Sistemas de emergencias y desastres en fase pand

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Sistemas de emergencias y desastres en fase
pandémica desde la respuesta de los servicios de
Salud
Organización Panamericana de la
Salud Organización Mundial de la Salud
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• Múltiples epidemias han causado gran mortalidad
  humana a lo largo de la historia.
• Estas epidemias han tenido y seguirán teniendo un
  impacto muy diferente sobre la sociedad, donde un
  punto crítico serán las dificultades de gestión
  de crisis que los países enfrentan en cualquier
  catástrofe.
• El número de casos en una pandemia puede ser
  menos relevante que la presencia de la enfermedad
  en sí. Las seis muertes por ántrax en Estados
  Unidos o los 44 fallecidos por SARS en Canadá
  causaron repercusiones sociales y económicas
  enormes, demostrando que estamos poco preparados
  en el manejo de tales crisis.

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Crisis epidémicas

• Requieren un enfoque multi-sectorial e
  inter-disciplinario.
• Salud es sólo una parte de todo el contexto,
  donde el problema fundamental es la seguridad
  integral de la población.

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COE Multi-sectorial
COE SALUD
INFRAESTRUCTURA Y AMBIENTE
SEGURIDAD ALIMENTARIA Y
NUTRICIONAL
ATENCION PRE Y HOSPITALARIA
LOGISTICA
MATERNO INFANTIL
COMUNICACIONES Y INFORMATICA
SALUD MENTAL
RELACIONES PUBLICAS
COOPERACION EXTERNA
ATENCION Y CONTROL DE
ALBERGUES
EPIDEMIOLOGIA
EDAN SALUD
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Características de crisis sanitarias

• Miedo
• Temor del personal de salud y del público
• Influencia en la toma de decisiones
• Investigación de rumores
• Seguridad
• Salud ya no está a cargo de la situación!
• Aspectos técnicos específicos
• Posibilidad de agentes desconocidos
• Economía
• Criterios económicos suelen prevalecer

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Evitar distraer recursos

• Los países enfrentan muchos problemas de riesgos
  y uno de esos riesgos es hoy la posibilidad de
  pandemia de influenza.
• Se debe mantener un balance entre las prioridades
  más importantes tanto de desarrollo como de
  riesgos.
• Todos los meses fallecen más de 1 millón de
  personas por enfermedades transmisibles y en poco
  tiempo el SIDA será la mayor pandemia de la
  humanidad con 45 millones de infectados y 22
  millones de muertes.

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Construir la capacidad general de respuesta

• Es imposible estar preparados para todos los
  escenarios.
• Es necesario trabajar con todos los actores
  dentro y fuera del sector salud, en especial con
  los componentes relacionados a las emergencias
  individuales y masivas.
• Coordinar con las instituciones nacionales
  responsables de la prevención y atención de
  desastres

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Actores nacionales

• Dentro del mismo país, varios otros
  interlocutores compiten por el protagonismo y la
  atención nacional e internacional
• Sector agricultura
• Sector Salud
• Protección Civil
• Presidencia de la República

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Contactos fuera del país
RELACIONES EXTERIORES
PRESIDENCIA
COMUNIDAD INTERNACIONAL
PAIS AFECTADO POR LA CRISIS
MINISTERIO DE SALUD
DEFENSA CIVIL
CRUZ ROJA/ONG
MUNICIPIOS
HOSPITALES
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Actores internacionales
WB
UNHCR
CARE
ECHO
CDC
USAID
CIDA
OCHA
MERCOSUR
CDERA
Cruz Roja
OXFAM
IADB
PADF
OPS/OMS
DFID
WFP
IICA
CRS
OAS
IDB
ICRC
UNFPA
SICA/CEPREDENAC
CAN/CAPRADE
MSF
UNICEF
IFRC
ORAS/CONHU
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Influenza aviar
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Human cases of Avian Influenza
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La prioridad actual es controlar la influenza
aviar
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Inicio de la pandemia

• Los primeros casos generarán una crisis.
• Se producirá un impacto económico antes de
  convertirse en una emergencia sanitaria.

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Potential Impact of Avian Influenza in LAC

• Population at risk
• 600 million people in LAC
• 194 million people living in rural areas
• 5 billion domestic birds in LAC
• Economy
• Poultry production (around US 18,5 billion
  dollars).
• Egg production (around US 5 billion dollars).
• Imposition of barriers to commerce.
• Food Safety
• Poultry comprises 40 of the animal protein
  
  consumed in the Region.
• Employment in poultry production chain
  
  
• Environment (carcass disposal)
• Tourism
• The tourism sector in the Caribbean contributes
  to
  31 for the
  Gross Domestic Product and employs 500,000 people.

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Respuesta multisectorial

• La pandemia de influenza requerirá de una
  respuesta multisectorial
• Movilización de muchas instituciones públicas y
  privadas
• Existen mecanismos nacionales y locales de
  respuesta a emergencias y desastres.
• El sector salud deberá liderar la respuesta a la
  pandemia de influenza.
• Los países y hospitales con planes probados
  estarán en mejores condiciones para tomar
  decisiones y realizar acciones rápidamente.

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Diseminación

• Demorar el inicio de la pandemia es esencial para
  ganar tiempo para la institucionalización de los
  mecanismos de respuesta.
• Una vez que se disemine el virus de la pandemia,
  afectará a todos los servicios públicos y
  privados.

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Escenario al inicio de la pandemia

• Ausencia y luego competencia por las primeras
  vacunas disponibles.
• Los servicios de salud serán sobresaturados por
  el publico que busca atención médica.
• Muchos hospitales necesitarán adaptar sus
  servicios incluyendo el flujo de pacientes,
  hospitalización, emergencia, cuidados intensivos,
  etc.
• El gobierno tendrá que decidir si cierran o no
  los lugares de concentración de personas como
  escuelas, mercados, estadios, centros comerciales
  y otros lugares y edificaciones.
• Desorden por miedo y enfermedades en las fuerzas
  de seguridad, escuelas, sector económico,
  personal de salud, etc.
• Escasez o falta de antivirales. Pueden
  crearse
  conflictos por su distribución.

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Mecanismos de respuesta nacional

• Implementación del plan de contingencia
• Activar el Comité y Centro de Operaciones de
  Emergencia.
• Movilizar la capacidad multisectorial para el
  alistamiento rápido e inicio de la respuesta.
• Movilizar equipos de respuesta a la emergencia.
• Movilización de recursos financierospara la
  respuesta a la pandemia.
• Implementar procedimientos y mecanismos
  logísticos.

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Otras acciones

• Comunicación de Riesgo
• Ampliación de la capacidad de los servicios de
  salud.
• Distribución y prescripción de antivirales.
• Vacunación de poblaciones de alto riesgo.
• Intervenciones no farmacéuticas
• Cuarentena y mecanismos de distanciamiento.
• Restricciones de viaje y comercio.
• Recomendaciones para
  transporte internacional

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Conclusiones

• Las personas que realmente tomarán las decisiones
  es probable que no participen en en los
  seminarios, simulaciones, planificación, etc.
• Las autoridades de otros sectores serán
  esenciales al principio, durante y después de la
  pandemia.
• Ninguna emergencia o desastre se produce de
  acuerdo a lo planificado.
• El envío de recursos humanos y logísticos
  necesitará de una movilización bien planificada.
• Cada semana de demora y contención son
  importantísimas para reducir el impacto económico
  y social.
• Los nuevos problemas requieren nuevos recursos