LES MEDECINS LIBERAUX EN FRANCE

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LES MEDECINS LIBERAUX EN FRANCE
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Répartition égale entre

• Les omnipraticiens (généralistes et médecins
  dexercice particulier ) 60730
• Les spécialistes 53100

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Le nombre de médecins formés par an

• Est contrôlé par un numerus clausus fixé chaque
  année par le ministère de la santé
• Est en augmentation récente pour palier à la
  pénurie de certaine spécialités

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La densité médicale

• Les médecins libéraux ont le libre choix de leur
  lieu dinstallation
• Forte hétérogénéité des densités médicales
• La densité moyenne semble satisfaisante face aux
  besoins(300 médecins pour 100000 habitants)
• La densité médicale française est une des plus
  forte au monde

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Émergence de problèmes

• Age moyen des médecins actifs 45,7 ans
• Il y a plus de médecins de plus de 50 ans que de
  médecins de moins de 40 ans
• Dici 10 ans risque dune diminution du nombre
  de médecins avec les nombreux départs en retraite

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• Féminisation du corps médical
• Agit sur le niveau global dactivité des médecins
• A age égal lactivité des femmes est inférieur
  d1/3 à celle de leurs confrères masculins

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• Déséquilibre dans certaines spécialités
• Certaines sont menacées (anesthésie réanimation ,
  psychiatrie ..)
• Dautres sont en forte croissance (génétique
  médicale )

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Tentative de solution au problèmes de recrutement
et de répartition des médecins

• Incitation à linstallation des médecins dans les
  zones rurales
• Transfert dactes (des généralistes vers les
  infirmiers par exemple)

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Conventions entre les médecins et lassurance
maladie

• Loi du 10 Juillet 1975 se conclue entre un
  syndicat des professionnels de santé et au moins
  deux des CNAM
• Applicable à tous les médecins concernés sauf
  pour
• -ceux qui veulent être  hors convention 
• -ceux placés  hors convention  par la CPAM pour
  violation des engagements

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• Une convention est prévue pour 4 ans
• Renouvelable
• 12 Janvier 2005 nouvelle convention médicale
  qui comprend des dispositions sur lorientation
  des patients dans la filière de soins

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Deux secteurs dactivité pour les médecins
conventionnés

• Secteur 1
• -le montant de lacte est fixé par convention
• -même tarif et taux de remboursement pour tous
  les patients
• -en échange les cotisations sociales du médecin
  sont en partie prise en charge par la sécurité
  sociale

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• Secteur 2
• -possible dépassement dhonoraires pour une
  partie des patients
• -le dépassement dhonoraire est à la charge du
  patient
• -en contrepartie le médecins participera en
  grande partie à ses cotisations sociales