1
Évolution historique des concepts, de la prise en
charge du handicap

• 1.
• De  larriéré  au  handicapé 

2
1.1 La bienfaisance
Impotent, incurable, estropié, boiteux, bossus,
chroniques, infirme, invalide, diminué physique,
mutilé, paralysé, déficient intellectuel, malade
mental (idiot, crétin, taré, aliéné, imbécile,
arriéré, débile, anormal, déficient, inadapté),
inadapté social, déviant, handicapé, incapable,
malformé, paralytique, polio, mécanique
(Lourdes), moteur, sensoriel, personne à mobilité
réduite, personne dépendante, personne
 exceptionnelle  (au Quebec), en situation de
handicap ,

• mots-stigmates (cf Goffmann) liés à lapparence
  souvent grossière infirme, boîteux, bigleux,
• caractère durable, définitif chronique,
  incurable
•  impossibilités  impotent, mobilité réduite,
  incapable
• origine médicale mutilé, paralysé
• place sociale inadapté, situation de handicap

3
Signe positif des Dieux chez les Egyptiens
Mise à mort en public Chez les Grecs
Des attitudes face à la différence qui évoluent
Institutionnalisation, organisation de la charité
(2ème Moitié du Moyen Âge) Règne de lexclusion,
de lenfermement des dangereux, des contagieux..
Laumône, laide aux orphelins et infirmes sont
assurés souvent par léglise. Maisons Dieu ,
 Hôtel Dieu , Chartriers ,  Hospital ,
 Aumônes Générales ,  Hospital Général 
datent de cette époque.
Devoir de Charité Au Moyen Âge (la
religion organise la vie sociale)
4
1.2 Lassistance

• Une idée ancienne (pension athénienne,
  Institution Nationale des Invalides sous Louis
  XIV).
•  Droit à lassistance  institué à la Révolution
  Française cest la collectivité qui devient
  responsable de sa prise en charge.
• Droit au travail pour tous, soulagement des
  infirmes sont inscrits dans la constitution de
  1791.
• Devoir de subsistance aux  malheureux
  citoyens  travail ou moyens de subsister

Dans la réalité, ces grands principes de lEtat
Républicain seront assurés essentiellement par
les œuvres philanthropiques ou privées
5
Des personnages, une loi organique

• Jean Itard (1744-1838) premier  éducateur
  spécialisé 
• Jean Esquirol (1772-1840) et Philippe Pinel
  internement médicalisé
• Edouard Seguin (1812-1880) et sa  méthode
  comportementaliste 

• Loi de 1882 scolarité obligatoire et gratuite
  pour tous.  Infirmes  et  attardés  intègrent
  lécole sauf aveugles et sourds-muets
• Abbé de lEpée sourds
• Valentin Haüy aveugles

6
Les 4 B à lorigine des classes spéciales

• Dr Bourneville le médecin
• Ferdinand Buisson le politique
• Alfred Binet le chercheur universitaire,
  médecin, psychologue
• Gustave Baguer le pédagogue

Loi de 1909 classes de Perfectionnement (en sont
exclus les sourds-muets et idiots les plus
atteints pris en charges ailleurs). Mise en place
réelle entre 1960 et 1975
7
1.3 1914-1918 et le droit à réparation
3 millions de blessés mutilés survivants de
1914-1918
Mise en place dune réparation
Lère du plein air pour les enfants
Une fois réparé, on peut replacer lenfant dans
une classe ordinaire
8
Les années 40 lenfance inadaptée 
est inadapté un enfant, un adolescent, ou plus
généralement un jeune de moins de vingt ans que
les aptitudes ou les défauts des son caractère
mettent en conflit prolongé avec la réalité et
les exigences de lentourage conformes à lâge et
au milieu social du jeune. (lire HJ Sticker
 corps infirmes et société )
On reste centré sur lindividu qui doit faire
leffort de rejoindre les normes de lécole
9
Les années 60la création des établissements

• Sections dÉducation Spécialisées en 1967
• Annexe 24 (9 mars 1956) tout établissement
  accueillant des enfants doit assurer linstruction

10
Évolution historique des concepts, de la prise en
charge du handicap

• 2.  Du handicapé à lusager 

11
2.1 Les lois de 1975

• Rapport Bloch Lainé de 1967 le mot  handicapé 
  globalise lapparence infirme, boîteux,
  bigleux, caractère durable, définitif
  chronique, incurable  impossibilités 
  impotent, mobilité réduite, incapable origine
  médicale mutilé, paralysé place sociale
  inadapté, situation de handicap
• Loi 75-534 obligation nationale, statut de
   handicapé 
• Loi 75-535 organise le secteur spécialisé
• Déclaration ONU déc. 75

12
2.2 1980 Wood et la CIHdéficiences,
incapacités, désavantages
Déficience Perte ou altération dune fonction
ou structure
Incapacité Réduction partielle ou totale
dactivité
Désavantage Préjudice subi par lindividu,
limitation de son  rôle 


Organisme Personne
Social HANDICAP
Apport de la CIH lisibilité / globalisation /
mobilisation des capacités  restantes  /
rééquilibrage de laspect médical par la prise en
compte dun désavantage social.
13
2.3 le droit à compensation

• Des cultures et histoires différentes ( la
  vieille Europe , le pragmatisme anglo-saxon, la
  place du privé et du public et le poids des
  associations)
• Critique anglo-saxonne de la CIH
• Approches nouvelles le handicap est provoqué par
  lenvironnement

Révision de la CIH dans la perspective de faire
de logiques exclusives, au départ, des logiques
complémentaires. La notion nouvelle est la
 situation de handicap  (non reprise en France
dans la loi du 11 février 2005)
14
La notion de situation de handicap
Un exemple repris dans le rapport de Vincent
Assante (CES)
Pourquoi Untel ne peut pas se rendre au bureau de
poste?
l'anomalie
Untel est paraplégique
Untel ne peut pas marcher
Il y a des escaliers
 On  ne sest pas préoccupé de laccès à tous
les bureaux de poste
la différence
Vision médicale
Vision fonctionnelle
Vision environnementale
Vision politique
Centré sur lindividu Problème personnel et
réponses de spécialistes
Centré sur la structure sociale Problème public,
collectif et réponses socio-politiques
15
La CIH révisée en 2001

• Pour essayer de faire cohabiter ces quatre
  logiques complémentaires.

16
De la CIH à la CIF (CIH2)

• Passage dune classification des  conséquences de
  la maladie  (1980 Wood) à une classification des
   composantes de la santé  (2001)

17
Une logique qui change(voté par lOrganisation
Mondiale de la Santé le 22 mai 2001)
18
Une classification parmi dautres
Des outils qui visent à avoir un langage commun
pour faciliter la recherche au niveau
international, donner des bases de comparaisons
(mortalité,), ajuster des politiques de santé,
déducation, de prévention (exemple actuel de la
grippe avière)
La CIM-10 (classification internationale des
maladies-10ème révision) classe les maladies,
troubles, lésions, traumatismes.
La CIF donne un profil sur le fonctionnement, le
handicap, la santé dans différents domaines.
Complémentaires, ces classifications sont souvent
évoquées dans les commissions décidant de la
situation de handicap (CDA commission des droits
et de lautonomie de la personne handicapée)