Les troubles de l

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Les troubles de lodorat
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Les 4 étapes de la physiologie de lolfaction

• Laéroportage
• Les événements péri-récepteurs (dissolution dans
  le mucus)
• La transduction (neurones olfactifs primaires)
• Lintégration centrale (dès le bulbe olfactif
  jusquaux aires corticales)

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(No Transcript)
4
(No Transcript)
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Les dysosmies quantitatives

• Lhyperosmie
• Lhyposmie
• Lanosmie

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Les différents types de dysosmies qualitatives

• La cacosmie perception dune mauvaise odeur
  effectivement présente
• La parosmie odeur agréable perçue de manière
  désagréable
• La phantosmie perception dune odeur qui
  nexiste pas

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Interrogatoire du dysosmique

• Circonstances de survenue
• congénitale, polypose, traumatisme, rhinite
  aiguë, toxiques, Sd neuro-dégénératif, maladie
  systémique
• Profil évolutif brutal ou progressif
• Signes associés visuels, neurologiques

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Examen endoscopique des fosses nasales
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Scanner naso-sinusien
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IRM cérébrale
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Test aux corticoïdes généraux
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Olfactométrie
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Dysosmies par trouble de laéroportage

• Polypose naso-sinusienne

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Dysosmie par altération des événements
péri-récepteurs

• Rhinite chronique par
• Obstruction nasale
• Trouble de la sécrétion de mucus
• Pathologie de la transduction dans le
  neuro-épithélium olfactif

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Dysosmies par atteinte de la transduction

• Dysosmie post-Rhinitique
• Destruction des neurones olfactifs primaires
• Hyposmie ou anosmie
• voire parosmie
• Femme gt Homme

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Dysosmies centrales

• Dysosmies post-traumatiques
• 2ème cause des dysosmies
• cisaillement des axones
• Lésion du neuro-épithélium
• Lésion des centres olfactifs
• Vieillissement du système olfactif
• Alzheimer dysosmie précoce
• Méningiome olfactif

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Détection des simulateurs anosmiques

• Hydroxyde de soufre (olfaction)
• Test au menthol (trijumeau olfaction)
• Sel ou Sucre sur la langue (gustatif)
• Vanille sur la langue (olfactif)
• Ammoniac (trijumeau)
• Acide citrique, citron, vinaigre (trijumeau)

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Conclusion