ADOLESCENCIA Y EMBARAZO

1
(No Transcript)
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CLÍNICA PARA ADOLESCENTES EMBARAZO EN LA
ADOLESCENTE RED MEDICA UNIERSITARIA G U A N
A J U A T O
Dr. Juan Manuel Grosso Espinoza COORDINADOR DE LA
CLINICA
7 de Septiembre 2007
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Información, creencias y actitudes hacia la
sexualidad en adolescentes embarazadas
Psic. Edgar C. Díaz Franco
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Información, creencias y actitudes
A pesar de que la sexualidad es una parte
fundamental en la preservación de la especie
humana, no nos es desconocida la diferencia tan
amplia, casi abismal, que existe entre la
información que se posee sobre la sexualidad, lo
que se cree de ella, y lo que se hace con
ella.
5
SIN IMPORTAR EL GRADO DE DIFICULTAD, UN CONTENIDO
DE APRENDIZAJE, ES RECHAZADO O ACEPTADO
DEPENDIEDO DEL VINCULO SUBJETIVO QUE SE TENGA CON
ESE CONTENIDO


Atención voluntaria, búsqueda propositiva con
éxito en encontrar la información.
Motivación hacia la información
Malestar, defensa ante la información. Ilusión
inconsciente si no la escucho o no la entiendo,
no me veo afectado por ella
-
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Resultados
7
Resultados
Antes del embarazo,
8
Resultados
Alguna persona cercana a tí se embarazó antes de
los 18 años?
9
Resultados
Recibiste información sobre sexualidad ...
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(No Transcript)
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(No Transcript)
12
Resultados
Qué actividades sexuales consideras que pueden
realizar los novios?
13
Resultados
Dónde tuviste tu primera relación sexual?
14
Resultados
Evitaste el embarazo en
15
Por qué razón no utilizaste métodos
anticonceptivos?
16
(No Transcript)
17
Resultados
Cuándo te enteraste del embarazo...
18
Con quién vives actualmente?
19

• Adolescente proviene del latín adolescere que
  significa carecer. Es la etapa en la que el
  individuo adquiere la madurez sexual y su
  capacidad para reproducción.

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• ETAPA COMPLEJA
• BIOLOGICA
• SOCIAL PSICOLOGICA
• ABORDAJE MULTIDISCIPLINARIO

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DEFINICION SEGÚN LA OMS
ADOLESCENCIA TEMPRANA de 10-14 años de
edad ADOLESCENCIA TARDIA de 15 a 19 años de
edad
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OMS - OPS PARA LA ATENCION DE ADOLESCENTES SE
DEBE CONTAR CON

• Centros especializados, con personal entrenado
  para su atención.
• Políticas destinadas a la conscientización de la
  población.
• Entrenamiento adecuado para el personal que trata
  con éstas pacientes.
• Programas locales y nacionales de investigación
  así como la disponibilidad de un banco de datos.

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• ANTECEDENTES
• Población en México
  100,131,000 Hab.
• Mujeres 49,257,791 (51 )
• Tasa de Natalidad 2.5 millones
• Madres adolescentes 22
• CONAPO 2000

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ANTECEDENTES

• CONAPO 2000
• 20 millones de adolescentes
• 51.9 Mujeres
• 48.1 Hombres
• América Latina 160 millones de adolescentes

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• El inicio temprano de la vida reproductiva
  origina una mayor fecundidad.
• Maternidad previa a los 18 años
• 4.8 hijos en 12 años
• Maternidad en mujeres mayores de 23 años
• 3.2 hijos en 12 años
• CONAPO 1991

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EMBARAZO EN LA ADOLESCENTE

• Solteras
• Embarazos no deseados.
• Problemas biológicos-psicológicos-sociales
• Métodos de anticoncepción deficientes

50 de embarazos en adolescentes 6 meses
del inicio de vida sexual activa
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ADOLESCENCIA Y ABORTO

• México ??
• 430,000 Nacimientos
• 465,000 abortos???
• Mortalidad 19.4
• E.U.A.
• 25 de abortos reportados son en adolescentes.
  
• 50 de embarazos en adolescentes terminan en
  aborto.( 530,000 al año)
• .

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PSICOSOCIALES

• HIJO
• Alteraciones en el desarrollo
• Problemas conductuales
• Falla escolar
• Abuso de substancias
• Mayor incidencia de embarazo no planeado

• MADRE
• Educación escolar incompleta
• Oportunidades vocacionales limitadas
• Divorcio y separación
• Pobreza
• Falta de alternativas para el cuidado de los
  hijos
• Rechazo social
• Stress - Depresión

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Demografía 3427 pacientes
Menores de 14 años 17.9 Pareja 65 .2 son
mayores de Edad 45.2 Iniciaron VSA antes de los
14 años 43.3 Inciaron Menarca antes de 11 años
de edad
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Demografía 3427 pacientes
47.7 solteras 87.1 reconocen una pareja
sexual 80 se dedican al Hogar 79.2 inician CPN
antes de la semana 29 70.3 No usan
Anticonceptivos
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COORDINACION PARA LA ATENCION DE LA
PACIENTE ADOLESCENTE JUNIO 1998 - DICIEMBRE
2000.
PACIENTES CAPTADAS
992
PACIENTES INCLUIDAS
899
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ESTADO CIVIL
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COMPLICACIONES DURANTE EL EMBARAZO

Patología

• Infección de Vías Urinarias
• Anemia
• Ruptura Prematura de Membranas
• Amenaza de Parto Pretérmino
• EHIE
• RCIU
• Malformaciones Fetales
• Abuso Sexual
• Crisis Convulsivas
• Polihidramnios
• Obito
• DPPNI
• Otros
• Ninguno

23.5 10.7 10.3 9.9 3.6 3.6 2.3 1.7 0.6 0.6 0.2 0.2
11.4 21.4
Embarazo Múltiple, Rh negativo, Varicela,
Herpes genital, Diabetes Mellitus,
Transtornos Conductuales, Alteraciones
Tiroideas, Tumor Ovárico, Trombocitopenia
gestacional, Oligohidramnios
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COBERTURA ANTICONCEPTIVA

• Población cubierta en puerperio inmediato 90
• Al finalizar puerperio 5
• 95 son usuarias de DIU, el resto barrera y otros

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ANTICONCEPCION
METODO ÉXITO USO TIPICO Ninguno 85
85 Espermicida 3 21 Abstinencia
periódica 9 30-45 Coito interrumpido
25 35-50 Condón
15 25 Píldora
2 20-25 DIU 5 10
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43.9 millones de personas infectadas en
todo el mundo (2001)

• Cada día se infectan por el virus 16,000 personas
  en todo el mundo, lo que equivale a 5.8 millones
  de infecciones anuales
• Más del 50 de las nuevas infecciones por VIH, se
  producen en jóvenes de entre 10 y 24 años
• 20 millones de muertes acumuladas

Doce infectados(as) cada minuto
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Manejo Perinatal de la pacienteAdolescente con
VIH-SIDA

• Detección de la infección
• La negación o la falta de información sobre las
  conductas sexuales de riesgo de las pacientes
  embarazadas hace que TODAS las pacientes se deban
  considerar potencialmente infectadas
• Se deberá ofrecer la prueba de detección a TODAS
  las mujeres adolescentes embarazadas

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Conclusiones

• El campo de desarrollo se deberá enfocar a
  estandarizar el manejo de manera universal con
  consensos
• Determinar las Recomendaciones para la atención
  de las necesidades de éste grupo poblacional
• Emprender programas de trabajo y educación
  sustentables con la rectoría completa del Estado
  Mexicano
• Modificar la LEY sobre el ESTUPRO

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USO DE DROGAS ILICITAS, MEXICO 1988 3.3
1998
5.27 Menores trabajadores Viven con su familia
7.5 No viven con
su familia 44.8 Consumo
en estudiantes Estudiantes
1.3 No estudiantes
4.2
Encuesta Nacional de Adicciones, 1998.
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RETOS
Enfermedades de Transmisión Sexual 3 millones de
adolescentes por año adquiere ETS. Gonorrea
50 Chlamydia 30 VPH
15 Sida 1 Sida
en México lt 14 años 2.8
Alan Guttmacher Institutte, 1999. Conasida,
1999
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• Abuso Sexual
• Incremento en últimos 30 años del 200.
• Menores de 14 años 74.
• México
• 81 victimas son mujeres.
• 65 agresión se extiende por meses.
• 20 adquiere ETS.
• 10 embarazo.

Salud Pública Mex 1998 40221.
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Otros Aspectos Importantes. 1,300 millones de
pobres 70 son mujeres. Mujer responsable
económicamente del hogar 20. 960 millones de
analfabetos 66 son mujeres. 130 millones de
niños no tienen matrícula a primaria 70 son
niñas. Discriminación contra la niña.
Carta Editorial sobre Población, Oct 1999. CIPD
El Cairo, 1994.
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Baes Legales
Bases Legales Ley General de Salud, artículo 67
en los servicios de planificación familiar debe
incluirse información y orientación sobre
anticoncepción para los adolescentes. Ley General
de Salud, artículo 112 fomentar la prevención de
enfermedades y protegerse de riesgos que ponen en
peligro la salud.
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Bases Legales Norma Oficial Mexicana
NOM-005-SSA2-1992 Cuando el adolescente
cuenta con la información pertinente, puede
elegir el método anticonceptivo que estime
adecuado, con la obligación del prestador de
servicios de salud de proporcionárselo. Diario
Oficial de la Federación, 30 de Mayo de 1994
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CONCLUSIONES

• ABORTO??
• MARCO LEGAL.

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RETOS FUTUROS

• EDUCACIÓN DE LA MUJER
• INCORPORACION DEL ADOLESCENTE A LOS PROCESOS
  PRODUCTIVOS
• DAR ESPACIOS PARA EL DESARROLLO DE LOS
  ADOLESCENTES CON LA SOCIEDAD EN CONJUNTO

47
GRACIAS.