Diapositive 1

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Aérosolthérapie Ou Inhalotherapie
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Historique
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Définition un aérosol est un système de
particules de nature liquide ou solide dont le
diamètre est suffisamment petit pour quelles
restent en suspension dans l air le gaz ou le
mélange gazeux
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Caractéristiques de l aérosol conditionnant le
dépôt pulmonaire Des Propriétés aérodynamiques
de l aérosol (DAE MMAD) Des Propriétés
physiques de l aérosol (contenant et contenu) Des
conditions d inhalations De l anatomie des voies
respiratoires
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Des Propriétés Aérodynamiques de l Aérosol
DAE MMAD
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(No Transcript)
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Des propriétés physiques de l aérosol (contenant
et contenu)
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Des conditions dinhalations
INHALABLE
THORACIQU E
RESPIRABLE
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De lanatomie des voies respiratoires
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Toutes ces caractéristiques conditionnent le
dépôt pulmonaire
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Appareillages AEROSOL-DOSEURSAVEC /SANS
CHAMBRES D INHALATION AEROSOL POUDRES
SECHES NEBULISEURS
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AEROSOL-DOSEUR-pressurise
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Inconvénients
Avantages
disponibilité immédiate facilement transportable
bon marche
10dose totale est déposée sur epith pulm
coordination main bouche Imposent des débits
aériens optimaux 30l/mn Vitesse des particules
a la sortie du spray 100km/h
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(No Transcript)
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Nouveautés de ADPpour l amélioration du dépôt à
l organe cibleavoisine les 80
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Chambres d inhalation
1 Avantages _ Augmentent la distance
spray-bouche et diminue la taille des particules
(MMAD 3 microns) gt _ moins de dépôts
oro-pharyngés _ plus de dépôts dans les voies
aériennes sous glottiques donc moins deffets
secondaires locaux _ plus defficacité déposition
pulm. _ Contourne le problème de la coordination
grâce à une valve
2 Inconvénients _ Dépôt de particules dans la
chambre, mais il sagit de particules de gros
diamètre appelées à simpacter. _ Encombrement et
coût supplémentaire _ Entretien, apprentissage
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Chambres d inhalation
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(No Transcript)
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Inhalateurs de poudres
Avantages Déposition pulm 15 a 30et 50 oro
pharyngée. Pas coordination main bouche O de
fréon
flow caps
Inconvénients Débit aérien inspiratoire
minimal 30l/mn Ne pas sentir medt mauvaise
observance tt Onéreux Compteur de doses
restantes (plus ou moins précis) Sensibilité à
lhumidité
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Inhalateurs de poudres
Quoi de neuf ?
production
sa formulation
design
des systèmes passifs
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Nec ultra
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(No Transcript)
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(No Transcript)
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NÉBULISATIONS
Principe Création dun brouillard daérosol, à
partir dune solution ou d une
suspension Avantages Aérosoliser doses
importantes de principe actif Diminuer recours
ctx orale pour minimiser effets II Tt
simultanément patho ORL Bénéfice effet
mucomodulateur des nébulisations Pas de
coordination main poumons . Inconvénients Encom
brement et coût Nécessité dun  moteur  de
propulsion (électrique pour les ultrasoniques, ou
pneumatique) Parfois mauvaise tolérance du
masque de nébulisation Nettoyage rigoureux car
risque infectieux
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Nébuliseurs
Générateur ultrasonique transducteur piézo
électrique Générateur pneumatique compresseur
ou gaz comprimé
2 grands types
Ultrasonique
Pneumatique
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(No Transcript)
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(No Transcript)
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Quoi de neuf
Nébuliseurs
Prodose AAD
E-flow rapid
AeroEclipse
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Les anti-inflammatoires inhalés
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Les bronchodilatateurs inhalés
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Les associations
L aérothérapie obéit a une ordonnance
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IL EXISTE AUSSI LES ATB ET LES MUCOMODULATEURS UTI
LISES DANS LA MUCOVISCIDOSE
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(No Transcript)
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Conclusion
LA PRESCRIPTION DE L AEROSOLTHERAPIE OBEIT A DES
REGLES RIGOUREUSES
AU REVOIR
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Les avantages possibles de la délivrance par
inhalation dun médicament aux poumons sont
maintenant bien connus des scientifiques,
médecins et patients. Pour les médicaments
dont laction sexerce au niveau pulmonaire, on
retient la rapidité daction, la diminution de la
quantité de médicament utile et une réduction des
effets secondaires en comparaison avec le même
médicament pris per os. Les corticoïdes inhalés
qui sont la base du traitement prophylactique de
lasthme entraînent moins deffets à type de
suppression adrénergique, modification de la
balance électrolytique, ou de faiblesse
musculaire que les corticoïdes oraux. Les
bêta-2-agonistes inhalés sont des bronchodilatateu
rs efficaces pour environ 1/20e de la dose
orale et induisent moins de tachycardie qui
souvent limite leur utilisation. Malheureusement,
peu de patients réalisent pleinement les
avantages dun traitement inhalé et beaucoup
inhalent leur médicament sans en obtenir une
efficacité maximale en raison dune prise
médicamenteuse défectueuse ne permettant
pas lobtention dune déposition pulmonaire
optimale.