Liste des items et indicateurs retenus et rejets par la commission d valuation de la SRLF pour l lab

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• Liste des items et indicateurs retenus et rejetés
  par la commission d évaluation de la SRLF pour
  l élaboration du tableau de bord

2
Items structures retenus(1)

• au premier tour de vote
• Type d établissement.
• Type de service
• Existence d'une unité de surveillance continue
  rattachée au service.
• Conformité du service de réanimation en terme
  d'équipement.
• Ratio ETP médecins spécialistes /nombre de lits
• Pourcentage de médecins qualifiés du service en
  réamed ou anest-réa,
• Idem en garde.
• ETP de Secrétaire médicale, Surveillants services
  médicaux
• Ratio IDE dédié présents/théorique
  recommandé,idem pour AS.
• Nombre de lits autorisées administrativement,
• Nombre de jours théoriques (nombre de jours
  nombre de lits administrativement ouverts),
• Taux doccupation réelle
• Nombre de journées réalisées et nombre de
  journées de surveillance
• Omega total/jour.

3
Items structures retenus(2)

• a la fin de la procédure
• 5 items description de la structure
• 6 items utilisation de la structure
• 18 items ressources humaines
• 3 items ressources matérielles
• 6 items ressources organisationnelles
• 10 items éventail des pathologies traitées

4
247 items structures rejetés

• Identification/type d établissement/type de
  service n4
• Environnement/accès/plateau technique n51
• Zone de soins n 39
• Zone administrative n 22
• Zone filtre n 5
• Moyens humains médicaux/autres n 26/ n 29
• Moyens matériels/organisationnels n 2/ n 20
• Caractéristiques service(dont 10 items ESC) n
  22
• Eventail des pathologies n 28

5
Les 20 procédures retenues

• non admission (refus) en Réa
• screening retrait CVC
• screening sevrage VM
• screening arrêt sédation
• évaluation journalière sédation(ramsay)
• évaluation journalière analgésie(EVA)
• limitations et arrêts de soins
• albumine
• relais quinolones IV/PO

• VM position ½ assise
• contrôle radioSG
• Audit interne POS/CVC
• dépistage SAMR admission,
• isolement patients BMR,
• VNI/IRA-IRC
• Transfusions CG
• audit internePOS/transfusions CG
• Prophylaxie ulcère de stress
• echocoeur/choc
• Prophylaxie des thromboses veineuses profondes

6
Les 30 procédures non retenues

• Refus dadmissions(causes structures)
• Refus dadmissions (causes gravité)
• Intubation nasale,
• Audit interne POS intubation,
• PIC
• CPAP-OAP,
• Stratégie petits volumes-SDRA
• CVC sous claviers
• Perf périphérique adré/norad,
• Echo-cur polytrauma,
• Audit interne POStransfusions CG
• Tansfusions CG(sous utilisation)
• Perfusion de bicar/acidocétose
• Perfusion de bicar/acidose metabolique,
• Evaluation TOF/curarisés

• Corticoïdes/SDRA
• SwanGanz/SDRA
• CBB ou brosse/SDRA
• Antigénurie legionnellose communautaire
• Antigénurie legionnellose nosocomiale
• CBC epidémio/patients VM,
• SG/choc septique
• Corticoïdes/choc septique
• Cortisol émie/choc septique
• GdS pommade EMLA
• Pic aminosides
• Autopsies
• Vacuité gastrique et nutrition entérale
• Prélèvements protégés et PAV
• Cathéters imprégnés

7
Les 18 résultats retenus

• 8 résultats finaux
• SMR global,
• Mortalité Réa,
• Mortalité hospitalière
• DMSpatients vivants,
• Satisfaction famille
• Coût Abiotiques année2/1
• Coût sédatifs année2/1,
• Coût PSL année 2/1

• 10 résultats intermédiaires
• Réadmissionslt72h
• Succès VNI/IRA-IRC
• Extubations non programmées
• Echec d extubation programmée( réintubationlt48h)
• Incidents/accidents transport
• PNO sur CVC
• Complications KTA,
• Infections CVC
• Pneumopathies nosocomiales
• Escarres 3-4 acquis

8
Les 51 résultats rejetés (1)

• 35 résultats finaux
• Survie hospitalière,
• Décès après arrêt de soins actifs.
• Décès Réa ltH24,
• Mortalité a 3 mois,
• Dms des patients décédés
• Dmsvivants/dms décédés
• Dms/score oméga,
• Dms prévue/dms réelle ou dmsgtn jours(ou au dela
  du 90ieme percentile),

• Satisfaction patients,
• Registre des plaintes,
• Ratios dépenses sédatifs, PSLsur nombre de lits
  ou jours d hospitalisations .
• Dépenses exprimées en ampoules pour les mêmes
  produits

9
Les 51 résultats rejetés (2)

• Les 3 items vanco,
• Tous les items état fonctionnel et qualité de
  vie a la sortie
• Well being scale 2/1,Knauss sortie/entrée
  NHP2/1 PQVS2/1
• Tous les items efficience
• - infections noso/coût AB,infections
  noso/consommation gants,
• - infections noso/consommationsurblouse,SMR/c
  oûtvanco.
• - questionnaire satisfaction
  douleur/consommation antalgiques,
• - questionnaire satisfaction soins
  infirmiers/ratio IDE patients,
• - questionnaire satisfaction soins
  médicaux/ratio senior
• patient

10
Les 51 résultats rejetés (3)

• 14 résultats intermédiaires
• réadmissions séjour,
• thromboses veineuses /cvc,
• complications cathé droit,
• barotraumatisme/VM,
• interruption non programmée EER,
• hypernatrémies acquises,
• ACR inattendus,
• poly neuropathies de REA,
• hémorragies digestives,
• incidents/accidents transfusions PSL,
• maladies thromboembolique acquise
• ,variations PAgt25 sous vasopresseurs,
• infections nosocomiales acquises en REA,
• acquisitionBMR par transmission croisée
• ,escarre faciale sous VNI
• 2 événements indésirables non patient
• déficit d information entourage/
  patient,incidents relationnels médecins/médecins