Pathognie de la fivre

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• Pathogénie de la fièvre
• Bernard Bonnotte
• Service de médecine interne et immunologie
  clinique, Hôpital du Bocage, CHU de Dijon
• INSERM U517 Faculté de Médecine de Dijon

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Rôle central de lhypothalamus dans la régulation
de la température
Récepteurs thermiques - hypothalamiques
hypothalamus antérieur
- périphériques peau

• centraux

• moelle épinière
• gros troncs veineux
• viscères abdominaux

Transmission des informations via la moelle
épinière
lhypothalamus thermostat T de consigne de 37C
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Tcorps lt T de consigne
Si Tcorps gt T de consigne
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La fièvre
La fièvre conséquence de signaux donnés à
lhypothalamus pour élever la T du corps au
dessus des valeurs normales
La fièvre une des composantes de la réponse du
corps - à linfection - à linflammation.
Par quels mécanismes la T fixée par
lhypothalamus va être augmentée ?
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Comment ces agents ou substances sontils
reconnus ?

• PPR présents à la surface de cellules
  immunitaires
• monocytes/macrophages,
• cellules NK
• PN
• CD

PPR nombreux récepteurs dont la famille des TLR
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PGE2 synthétisée en périphérie

• Injection de LPS
• Activation du C, (C5a)
• Activation des cellules de Kupffer
• Très rapide synthèse de PGE2
• Stimulation par la PGE2 des terminaisons
  périphériques des nerfs du SNA (portion hépatique
  du Vague)
• Migration de la PGE2 vers HT par voie sanguine

Explication du premier pic de fièvre infectieuse
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