Tabaquismo

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Tabaquismo

• Impacto en la Salud Infantil

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Qué significa tabaquismo pasivo?

• Es la exposición involuntaria de los no-fumadores
  al humo de tabaco ambiental (hta)

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Tabaquismo Pasivoen Niños Prevalencia

• La OMS sugiere que la mitad de los niños del
  mundo están expuestos al HTA
• LA prevalencia de exposicíon al HTA en Argentina
  es muy alta
• Una encuesta realizada en adolescentes porteños
  en 1997 y 2000 demostró que el 70 convivía con
  un fumador
• Estudio actual midiendo Nicotinina en orina de
  niños escolares en Cap. Fed. dio positivo en el
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• Efectos del Humo de Tabaco Ambiental Sobre la
  Salud de los Niños

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Efectos del Tabaco en el niño durante el
embarazo

• Fumar durante el embarazo presenta riesgos
  especiales al desarrollo del feto y es una causa
  importante de bajo peso al nacer y de mortalidad
  infantil.
• Informe de 1989 del Cirujano
  General de los Estados Unidos

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Efectos del tabaquismo en la embarazada

• Aborto espontáneo
• Partos prematuros
• Bajo peso en la madre
• Mayor anemia
• Mayor alcohol y drogas
• Menopausia prematura
• Disminución de la fecundidad

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Efectos del tabaquismo en el feto

• Incremento de la mortalidad peri-natal
• Mayor tasa de internaciones al nacer
• Menor peso al nacer
• Aumento del riesgo de malformaciones
• 9.700 a 18.600 niños con bajo peso al nacer/año
  en USA a causa del hta.

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Tabaco y Malformaciones

• 7.5 de los labios
• leporinos y 5 de los
• paladares hendidos
• estarían causados por
• la exposición prenatal
• al cigarrillo

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Síndrome de Muerte Súbita del Lactante(SMSL)

• El síndrome de muerte súbita, causa principal de
  muerte post-neonatal en el primer año de vida,
  está asociado a la exposición al humo de tabaco
  ambiental.
• 1900 a 2700 muertes súbitas del lactante /año en
  USA
• Comité Científico del Reino Unido sobre Tabaco
  y Salud, 1998

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Síndrome de Muerte Súbita del Lactante (SMSL)

• Es la muerte súbita e inesperada de un bebe menor
  de un año que produce enorme dolor a los padres y
  sus familiares sumado a la incertidumbre que
  genera el desconocimiento de la causa.
• En Argentina se produce 1 cada 2000 nacimientos
• Los factores de riesgo para el SMSL incluyen
• madres fumadoras activas (mas aun si fumaron
  durante el embarazo)
• prematurez y bajo peso al nacer del bebe (los
  cuales tambien estan asociados al tabaquismo
  materno)

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Hta y SMSL

• Si la madre fuma durante el embarazo y durante el
  primer año de vida del bebe el riesgo del SMSL se
  incrementa en 4.09 veces respecto de las madres
  no fumadores.
• Si ambos padres fuman, el riesgo se incrementa
  en  2.41 veces más. 
• La informacion es abundante y mas de 40
  estudios cientificos corroboran los hallazgos
• Fuente Meta-analisis de Anderson y Cook,
  1997.

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EnfermedadesRespiratoriasAgudas y crónicas en
niños

• 700.000 a 1.600.000 Nuevos casos de Otitis / año
• 8.000 a 26.000 nuevos casos
• de asma / año
• 400.000 a 1.000.000 casos de empeoramiento del
  asma

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Tabaquismo pasivo y riesgo de enfermedad
respiratoria aguda

• Mas de 30 estudios confirmaron el aumento del
  riesgo entre un 30 y 70 de padecer bronquitis y
  neumonía en los niños fumadores pasivos
• El riesgo de enfermedad respiratoria aguda por
  exposición al hta es mayor en el primer año de
  vida, y permanece alto hasta alrededor de los 3
  años
• Relación dosis- respuesta
• Fuente Strachan y Cook, 1997.
• Agencia de Protección Ambiental de los
  Estados Unidos, 1992

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Hta y asma en la niñez

• existe evidencia apremiante de que el hta es
  un factor de riesgo para el inicio de nuevos
  casos de asma y para el aumento en la severidad
  de la enfermedad en los niños que ya la tienen
• Agencia de Protección Ambiental de California,
  1997

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(No Transcript)
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Hta y asma en la niñez

• El asma es entre un 20 y 40 mas frecuente en los
  hijos de fumadores.
• Las visitas a las salas de emergencia son más
  frecuentes entre los hijos de madres y padres
  fumadores
• Las guías mas recientes de recomendaciones para
  pediatras a cerca del manejo del asma de los
  niños incluye la indicación de eliminar el hta en
  el hogar.
• Cook DG, Strachan DP. Parental smoking and
  prevalence of respiratory symptoms and asthma in
  school age children. Thorax 199752108194.
  Agencia de Protección Ambiental de California,
  1997

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Hta y otitis en la niñez

• Las otitis medias son entre un 40 y 50 mas
  frecuentes en los hijos de fumadores.
• El HTA es causa de otitis aguda y crónica
  particularmente en niños menores de 2 años.
• Cook DG, Strachan DP. Parental smoking and
  prevalence of respiratory symptoms and asthma in
  school age children. Thorax 199752108194.
  Agencia de Protección Ambiental de California,
  1997

.
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Mientras tanto la ciencia plantea aspectos éticos
y legales ...

• Cuando la exposición al humo de tabaco comienza a
  ser abuso infantil?????????
• Lancet. 2003 May 24361(9371)1828. Johansson A,
  Hermansson G, Ludvigsson J.Publication Types

19
Mientras tanto la ciencia plantea aspectos éticos
y legales ...

• Un argumento para considerar el tabaquismo de los
  padres como actos de abuso y negligencia
•  Clark C.Publication Types Legal Cases J
  Contemp Health Law Policy. 2002
  Winter19(1)225-46.

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Adolescencia y Tabaco

• En la Argentina la iniciación en el hábito de
  fumar se produce a edades cada vez más precoces
• La adicción al tabaco es la puerta de entrada al
  consumo de otras drogas como marihuana y cocaína

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Conclusiones

• Existe evidencia inequívoca sobre el daño
  producido por el tabaquismo pasivo tanto en
  adultos como en niños
• El tabaquismo pasivo es responsable de una de
  cada cinco muertes producidas por el tabaco. No
  existe exposición mínima segura
• La única manera de proteger al no fumador es
  generando ambientes libres de humo de tabaco

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Conclusiones

• La exposición al humo de tabaco ambiental es un
  problema de salud publica mundial
• Las dimensiones del daño que producen son
  alarmantes y contundentes
• Las restricciones para fumar en lugares cerrados
  y públicos se basan en el derecho a la salud de
  las personas.
• Existe una tendencia mundial al establecimiento
  de políticas de generar Ambientes Libres de Humo
  para proteger la salud de los no fumadores
• La industria tabacalera considera al Tabaquismo
  pasivo como una de las principales amenazas a su
  rentabilidad.

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(No Transcript)