Streptocoques

1
Streptocoques ß-hémolytiques des groupes A et B
2
Matériel et méthodes
Type de laboratoire LAM, 6 CHU, 24 CHR,
2 cliniques, 2 LAM . Sur 3 mois, sauf 1 mois
pour B vaginaux, Annuel doublons exclus
Mueller-Hinton 5 de sang
3
Streptocoques du groupe A (n 50)distribution
des CMI pénicilline G (PEN) et amoxicilline
(AMX)Réseau AFORCOPI-BIO
4
Streptocoques du groupe A (n 463)distribution
des diamètres d inhibitionpénicilline G et
amoxicillineRéseau REUSSIR
D
Diamètres critiques
d
d
D
5
Streptocoques du groupe B (n 126)distribution
des CMI pénicilline G (PEN) et amoxicilline
(AMX)Réseau AFORCOPI-BIO
6
Streptocoques du groupe A (n 50)distribution
des CMI érythromycine (ERY) et clindamycine
(CLIN)Réseau AFORCOPI-BIO
C
cC
c
7
Streptocoques du groupe B (n 126)distribution
des CMI érythromycine (ERY) et clindamycine
(CLIN)Réseau AFORCOPI-BIO
c
cC
C
8
Distribution des diamètres d inhibition pour la
clindamycine et la lincomycine des streptocoques
B résistants à lérythromycineRéseau REUSSIR
Diamètres critiques
D d
d
D
9
Streptocoques A (n50) et streptocoques B
(n126) distribution des CMI de la tétracycline
Réseau AFORCOPI-BIO
C
c
10
Fréquence de la sensibilité () à lérythromycine
des streptocoques A et B selon différents
paramètres Réseau AFORCOPI-BIO
11
Streptocoques ß-hémolytiques A et B Conclusions
1998-99

• Sensibilité conservée aux ß-lactamines
• Reconsidérer les diamètres critiques pour la
  pénicilline G
• Sensibilité aux macrolides
• streptocoques A 1 souche sur 10 résiste à
  lérythromycine
• streptocoques B 1 souche sur 4 résiste à
  lérythromycine, 1 sur 5 à la clindamycine
• tester lérythromycine et la clindamycine (ou la
  lincomycine)
• pas de différence significative de sensibilité à
  l érythromycine en fonction de la nature du
  prélèvement, du sexe, de l âge ou des
  antécédents d hospitalisation ou de traitement
  antibiotique.

12
Distribution des CMI de lérythromycine et de la
clindamycine pour 50 streptocoques A et 126
streptocoques B
13
Matériel et méthodes
Type de laboratoire LAM CHU 6, CHR
24, clinique 2, LAM 2. Recueil sur 3
mois, sauf 1 mois pour B vaginaux, annuel
doublons exclus Mueller-Hinton 5 de sang
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Fréquence de la sensibilité () à lérythromycine
des streptocoques A et B selon différents
paramètres Réseau AFORCOPI-BIO
différence significative (p 0.001)