Un pour tous, tous pour un

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Un pour tous, tous pour un!

• Campagne de vaccination contre linfluenza
  saisonnière 2009-2010

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Quest-ce que linfluenza?

• Infection des voies respiratoires causée par un
  virus
• Pire quun simple rhume !
• Maladie contagieuse grave et potentiellement
  mortelle
• Cause la mort denviron 1 200 Québécois et
  lhospitalisation de 50 000 personnes chaque
  année
• Fièvre soudaine, toux sèche, céphalées, douleurs
  musculaires et fatigue pendant 5 à 7 jours
• Toux jusquà 2 semaines
• Fatigue jusquà 1 mois

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Transmission de linfluenza

• Par gouttelettes
• Par contact direct
• Par contact indirect
• Possiblement par aérosol

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Qui peut transmettre linfluenza ?

• Le virus vit 5 min sur les mains, jusquà 48 h
  sur les surfaces (téléphone, vêtement, clavier,
  etc.)
• Seuls 29 des travailleurs de la santé porteurs
  sabsentent du travail
• Contagion 24 à 48 h avant lessymptômes et 5
  jours ou plus après
• Les gens contagieux nont pas toujours de
  symptômes

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Clientèles à risque de complications

• Gens âgés de plus de 60 ans
• Enfants de moins de 2 ans
• Personnes atteintes de maladies chroniques
  (troubles cardiaques ou pulmonaires, diabète,
  cancer, déficit immunitaire, maladies
  neuromusculaires, etc.)

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Influenza chez la clientèle

• Vaccin moins efficace chez les personnes âgées
• Efficacité de 30 à 40 chez les personnes
  hébergées en établissement (vs 70 à 90 dans la
  population en général)
• Complications possiblespour les clientèles à
  risque
• Pneumonie
• Hospitalisation
• Décès

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Influenza saisonnière chez le personnel de la
santé

• Environ 25 des travailleurs de la santé sont
  atteints au cours de la saison hivernale
• Chaque personne qui a linfluenza en contamine 3
  ou 4 autres de son entourage
• Augmentation de labsentéisme
• Contribue à la pénurie de personnel

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Impacts de la vaccination sur les éclosions
dinfluenza saisonnière
Source Dre Renée Paré, DSP Montréal-Centre
(2006)
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Coûts directs dune éclosion dinfluenza

• Prophylaxie par antiviraux
• Blouses, gants, masques
• Antibiothérapie lors de complications
• Ajout de personnel
• Personnel soignant dédié pour cohorte de
  clientèles infectées
• Entretien sanitaire pour appliquer les
  protocoles de désinfection

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Impacts sur la gestion des établissements

• Hausse de labsentéisme
• MSSS recommande au personnelavec syndrome
  dallure grippale de demeurer à la maison
• Report dactivités, annulation de chirurgies,
  unités fermées, pénurie de personnel
• Coût estimé dune éclosion (France 1999) 34 000
  
• Au Québec (2008-2009) 49 éclosions recensées
  en CHSLD

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Impacts sur la gestion des établissements

• Sondage effectué par la CDC (USA) auprès de 221
  hôpitaux de courte durée (déc. 2003-fév. 2004)
  démontre quau plus fort de lactivité grippale
• 35 des hôpitaux étaient à court de personnel
• 28 étaient à court de lits
• 43 étaient à court de lits de soins intensifs

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Avantages de la vaccination

• Diminution des éclosions dinfluenza chez la
  clientèle si le personnel est vacciné
• Vaccination du personnel peut réduire de 40  
  la mortalité chez la clientèle en CHSLD
• 20 à 70 de réduction de labsentéisme chez les
  employés vaccinés
• Retour moyen sur linvestissement 47 par
  employé vacciné (entre 13 et 100 )

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Objectifs du MSSS et résultats au
Québec(2008-2009)
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Obstacles à la vaccination du personnel

• Employés ne se considèrent pas à risque,
  confiance en leur système immunitaire
• Peur des effets secondaires
• Peur des injections
• Doute sur lefficacité du vaccin
• Manque de temps
• Manque dinformation sur la campagne vaccinale

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Conditions favorables à la vaccination

• Désir de se protéger et de protéger les siens
• Désir de protéger les patients plus à risque
• Avoir vécu une éclosion
• Crédibilité du vaccinateur
• Avoir contracté linfluenza
• Contexte pandémique

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Conditions favorables

• Influence positive de la direction, des personnes
  de notoriété (médecins, chefs de service, MSSS)
• Politique vaccinale
• Vaccination disponible surles lieux et le temps
  de travail(jour/soir/nuit/fin de semaine)
• Autovaccination sur les unités de soins
• Incitatifs positifs à la vaccination
  (compétitions, tirages, cadeaux)

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Cadre juridique de la vaccination

• En tant quemployeur et chef détablissement de
  santé
• Loi sur les services de santé et les services
  sociaux
• Art. 100 Prestation sécuritaire des soins
• Règlement sur lorganisation et ladministration
  des établissements (découlant de la LSSS)
• Art. 9   prendre les dispositions pour
  prévenir et enrayer la contagion 
• Art.10   sassurer que chaque personne y
  uvrant se soumette aux normes () en matière
  dhygiène, de prophylaxie 

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Cadre juridique de la vaccination

• Loi sur la santé et la sécurité du travail
• Art.51 Prendre les mesures nécessaires pour
  protéger la santé et assurer la sécurité et
  lintégrité physique du travailleur

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Recommandation organisme d'accréditation

• Agrément CANADA
• Pratique organisationnelle requise
•  Élaborer et mettre en uvre une politique et un
  protocole organisationnels pour ladministration
  du vaccin antigrippal 

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Cadre juridique de la vaccination

• En tant que travailleur
• Charte des droits et libertés
• Art. 1 Droit à lintégrité et à la liberté de sa
  personne
• Art.9.1 Les droits fondamentaux sexercent dans
  le respect notamment du bien-être général  des
  citoyens du Québec
• Code civil du Québec
• Art. 11 Consentement à recevoir des soins
• Loi sur la santé et la sécurité du travail
• Art.49 Prendre les mesures nécessaires pour se
  protéger. Ne pas mettre la santé des autres en
  danger

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Préalables pour une campagne efficace

• Politique globale de vaccination des travailleurs
  incluant le vaccin contre linfluenza saisonnière
• Implication de la direction générale, des
  médecins, des gestionnaires
• Ressources nécessaires à lorganisation dune
  campagne dynamique (RH, budget de promotion,
  registre des employés vaccinés, etc.)
• Définition claire des rôles entre les différents
  services

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Vaccination contre linfluenza

• Protéger le personnel
• Protéger la clientèle
• Faciliter la gestion de létablissement durant la
  période dactivité grippale
• Prévenir les éclosions
• Réduire labsentéisme du personnel
• Diminuer les coûts de médication (antiviraux,
  entre autres)

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Merci de votre attention!