Datos a obtener en el interrogatorio MdicoPsicolgico'

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Datos a obtener en el interrogatorio
Médico-Psicológico.
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La Entrevista

• Es una ampliación del examen médico habitual y
  por tanto cubre
• - motivo de la consulta
• - enfermedad actual
• - interrogatorio por aparatos y sistemas
• - antecedentes, etc.

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La Entrevista.

• La diferencia con el examen médico habitual
  radica en que se le dedica mayor atención a a la
  observación de la conducta , y la extensión que
  se da al examen del estado mental y de los
  aspectos personales, familiares y sociales del
  sujeto.

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Motivo de la consulta.

• Es recomendable el permitir que el paciente
  exponga los motivos por el cual acude a a la
  consulta.
• El médico no debe mostrarse intolerante ante la
  reserva o indecisión que el paciente pueda
  mostrar.

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Motivo de la consulta.

• El verdadero motivo puede no hacerse aparente de
  inmediato pero orienta al médico en cuanto a
• - lo que se espera de su intervención
• - la índole del problema
• - secuencia de la exploración
• - énfasis en áreas determinadas.

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Problema Actual.

• El paciente nos puede referir trastornos de su
  estado afectivo u otros cambios en su estado
  psicológico o en su comportamiento.
• En donde es necesario precisar sus
• - características
• - iniciación y
• - evolución.

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Problema Actual.

• Se debe aclarar si se trata
• - de un problema de principio reciente
• - de un trastorno de larga duración o
• - de la agudización de un padecimiento mas o
  menos crónico.
• Los estados subjetivos que se exteriorizan deben
  ser aclarados y precisados en el momento en que
  surgen.

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Padecimiento actual.

• La relación entre
• - inicio
• - curso de la enfermedad y
• - eventos desafortunados de la vida
• es un hecho cuya importancia clínica esta
• establecida.

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Padecimiento Actual.

• Que el paciente no refiera alteraciones de su
  estado emocional o intelectual no excluye su
  presencia.

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Interrogatorio por aparatos y sistemas.

• Los síntomas pueden se manifestación de tensión
  excesiva, angustia, cólera inexpresada,
  abatimiento del humor, etc.
• Hay reacciones viscerales que se presentan en
  forma recurrente, asociados a situaciones
  emocionalmente cargadas.

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Interrogatorio por aparatos y sistemas.

• Anorexia, vómitos u otras reacciones de
  hiperactividad del estómago y del colon, síntomas
  cardiocirculatorios, síntomas del ap.
  Respiratorio, urogenital, músculo-esquelético o
  cutáneo.

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Interrogatorio por aparatos y sistemas.

• Es necesario distinguir entre
• - sufrir ciertos síntomas viscerales
• - tener una preocupación morbosa (hipocondría)
• - y tener alucinaciones y delirios en
  relación con el estado corporal.

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Situaciones críticas.

• Circunstancias en la vida del enfermo que le
  causen tensiones, conflictos o estados de
  frustración y desaliento son factores
  contribuyentes de diversas condiciones
  patológicas.
• Se debe preguntar la presencia reciente de hecho
  desafortunados o situaciones de tensión sostenida
  o de amenaza.

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Situaciones críticas.

• Forma de afrontarlas.
• Darse por vencido.
• El manejo de la pérdida de la salud.
• Fricciones con personas importantes.
• Consecuencia vs causa.

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Estado afectivo.

• Sus perturbaciones son las más frecuentes y las
  más abordables. Pueden preceder al de otros
  aspecto del estado mental.
• Estados afectivos displacenteros
• - intensos
• - persistentes
• alteración del equilibrio psicológico.

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Estado afectivo.

• Modificaciones.
• - corta duración --- inestabilidad emocional
• - larga duración --- trastorno
• Depresión.
• Angustia.
• Apatía.
• Irritabilidad.

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Signos y síntomas.

• Estado de conciencia.
• - Alteraciones de la conciencia
• - Alteraciones de la atención
• - Alteraciones de la sugestión.
• Emoción.
• - Afecto
• - Estado de ánimo
• - Otras.

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Signos y síntomas.

• Conducta motora.
• - Alteraciones de la conación.
• IV. Pensamietno.
• - Alteraciones de la forma
• - Alteraciones de la estructura
• - Alteraciones de la velocidad.
• - Alteraciones del tipo de asocioaciones
• - Alteraciones del contenido

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Signos y síntomas.

• Percepción.
• - Alteraciones asociadas a enf. Orgánica
• - Alteraciones asociadas con la histeria
• - Alucinaciones
• - Ilusiones.
• Memoria.
• - Alteraciones

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Signos y síntomas.

• Inteligencia.
• - Retraso mental
• - Demencia
• - Seudodemencia.