TERAPEUTICA EN CEFALEA

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DOLOR DE CABEZA lo que se debe saber
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• GLORIA PATRICIA VARELA E.
• Neuróloga Clínica
• CENTRO MÉDICO IMBANACO
• Universidad del Valle
• Pontificia Universidad Javeriana
• University of Alabama at Birmingham

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Cefalea es el dolor más común en los humanos

• Hasta el 90 de las personas han sufrido en
  alguna ocasión dolor de cabeza.
• Puede afectar a personas de cualquier edad.
• Causa importante de ausentismo laboral.
• En muchas ocasiones se trata de un problema
  crónico.
• Tendencia a la automedicación y al abuso de
  tratamiento analgésico.

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DOLOR DE CABEZA

• Descrita desde 3000 años antes de Cristo
• Sociedad Internacional
• de Cefaleas
• Cefaleas Primarias
• Cefaleas Secundarias
• Comorbilidad

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Qué duele en la cabeza?

• Cuero cabelludo
• Senos venosos
• Duramadre
• Vasos sanguíneos cerebrales y meníngeos
• Fibras sensitivas de dolor de V, IX, X pares
• Músculos

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CLASIFICACIÓN DE LAS CEFALEASHeadache
Classification Committe of IHS 1998

• Migraña
• Cefalea Tensional
• Cefalea en Salvas
• Cefaleas Misceláneas Benignas
• Cefalea Postraumática
• Cefalea asociada con trastornos vasculares
• Cefalea asociada con tastornos intracraneanos no
  vasculares

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CLASIFICACIÓN DE LAS CEFALEASHeadache
Classification Commitre of IHS 1998
Continuación....
8. Cefalea asociada con sustancias o su retiro 9.
Cefalea asociada con infección no encefálica 10.
Cefalea asociada con trastornos metabólicos 11.
Cefalea asociada con trastornos de estructuras
faciales o craneales 12. Neuralgias craneales,
dolor neuropático o de deaferentación 13. Dolor
de cabeza no clasificable
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SIGNOS DE ALARMA

• Inicio súbito o la peor
• Inicio gt50 años lt 5 años
• Diferentes características
• Otra enfermedad que baje las defensas
• Se acompaña de otras alteraciones

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(No Transcript)
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(No Transcript)
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La importancia del diagnóstico de la cefalea en
Urgencias se centra en diferenciar las cefaleas
benignas (las más frecuentes) de las
potencialmente graves (generalmente secundarias).
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(No Transcript)
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TRATAMIENTO AGUDO

• Cuanto se demora en llegar a la intensidad máxima
• Qué tan fuerte es?
• Está enfermo de algo más?

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Dependiendo del tipo de dolor se individualiza
el tratamiento.............
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CEFALEA TENSIONAL
MIGRAÑA
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CEFALEA CRÓNICA DIARIA con o sin abuso de
analgésicos
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CCD
DURACIÓN MAS DE 15 DÍAS AL MES

• Migraña Transformada
• Cefalea Tensional Crónica
• CCD de novo
• Hemicranea continua
• Cefalea cervicogénica

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TRATAMIENTO CCD
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Criterios de Hospitalización

• Deshidratación, vómito
• Abuso de narcóticos
• Comorbilidad severa
• Sospecha de causa secundaria
• Falla al tratamiento ambulatorio

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CEFALEAS MISCELANEAS BENIGNAS
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TRATAMIENTO PROFILÁCTICO
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Indicaciones de Profilaxis

• Más de dos ataques al mes
• Marcada discapacidad o episodios prolongados
• Falla o intolerancia al tratamiento agudo
• Episodios predecibles

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(No Transcript)
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MUCHAS GRACIAS
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