitan una receta médica para el ADE, así que
ella tiene que ir a un doctor o a una clínica.
Muchas de las clínicas que proporcionan el
control de la natalidad también proporcionan el
ADE. Ella no necesita consentimiento de sus
padres para conseguir el ADE y la pueden atender
y dar servicios en forma confidencial.
30Escenario - Sally
- Sally, una chica de 14 años, quiere obtener una
receta médica para la píldora anticonceptiva.
Necesita tener el consentimiento de sus padres?
- No. Ciertos programas del gobierno aseguran que
los anticonceptivos, incluyendo la píldora, deben
estar disponibles a los menores de edad sin el
consentimiento de sus padres. Los médicos
particulares pueden proveer anticonceptivos a sus
pacientes menores de edad sin consentimiento de
los padres si la paciente es bastante madura para
dar su consentimiento.
31Menores y Salud Sexual
- Aborto
- Necesita consentimiento de los padres (a menos
que haya excepción) - Excepción Jurídica/Puente Judicial
- Debe ver al médico 24 horas antes
- No puede ser forzada
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32Menores y Salud Sexual
- Aborto - Excepción Jurídica/Puente Judicial
- Debe convencer al juez de la Corte Juvenil que
- La menor tiene suficiente madurez para decidir
- Se comprometería la seguridad de la menor si los
padres se involucran
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33Menores y Salud Sexual
- Aborto
- No se pueden usar fondos públicos locales o
estatales para subvencionar el costo del aborto a
menos que sea necesario para preservar la salud
física o mental de la madre
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34Escenario - Rebecca
- Rebecca tiene 16 años. Ella es de Nueva York pero
está visitando Ohio este verano para asistir a
una programa de música. Ella ha descubierto que
está embarazada y desea terminar su embarazo. Es
necesario que ella obtenga consentimiento de sus
padres?
Sí. Aunque las adolescentes pueden obtener un
aborto en Nueva York sin el permiso de sus
padres, Rebecca está sujeta a la ley de Ohio
mientras que ella está visitando el estado. Ella
debe obtener el consentimiento de uno de sus
padres o de su tutor o guardián legal o conseguir
el puente judicial antes de poder obtener un
aborto.
35Menores y Salud Mental
- Asesoramiento y consejería como paciente externo
sin consentimiento - Por lo menos 14 años de edad
- Limitado a 6 sesiones o 30 días, lo que se cumpla
primero - Sin medicamentos
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36Menores y Salud Mental
- Excepciones a la notificación a los padres
- Adolescente dá consentimiento
- Es probable que el menor haga daño a alguien
- El profesional debe informar primero al menor que
sus padres van a ser notificados - Después del límite del tratamiento
- Parar el tratamiento ú obtener consentimento de
los padres para continuarlo
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37Escenario - Rahim
- Rahim tiene 15 años. El se siente muy deprimido y
desea obtener un tratamiento profesional para la
salud mental. Sin embargo, sus padres se niegan a
darle permiso. El médico cree que él necesita
tratamiento. Puede el doctor tratar a Rahim?
- Sí. Si es que Rahim da su consentimiento para el
tratamiento.
38Desórdenes Alimenticios
- Síntomas de un desorden alimenticio
- Obsesión acerca del peso
- Costumbres malsanas de comer
- Vomitar
- No comer
- Comer en exceso
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39Desórdenes Alimenticios
- Asesoramiento y consejería
- Confidencial
- Si la situación pone en peligro la vida o es una
emergencia, el consejero tiene obligación de
informar a los padres
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40Consentimiento Otros Servicios de Salud
- En Ohio, un/a menor puede dar su consentimiento
para - Tratamiento contra el abuso del alcohol, tabaco
drogas - Servicios para la planificación familiar
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41Menores y Abuso de Drogas
- Alcohol y Drogas
- No se necesita consentimiento de los padres para
el tratamiento - Los archivos médicos se conservan en forma
confidencial - Cigarillos y Tabaco
- Es ilegal que los menores usen, compren, ú
obtengan productos de tabaco
42Escenario - Lee
- Lee tiene 16 años. Él está pensando en hablar con
su consejero de la escuela sobre su problema con
la afición a la bebida pero tiene miedo que sus
padres se enteren. Puede Lee recibir
asesoramiento y consejos sin el consentimiento de
sus padres?
Sí. Un menor de edad no necesita consentimiento
de sus pades para recibir ese tratamiento. Fuera
que el consejero decida tratar a Lee or no, sus
padres no pueden ser informados sin su permiso.
43Menores y Violencia
- Abuso del niño/a
- Golpear y gritar de modo que puede tener riesgo
de causarle grave daño físico o emocional - Enfoca el tratamiento del menor por sus padres o
encargados - Responsibilidad de informar cuando hay sospecha
de abuso - Acta de Prevención y Tratamiento del Abuso de
Niños (CAPTA) - Usted puede ser enjuiciado for mentir
deliberadamente acerca del abuso
44Menores y Violencia
- Violencia Sexual
- Violación y abuso del cuerpo de una persona
- Las formas más comunes son violación y asalto
sexual - Las víctimas deben buscar atención médica lo más
pronto posible
45Menores y Violencia
- Violación
- Cualquier penetración forzada, incluyendo cópula,
sexo oral y sexo anal. La violación siempre es un
crimen y debe ser denunciado immediatamente. - Asalto Sexual
- Tocar y manosear el cuerpo, especialmente los
órganos sexuales.
46Menores y Violencia
- Exámen Médico del/a Menor
- Menores pueden dar consentimiento para un exámen
por un médico de un hospital para obtener
evidencia física - La ley de Ohio provee exámenes gratis en la sala
de emergencia a todas las víctimas de asaltos
sexuales - No requiere consentimiento de los padres
- El hospital debe dar a los padres notificación
escrita del exámen
47Resumen
- Menores, que son casados o pertenecen a las
fuerzas armadas puden dar su consentimiento para
todo lo relacionado con su cuidado de salud. - Todos los otros menores pueden dar consentimiento
sólo para ciertos procedimientos - Todos deben comprender los riesgos y beneficios
del tratamiento para dar consentimiento
informado - Adultos deben proteger la confidencialidad
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48Conclusión
- La salud no es solamente la ausencia de
enfermedad. - Hannah Green, Autor
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49Recursos
- CDC Centro de Control de ETS
- 1-800-227-8922.
- Mujeres, bebés, y niños (WIC en inglés)
- 614-644-8006
- Contra la Vilencia Doméstica
- 1-800-799-SAFE
- Red Nacional Hopeline
- 1-800-SUICIDE
- www.hopeline.com
- La Anorexia Nervosa y Otros Desordenes Asociados
(ANAD) - 847-831-3438
- www.anad.org
50Créditos Pedidos
- Agradecemientos a
- Friedman-Klarreich Family Foundation
- Voluntarios de ACLU y estudiantes internos
- Pedidos
- www.acluohio.org (Publicaciones)
- (216) 472-2220
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