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• Milieu professionnel et Santé
• Eléments de diagnostic régional
• Echanges
• Information/Formation en Santé Environnement
• Synthèse

• Généralités
• Le cadre de la Santé Environnementale
  Introduction du PNSE Retour du questionnaire
  PNSE
• Eau et Santé
• Eléments de diagnostic régional
• Echanges
• Air et Santé
• Eléments de diagnostic régional
• Echanges

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• Les caractères génétiques individuels,
• Les modes de vie et comportements,
• La qualité du système de soins,
• Lenvironnement physique et social.

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• Cycle de conférences européennes et
  interministérielles environnement et santé
• - Helsinki 1994
• - Londres 1999 (PNSE dans les 5 ans)
• Budapest 2004
• Janvier 2003 une demande exprimée par le
  Président de la République aux assises de
  l environnement de Nantes
• Septembre 2003 mise en place dune commission
  dorientation
• Février 2004 rendu du rapport de cette
  commission
• Juin 2004présentation du PNSE français à
  Budapest après comité de pilotage et avis de la
  société civile.

• Intégration dans la Loi de Santé Publique du 9
  août 2004 PRSP
• Déclinaison PNSE/PRSE circulaire du 3 novembre
  2004
• - Élaboration DRIRE/DRTE/DRASS et autres
  partenaires administratifs et établissements
  publics mars 2005
• Consultation Collectivités territoriales et
  société civile
• Présentation du PRSE septembre 2005
• Suivi et Évaluation 2006, 2008

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• 3 objectifs majeurs
• garantir un air et boire une eau de bonne qualité
• prévenir les pathologies d origine
  environnementale et notamment les cancers
• mieux informer le public et protéger les
  populations sensibles (enfants et femmes
  enceintes)
• répartis en 45 actions dont 12 prioritaires

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10 Améliorer la qualité de leau potable en
préservant les captages deau potable des
pollutions ponctuelles et diffuses.
11 Limiter les pollutions des eaux et des sols
dues aux pesticides et à certaines substances
potentiellement dangereuses.
36 Organiser lexploitation des données
existantes pour estimer lexposition de la
population aux pesticides.
13 Diminuer le risque sanitaire dû à la baignade.
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EVOLUTION DE LA QUALITÉ 1998 - 2003
Evolution des pourcentages de population selon
les situations de conformité
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Limiter les pollutions des eaux et des sols dues
aux pesticides et à certaines substances
potentiellement dangereuses
Objectif général de la directive 2000/60/CE du 23
octobre 2000 dite directive cadre sur leau
bon état écologique et chimique des eaux en 2015.
Comprend - la réduction progressive des
rejets de substances identifiées comme
prioritaires (33), - larrêt ou suppression
progressive des rejets de substances qualifiées
de dangereuses prioritaires. Lancement dune
campagne régionale de recherches de substances
dangereuses (87) pour le milieu aquatique engagée
auprès de 89 établissements. But -identifier
les sources ponctuelles, -Mettre les données en
relation avec la connaissance de létat du milieu.
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Limiter les pollutions des eaux et des sols dues
aux pesticides et à certaines substances
potentiellement dangereuses
Substances recherchées des organo-étains, des
métaux, des pesticides, des HAP, des PCB, des
BTEX, des COHV, des chlorobenzènes,
chlorotoluènes, Avancement de lopération -
11 établissements contrôlés, - 25 visites
préalables lancées, - 48 accords sur les 68
relevant de lAESN. Tendances - encore trop
peu de résultats, - mise en exergue de la
démarche rejet 0 dans le secteur du traitement de
surface et suppression dateliers.
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Limiter les pollutions des eaux et des sols dues
aux pesticides et à certaines substances
potentiellement dangereuses
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Limiter les pollutions des eaux et des sols dues
aux pesticides et à certaines substances
potentiellement dangereuses
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10 Améliorer la qualité de leau potable en
préservant les captages deau potable des
pollutions ponctuelles et diffuses.
11 Limiter les pollutions des eaux et des sols
dues aux pesticides et à certaines substances
potentiellement dangereuses.
36 Organiser lexploitation des données
existantes pour estimer lexposition de la
population aux pesticides.
13 Diminuer le risque sanitaire dû à la baignade.
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1 Réduire de 50 lincidence de la légionellose
à lhorizon 2008.
2 Réduire de 30 la mortalité par intoxication
au monoxyde de carbone à lhorizon 2008.
5 Promouvoir les modes de déplacements
alternatifs.
6 Mieux prendre en compte limpact sur la santé
dans les projets de création dinfrastructures de
transport.
7 Réduire les émissions aériennes de substances
toxiques dorigine industrielle.
8 Réduire les émissions de NOx des installations
industrielles.
17 Réduire lexposition au radon dans les
bâtiments à usage dhabitation et mieux évaluer
le risque.
23
Réduire de 50 lincidence de la légionellose à
lhorizon 2008
Principales origines des cas de contaminations
humaines les tours aéroréfrigérantes humides
(TAR), leau chaude sanitaire, les eaux minérales
naturelles des établissements thermaux.
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Réduire de 50 lincidence de la légionellose à
lhorizon 2008
Principales actions prévues pour les TAR -
recensement exhaustif du parc, - renforcement de
la réglementation des TAR et des contrôles, - la
sensibilisation des exploitants et des sociétés
dentretien.
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Réduire de 50 lincidence de la légionellose à
lhorizon 2008
Actions menées en 2004 - 350 TAR recensées contre
141 connues en mars 2004, - 33 contrôles inopinés
réalisés 3 résultats supérieurs à 1 000 UFC/l
ayant nécessité une désinfection, - information
des détenteurs de TAR des évolutions
réglementaires et constitution dun dossier
 prévention du risque de prolifération des
légionelles dans les TAR  sur basse-normandie.dri
re.gouv.fr. Actions à venir (2005-2008) - projet
de colloque régional dinformation et des
exploitants et des professionnels de la
maintenance courant 2005, - inspections
ciblées, - campagnes de contrôles inopinés.
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Depuis 1998, la DRASS et les DDASS de
Basse-Normandie organisent régulièrement des
actions spécifiques dinformation et de
sensibilisation relatives aux mesures de
prévention de la légionellose à destination de
divers établissements recevant du public
- Les piscines en 2001 - Les locaux de sport en
2003
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LES RISQUES SANITAIRES
Entre le 1er juillet 2003 et le 30 juin 2004, 39
cas dintoxication au monoxyde de carbone ont été
recensés par les centres hospitaliers
DES ACTIONS DINFORMATION
Les services Santé environnement participent à la
sensibilisation des professionnels du bâtiment et
du grand public en relayant, notamment au niveau
local, les campagnes annuelles de prévention et
dinformation sur le risque dintoxication au
monoxyde initiées par les ministères de la santé
et de lintérieur.
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1 Réduire de 50 lincidence de la légionellose
à lhorizon 2008.
2 Réduire de 30 la mortalité par intoxication
au monoxyde de carbone à lhorizon 2008.
5 Promouvoir les modes de déplacements
alternatifs.
6 Mieux prendre en compte limpact sur la santé
dans les projets de création dinfrastructures de
transport.
7 Réduire les émissions aériennes de substances
toxiques dorigine industrielle.
8 Réduire les émissions de NOx des installations
industrielles.
17 Réduire lexposition au radon dans les
bâtiments à usage dhabitation et mieux évaluer
le risque.
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18 Limiter lexposition de la population aux
fibres minérales artificielles.
23 Réduire les expositions professionnelles aux
agents cancérogènes, mutagènes et reprotoxiques
(CMR), notamment celles concernant les poussières
de bois, le benzène, le plomb et les fibres
céramiques réfractaires, en renforçant et en
modernisant les moyens de contrôle et les
services de santé et sécurité au travail.
24 Renforcer la protection, notamment en milieu
professionnel, des femmes enceintes et de la
préservation de la fertilité masculine.
25 Améliorer la prévention du saturnisme
infantile, le dépistage et la prise en charge des
enfants intoxiqués.
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• Résultats SUMER 1994 ? 9 des salariés
  concernés, soit 1
  million de personnes.
• 41 des cas durée lt 2 h / semaine
• 23 " " gt 20 h / semaine
• 37 des cas exposition très faible
• 14 " " forte ou très
  forte.

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• Huiles minérales
• Poussières de bois
• Amiante
• Goudrons et brais
• Silice cristalline
• Hydrocarbures aromatiques polycycliques
• Hydrocarbures aromatiques halogénés ou nitrés
• Benzène

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• Exposition professionnelle 25 des ouvriers
  ont été exposés.
• Construction et réparation navale
• Activités portuaires
• Fabrication de matériaux de friction
• Fabrication de textile à base d'amiante
• Métiers de l'isolation (flocage, calorifugeage)
• Métiers du bâtiment (plombiers, électriciens)
• Professions ayant utilisé des protections ou des
  matériels amiantés (sidérurgie, mécanique VL
  PL)
• 35 000 retraités (estimation ESPACES)
• 45 000 actifs (estimation EPIMET)
• Exposition environnementale

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• Reconnues 2002
• 5 dermites allergiques (tableau 65)
• 6 allergies respiratoires (tableau 66)
• autres tableaux chrome
• nickel
• bois
• isocyanates
• résines
• ...

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• 523 personnes exposées an 2000 en Basse-Normandie
  
• Fonderie
• Fabrication, récupération de batteries en plomb
• Réparation équipements automobiles
• Soudage au plomb
• Divers (émaillage, vitralistes).
• 1 salarié dépassait les 600 ?g admis.
• 6 salariés étaient au-dessus des 400 ?g.

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Substances visées benzène, CVM, cadmium,
dioxines, plomb et mercure. Secteurs industriels
visés métallurgie, production dacier, de
plomb, de zinc, daluminium, fabrication de
batteries au plomb, fonderie de fonte au cubilot,
verrerie, GIC, production de CVM et de PVC,
raffinage de pétrole, UIOM. Objectifs nationaux
37
Dans la région, les secteurs concernés sont -
lusine d incinération de Colombelles (UIOM), -
le secteur historique des fonderie de fonte. A
noter - les résultats significatifs de
réduction des émissions de plomb du secteur
fonderie de 200 kg/ an en 1999 à environ 50 kg en
2003, - la réduction significative des VLE des
UIOM et de la surveillance des rejets prescrits
par l AM du 20 septembre 2002.
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Rôle de l inspection des IC - recenser les
sites industriels émetteurs de plomb en
activité, - faire engager les actions
dévaluation ou de remédiation. Dans la
Région Secteurs industriels concernés les
fonderies et lincinération des déchets. Actions
en 2005 - demander aux exploitants concernés de
mener un diagnostic des terrains situés sous
les vents dominants, - déterminer les mesures à
prendre suivant teneurs constatées.
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LHABITAT ET LE PLOMB
Le bâtiment est une source prépondérante
dintoxication car le plomb a longtemps été
utilisé dans les peintures et les
canalisations. En 2004 , une étude statistique et
une cartographie des risques daccessibilité au
plomb réalisée par la Direction Régionale de
lEquipement (DRE) en collaboration avec la DDASS
du Calvados montrent que - 235 600 résidences
principales ont été construites avant 1949 - 28
300 de ces logements hébergent des enfants de
moins de 6 ans - la dispersion des logements à
risque sur le territoire régional est très
marquée, rendant difficile la détermination de
périmètres restreints daccessibilité au plomb.
LEAU ET LE PLOMB
Les branchements en plomb
Les branchements en plomb
Le nombre de branchements publics en plomb peut
être estimé à environ 11 des branchements
existants soit environ 65 000 branchements. La
population alimentée en eau avec un branchement
public au plomb peut être estimée à 157 600
personnes.
Pour les unités où la situation est connue (70,3
des unités représentant 84,1 de la population),
le risque plomb hydrique lié à la présence à la
fois dun branchement public en plomb et dun
potentiel de dissolution très élevé concernerait
potentiellement 46 unités de distribution et
environ 45 600 personnes soit 3,2 de la
population bas normande.
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18 Limiter lexposition de la population aux
fibres minérales artificielles.
23 Réduire les expositions professionnelles aux
agents cancérogènes, mutagènes et reprotoxiques
(CMR), notamment celles concernant les poussières
de bois, le benzène, le plomb et les fibres
céramiques réfractaires, en renforçant et en
modernisant les moyens de contrôle et les
services de santé et sécurité au travail.
24 Renforcer la protection, notamment en milieu
professionnel, des femmes enceintes et de la
préservation de la fertilité masculine.
25 Améliorer la prévention du saturnisme
infantile, le dépistage et la prise en charge des
enfants intoxiqués.
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3 Maîtriser les risques sanitaires liés aux
températures extrêmes.
27 Améliorer linformation sur la prévention de
lasthme et des allergies.
28 Protéger les adolescents des risques dus à la
musique amplifiée.
29 Veillez à la qualité des bâtiments accueillant
des enfants.
43 Développer linformation et la formation des
différents acteurs de la prévention dans
lentreprise.
44 Faciliter laccès à linformation en santé
environnement et favoriser le débat public.
45 Consacrer la fête de la science en 2006 au
thème santé environnement.
44
DES ACTIONS DE SENSIBILISATION
une action de sensibilisation auprès des lycéens
de Basse Normandie a été mis en place grâce à
lassociation dans un groupe de pilotage de
nombreux partenaires.
la DRASS, la mutualité de Basse-Normandie, la
direction régionale des affaires culturelles
(DRAC), le conseil régional de Basse-Normandie,
les caisses primaires dassurance maladie (CPAM)
du Calvados, de la Manche et de lOrne, le
conseil général de lOrne, la ville de Caen,
lADOSEN (Action documentation santé éducation
nationale), la MGEN
Chaque année, une trentaine dintervention est
programmée permettant une sensibilisation aux
risques auditifs denviron 3000 adolescents.