COSTO EN SALUD Su incremento

1
COSTO EN SALUD Su
incremento
Ministerio de Salud Pública

• Mayor demanda social por Calidad de Vida
• Aumento de la oferta
• Imperativo Tecnológico
• Mayor expectativa de vida
• Nuevas Patologías
• -HIV, Transplantes, Cirugía C.V
• Crecimiento del parque automotor
• Juicios de mala praxis (Medicina Judicial)
• Enfermedades del Comportamiento

2
COSTO EN SALUDSu contradicción

Ministerio de Salud Pública
Determinantes Epidemiológicos
Contribución a la Reducción de la Mortalidad
Afectación Real en los Gastos en EE.UU.
Biología Humana Entorno Estilo de Vida Sistemas
de Cuidados
27
6.9
19
1.6
43
1.5
11
90,0
3
La Contradicción Hospitalaria
Ministerio de Salud Pública

• PARADIGMA TRADICIONAL
• Asistencialista
• Financiamiento a la Oferta
• Organización Cerrada, con objetivos
• A) Crecimiento
• B) Supervivencia
• C) Control de Entorno
• D) Coalición Externa pasiva
• E) Coalición Interna burocrática y autónoma
  

4
La Contradicción Hospitalaria
Ministerio de Salud Pública

• PARADIGMA NUEVO
• Promoción y Prevención
• Atención Primaria
• Financiamiento a la demanda (Contratos de
  gestión)
• Organización Abierta
• Nuevos modos de asistencia
• Entorno cambiante amenazas y oportunidades

5

La Contradicción Hospitalaria
Ministerio de Salud Pública

• Pérdida del carácter liberal de la Profesión
  Médica
• Transformación del papel social del Médico
• Sustitución de la figura Individual por el de
  Equipo Sanitario
• Debilitamiento de la relación médico - Paciente
• Aumento de la complejidad de la Organización
  Hospitalaria
• Aumento de la necesidad de profesionales no
  sanitarios
• Falta de formación Médica en responsabilidades de
  Gestión

6
HOSPITAL PUBLICO Reforma Oñativia (1965)
Ministerio de Salud Pública

• Descentralización administrativo-financiera
• Autogobierno a través de Consejo de
  Administración
• Ente de Derecho Público y/o Privado
• Contratos de Gestión Hospitalaria
• Remuneración Salarial por Productividad
• Presupuesto por Programas
• Pago por retribución directa ó indirecta
  (incorpora el concepto de tercer pagador)
• Atención Integral (Promoción y Prevención)

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HOSPITAL PUBLICOReforma Pcia. SALTA
Ministerio de Salud Pública

• LEY 6841 (1996 )
  
  
  PLAN DE SALUD PROVINCIAL
• Estrategia de Atención Primaria en Salud
• Hospitales de Autogestión (Público ó Privado)
• Contratos de Gestión con indicadores de
  Producción, Rendimiento y
  Calidad
• Financiamiento a la demanda
• Seguro Provincial de Salud