FORMATION DE PRESTATAIRES EN SONU

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FORMATION DE PRESTATAIRES EN SONU

• EXPERIENCE DU SITE DE ZINDER
• Présentation Dr DJANGNIKPO Lucien

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PLAN DE PRESENTATION

• Caractéristiques de la région de Zinder
• Présentation du site de formation de Zinder
• Processus de la création du site de formation en
  SONU
• Activités du site de 2004 à 2006
• Résultats des activités
• Impacts des formations dispensées
• Contraintes
• Suggestions

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I. CARACTERISTIQUESDE LA REGION DE ZINDER

• DONNEES GEOGRAPHIQUES ET SOCIOCULTURELLES
• Situation géographique
• Région située au centre-est du Niger à 900 km de
  Niamey, limitée par
• - Au Nord la région dAgadès
• - Au Sud la République Fédérale du Nigéria
• - A lOuest la région de Maradi
• - A lEst la région de Diffa

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• Superficie
• 146. 170 Km² soit 11 du territoire
  national.
• Population
• 2.024.898 habitants 21,7 de la population
  totale du pays et une densité de 13 habitants au
  Km² Les femmes sont majoritaires 51.

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• Les principales ethnies de la région Haoussa,
  Kanouri, Peulh, Touareg.
• La langue locale dominante le Haoussa
• La religion prédominante lIslam pratiqué par
  99 de la population
• Les principales activités économiques
  Agriculture, élevage, commerce, artisanat.

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• DONNEES ADMINISTRATIVES
• La région de Zinder comprend
• - Cinq (5) départements Gouré, Magaria,
  Matamey, Mirriah et Tanout.
• - Quatre (4) communes urbaines Zinder, Magaria,
  Matamey et Mirriah
• - Cinq (5) Postes administratifs Takiéta,
  Damagaram Takaya, Belbeji, Tesker et Dungass

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RESSOURCES SANITAIRES DE LA REGION

• Les structures sanitaires
• 153 centres de soins et daccouchements publics
  et privés
• dont 105 CSI, 9 maternités, 114 structures
  SOUB
• - 6 Centres de référence de 2ème et 3ème niveau
  
  6 structures SOUC potentielles (4
  fonctionnelles)
• - 19 pharmacies et dépôts de médicaments
• - 1 centre dapprovisionnement et de
  distribution de médicaments pharmaceutiques
  ONPPC
• 1 école de formation dInfirmiers et sages femmes
  ENSP
• 1 hôpital national HNZ

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• Leffectif du personnel de santé des structures
  SR
• 770 agents toutes catégories confondues
• 636 Cadres (195 contractuels et coopérants) dont
  
• - 3 gynécologues
• - 3 chirurgiens de district
• - 1 pédiatre
• - 12 médecins généralistes
• - 5 anesthésistes
• - 76 sages femmes
• - 396 infirmiers
• 134 Auxiliaires

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PRÉSENTATION DU SITE DE FORMATION EN SONU DE
ZINDER

• 2.1 Maternité centrale de Zinder
• Terrain de stage clinique en SONU
• - Structure de référence des urgences
  obstétricales et gynécologiques de la région
• - Capacité 60 lits
• - 10 accouchements / jr en moyenne
• - 445 césariennes et 67 laparotomies pour
  rupture utérine en 2005

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• Personnel technique en 2006
• . 3 gynécologues
• . 15 sages femmes
• . 18 infirmiers
• . 1 anesthésiste
• . 5 laborantins
• . 1 technicien de radiographie
• . 1 technicien dhygiène /
  assainissement
• . 1 assistante sociale

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• 2.2 ENSP / HNZ
• Cadre des cours théoriques, de démonstrations et
  apprentissage sur modèles anatomiques des
  compétences en SONU.

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III. PROCESSUS DE CREATION DU SITE

• 3.1 Formation de léquipe des formateurs de
  prestataires cliniques en SONU 1 gynécologue, 1
  anesthésiste, 2 sages femmes
• Formation de prestataires cliniques en SONU du
  28/06/04 au 16/07/04 à Bobo Dioulasso
• Formation de formateurs en SONU du 18 au 28/10/04
  à Bobo Dioulasso

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• 3.2 Evaluation du site de formation et suivi de
  léquipe
• Du 03 au 08/10/04 Evaluation du site de
  formation et suivi de léquipe formée par une
  équipe de superviseurs de JHPIEGO venue du
  Burkina Faso (Recommandations pour la mise à
  niveau du site et son équipement en matériel
  didactique et modèles anatomiques)
• De novembre 2004 à Avril 2005 Mise à niveau du
  site de formation. Recherche et acquisition de
  matériel didactique, de modèles anatomiques,
  déquipements techniques et de médicaments SONU
• Supervision et validation de la première
  formation de prestataires en SONU dispensée en
  Avril 2005.

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IV. ACTIVITES DE LEQUIPE DE 2004 à 2006

• 4.1 Mise à niveau du site de formation
• Aménagement et équipement dune unité de soins
  après avortement (SAA)
• Aménagement et équipement dune unité de PF
• Renforcement des équipements de la salle
  daccouchement (tables daccouchement, boites
  daccouchement, ventouses, lampes dexamen,
  matériels pour la PI)
• Renforcement des équipements du bloc opératoire
  (boites de césarienne et de laparotomie)
• Création dune pharmacie de cession à la
  maternité centrale de Zinder

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• Dotation de la pharmacie de cession en
  médicaments et consommables pour les SONU
• Information et la sensibilisation du responsable
  du dépôt régional de lONPPC pour une
  disponibilité des médicaments et consommables
  pour les SONU
• Equipement du site en matériel didactique
  (micro-ordinateur, vidéo projecteur,
  magnétoscope, téléviseur, écran géant)
• Equipement du site en modèles anatomiques
• Dotation du site en documents (manuel de
  référence de lOMS) pour les premières formations

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• Plaidoyer pour léquipement et la dotation des
  centres de santé (CHR, HD, maternités,CSI) des
  régions bénéficiaires de formation, en matériels
  et médicaments SONU
• Enseignement des compétences SONU à lENSP de
  Zinder
• Initiation en SONU des stagiaires en capacité de
  chirurgie de district

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4.2 LA FORMATION DE PRESTATAIRES EN SONU

• 4.2.1 APERCU DE LA FORMATION DISPENSÉE
• DESCRIPTION DU STAGE DE FORMATION
• Le stage de formation clinique vise à préparer
  les
• participants pour quils puissent prendre en
  charge les
• urgences obstétricales et travailler efficacement
  en tant
• que membres dune équipe de SONU.

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• DUREE DE LA FORMATION
• 18 JOURS
• 10 jours dacquisition des connaissances,
  dapprentissage et de maîtrise des compétences
  sur modèles anatomiques
• 08 jours de stage clinique supervisé.

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• PROFIL DES PARTICIPANTS
• - La formation est destinée aux cliniciens
  médecins, sages femmes, infirmières et
  anesthésistes avec compétences obstétricales qui
  travaillent dans un centre où les SONU sont
  fournis ou prévus.
• - Les participants doivent sengager
  activement dans la prestation des soins lors du
  travail et de laccouchement dès le début du
  stage et sengager à poursuivre une fois la
  formation achevée, la prestation des SONU.
• - Les participants sont choisis auprès des
  hôpitaux ou autres centres de santé , capables de
  fournir un soutien institutionnel constant pour
  les SONU (fournitures, équipements, supervisions,
  liens avec létablissement de référence, etc.)

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• PROFIL DES FORMATEURS ET ENCADREURS
• Quatre formateurs
• 1 médecin gynécologue obstétricien
• 1 anesthésiste réanimateur
• 2 sages femmes
• (Tous ont reçu et validé la formation de
  formateur de prestataires en SONU)
• Quatre encadreurs
• 2 médecins gynécologues obstétriciens
• 1 anesthésiste réanimateur
• 1 aide chirurgien
• (Cliniciens exerçant à la maternité
  centrale, à lhôpital national et à lENSP de
  Zinder)

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• APPROCHE DE LA FORMATION
• Apprendre pour maîtriser
• Utilise la modélisation du comportement
• Est axé lacquisition puis la maîtrise de la
  compétence
• Intègre les techniques de la formation humaniste.

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• MÉTHODES DE FORMATION ET DAPPRENTISSAGE
• Exposés illustrés et discussions de groupe
• Etudes de cas
• Jeux de rôle
•  Pratique simulée avec modèles anatomiques
• Simulations pour la prise de décisions cliniques
  
• Activités cliniques guidées (soins et actes pour
  les femmes avec des urgences obstétricales)

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• MATÉRIEL PÉDAGOGIQUE
•  
• Manuel de référence 
• Prise en charge des complications de la
  grossesse et de laccouchement  Guide destiné à
  la sage-femme et au médecin (OMS et JHPIEGO)
• Guide du participant /JHPIEGO
• Guide du formateur /JHPIEGO
• Modèles anatomiques

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4.2.2 FORMATIONS 2005-2006
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4.2.3 REPARTITION PAR REGION ET PAR CATEGORIE
DES PRESTAIRES EN SONU FORMES EN 2005-2006
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V. RESULTATS DES ACTIVITES DU SITE

• Le site de formation en SONU de Zinder est
  opérationnel
• 6 formations en SONU dispensées de 2005 à 2006
• 86 prestataires formés en SONU (7 médecins, 54
  sages femmes, 25 infirmiers)
• La pratique des SONU introduite dans trois
  régions du pays (tous les départements et
  communes dAgades, Maradi et Zinder à lexception
  des départements de Dakoro et Guidan Roumji)

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• Les centres de santé des trois régions disposent
  déquipements et de médicaments des SONU
• Les médicaments pour les SONU sont disponibles au
  niveau du dépôt régional de lONPPC
• Les compétences en SONU sont enseignées à lENSP
  de Zinder
• La documentation en SONU est disponible dans les
  centres de santé

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VI. IMPACTS DES FORMATIONS SONU DISPENSEES

• Renforcement des compétences en SONU des agents
  de santé des régions dAgades, Maradi et Zinder
• Développement des capacités de prise en charge
  locale des complications obstétricales et
  néonatales
• Changement dans lorganisation des services
  (travail en équipe, disponibilité des
  médicaments, qualité de laccueil et de la prise
  en charge des malades)
• Standardisation des connaissances et des
  compétences en SONU dans les régions
• Amélioration des conditions de référence (Abord
  veineux, prélèvements sanguins, stabilisation,
  accompagnement)

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• Tendance favorable des indicateurs
• Indicateurs de la région de Zinder 2004-2005

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MATERNITE CENTRALE ZINDER INDICATEURS 2004-2005

• Données des 6 derniers mois 2004-2005

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VII. CONTRAINTES

• Effectif insuffisant des formateurs SONU pour le
  pays
• Non respect des normes (nombre de participants
  par session)
• Budgétisation insuffisante pour le matériel
  technique, les médicaments et consommables
• Dotation insuffisante en manuel de référence
• Suivi et lévaluation des prestataires formés
  (non programmés)
• Pas déchanges dexpérience avec les autres sites
  de la sous région
• Pas daccès à internet
• Budget de fonctionnement du terrain de stage
  insuffisant.

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VIII. SUGGESTIONS

• Renforcer leffectif des formateurs en SONU du
  site de Zinder
• Créer dautres sites de formation pour le pays
• Appuyer le fonctionnement des services utilisés
  pour la formation
• Doter les sites de formation en SONU de
  documentation nécessaire
• Doter les sites de formation en SONU doutils
  internet
• Programmer le suivi et lévaluation des agents
  formés
• Programmer des échanges dexpérience avec les
  sites de la région sous région.

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