Le coup de chaleur chez le chien

1
Le coup de chaleurchez le chien

• Dr Christelle DECOSNE-JUNOT Dr Isabelle
  GOY-THOLLOT
• Unité SIAMU
• Ecole Nationale Vétérinaire de LYON
• 1 av. Bourgelat 69280 MARCY LETOILE

2
Présentation

• Etat dhyperthermie extrême
• gt 405C (prise rectale, N 38-39C)
• Métabolisme corporel
• Conditions environnementales
• Mécanismes compensateurs insuffisants
• ETAT DE CHOC (SIRS)

3
Circonstances dapparition

• Augmentation du métabolisme corporel
• Activité physique
• Affection hyperthermisante
• Augmentation de la température extérieure
• Espace confiné (voiture, expo)
• Hygrométrie soleil
• Coup de chaud vs coup de chaleur

4
CONVECTION
RADIATION
EVAPORATION
CONDUCTION
5
Facteurs favorisants

• Age
• Affection concomitante
• Insuffisance cardiaque
• Affection de lhypothalamus
• Dysendocrinie
• Obésité
• Races prédisposées
• Brachycéphales
• Races à robe noire

6
Fréquence

• Saisonnière
• Printemps, automne, hiver
• Voyage
• Changement de climat
• Changement dhabitudes

7
Reconnaître un coup de chaleur

• Au téléphone
• Anamnèse
• Signes cliniques
• Urgence niveau 3 à 4
• A larrivée
• Vérification de la température corporelle
• Rafraîchir

8
(No Transcript)
9
Hyperthermie

• Hyperthermie gt 405C
• Attention si gt 43C
• Signes associés
• Tachypnée
• Tachycardie
• Muqueuses congestionnées
• Pouls

10
Evolution sans traitement

• Tachycardie
• Tachypnée
• Muqueuses pâles à grises
• Temps de recoloration capillaire élevé
• Pouls
• Intensité diminuée
• Bref

MORT
11
(No Transcript)
12
Les premiers gestes

• OXYGENOTHERAPIE
• Sonde nasale
• Intubation
• Fluidothérapie
• Choc distributif
• Désordres acido-basiques

13
Analyses hémato-biochimiques

• But
• Bilan biochimique
• Urée, Créatinine plasmatique et protéinurie
• Transaminases, Bilirubine sérique
• Lactates, glycémie
• Créatine kinase, Lactates deshydrogénases et
  myoglobinurie
• Bilan hématologique
• Gaz du sang et électrolytes

14
Prise en charge de lanimal

• Monitorage de la température
• Sonde rectale vs cutanée
• Monitorage cardio-vasculaire
• ECG
• Pression artérielle
• Monitorage respiratoire
• Oymétrie de pouls
• Capnographie

15
(No Transcript)
16
Diagnostic différentiel

• Toutes les autres causes dhyperthermie
• Processus septique
• Atteinte neurologique
• Intoxication
• Halothane

17
Les étapes thérapeutiques

• Lutte contre lhyperthermie
• Maintien des fonctions cardio-respiratoires
• Recherche et traitement des séquelles

18
Lutte contre lhyperthermie

• Rafraîchir
• NE PAS REFROIDIR
• Eau, alcool

19
Rafraîchir

• Lavage rectal, gastrique
• Fluidothérapie
• PAS DAINS
• Arrêter à 39Csinon choc thermique

20
Maintien des fonctions cardio-respiratoires

• Fluidothérapie
• Cristalloïdes
• Mannitol
• Suivre PVC, Hydratation, Débit urinaire
• Oxygénothérapie
• Traiter les convulsions
• Anticiper le risque de CIVD

21
Recherche et traitement des séquelles

• Evolution sur 48h
• Hypotension
• Hypovolémie
• Acidémie
• CIVD
• Séquelles neurologiques
• Séquelles rénales
• Tube digestif

22
Pronostic

• SOMBRE
• Normothermie
• Etat de choc décompensé
• Défaillance multi-organique
• RESERVE
• Hyperthermie lt 43C
• Réponse correcte
• Prise en charge rapide

23
Mieux vaut prévenir

• Eviter
• Espaces confinés
• Mal ventilés
• Chauds
• Hygrométrie élevée
• Eviter exercice en pleine chaleur
• Accès libre à leau de boisson

24
Pour en savoir plus

• Kirk and Bistners Handbook of veterinary
  procedures and emergency treatment, 7th ed.
  Philadelphia, WB Saunders Compagny, 2000, 98-99
• Junot S., Decosne-junot C., Troncy E., Diagnostic
  du coup de chaleur chez le chien et le chat, Le
  point vétérinaire, n227, 2002, 38-40
• Junot S., Decosne-junot C., Troncy E., Traitement
  du coup de chaleur chez le chien et le chat, Le
  point vétérinaire, n228, 2002, 38-40
• Bruchim Y., Klement E., Saragusty J.,
  Finkeilstein E., Aroch I., Heat Stoke in dogs a
  retrospective study of 54 cases (1999-2004) and
  analysis of risk factors for mortality, short
  communication, EVECCS symposium, Milano, 2005.

25
Questions ?