Part complmentaire variable pour les mdecins ranimateurs

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Part complémentaire variablepour les médecins
réanimateurs

• Point de vue et problématique
• pour la SRLF

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Particularités des réanimateurs

• Un corps professionnel
• Exerçant à 95 dans les hôpitaux publics
• A temps plein, sans activité libérale
• Assurant une permanence des soins 24h/24
• Dans des structures très réglementées
• Décrets structurant 2002 Réa, SI, USC
• SROS 3 autorisation réglementée
• 350 services en France
• 1500 réanimateurs TP

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Une implication forte dans lévaluation

• Une expérience ancienne (1980)
• Indices de gravité, de charge en soins,
  mortalités prédites
• Méthodes de  benchmarking  CubRéa,
  Performance
• Méthodologies de consensus et dexpertise
  innovantes
• Une culture de la prévention des risques
• Implication dans CLIN, CTIN, CTS, ANAES
• Poids des techniques en réanimation
• Evolution technologique vers une réanimation
  moins invasive

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Les missions de la SRLF

• Etablissement des référentiels
• Evaluation scientifique des pratiques réelles
• FMC orientée vers lE.P.P.

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Une stratégie de rassemblement

• Une interface scientifique étroite avec les
  autres sociétés savantes (SFAR, SPLF,
  SPILF,SFPédiatrie)
• Consensus et référentiels communs
• Des structures professionnelles regroupées au
  sein dun Organisme (OA)
• Société, Syndicat et Collèges U. et non U.
• Comité de gouvernance et dorientation
  stratégique
• Et trois agréments
• EPP (OARLF)
• FMC (SRLF, comité ad hoc)
• Accréditation (OARLF)

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Des critères  simples  pour la PCV

• Implication dans lévaluation des pratiques
• Respect des obligations de FMC
• Participation aux actions dEPP validées
• Ex sepsis grave, ventilation non invasive,
  douleur
• Implication dans la prévention des risques
• Accréditation volontaire auprès de lOA
• Respect du cahier des charges HAS
• Pérennité de limplication

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Deux difficultés majeures multiplicité des
procédures et financement

• EPP, FMC et accréditation
• Trois agréments - un organisme
• Des entités juridiques et morales différentes
• EPP et accréditation devraient être liées
• Financement non assuré
• Coût des structures, frais dexpertise, gestion
  des commissions, informatisation des dossiers
  individuels
• Endettement induit pour la société gt 0,5 M

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Conditions du succès

• Un corps professionnel qui doit être soutenu car
  soumis à de lourdes contraintes
• Des procédures liant EPP et Accréditation
• Un contrôle assuré par limplication des PH dans
  les procédures daccréditation validées par la
  profession
• Un financement pérenne assuré
• par les établissements (retour sur
  investissement)
• par les praticiens eux mêmes (non sans risques)