Solut

1
Soluté
2
Cahier 180-124 MO

• Plan de la présentation

3
Buts de la thérapie intraveineuse

• Potter Perry (tome 2) p.1140
• Corriger ou prévenir les troubles
  hydro-électrolytiques.
• Assurer un accès direct pour ladministration de
  la médication.

4
Types de solutions IV

• Voir p.1140 (Potter 2) tableau 40.8
• Voir cahier 124 MO
• (reconnaître noms et abréviations)
• Exercice 17.3 p.178 (math et méd)

5
Soluté Médicament 5 bons
6
Identification du soluté

• Nom du c/f et No chambre
• Type de soluté et ajout selon la prescription
• Débit et réglette

7
Cathéters intraveineux

• Sites cathéters courts (Potter p.1141)
• Cathéters centraux
• Complications possibles
• Phlébite rougeurs, chaleur, douleur
  (p.1150-1157)
• Thrombophlébite (p.1155)
• Surcharge liquidienne (p.1155)
• Infiltration peau froide, oedème, douleur
  (p.1155)

8
Éléments de surveillance (à chaque heure)

• Type de soluté selon la prescription médicale
• Débit actuel adéquat
• Tubulure intacte (non coincée, touche pas au sol)
• Site normal (couleur, chaleur, sans douleur,
  présence de retour veineux)

9
Enseignement aux c/f

• Soins de confort et immobilisation (Potter
  p.1155)
• Comment sadapter à la thérapie intraveineuse
  (manger, circuler, se vêtir, se laver)
• Aviser si douleur, présence de sang persistant
  dans la tubulure, arrêt de lécoulement ou
  modification du débit.

10
Facteurs influençant le débit (p.1150-1155)

• La gravité (hauteur du sac vs le site)
• La résistance (grosseur et longueur de la
  tubulure et du cathéter)
• Tubulure coincée
• Position du site dinsertion

11
Le perfuseur

• Les composantes dun perfuseur (p.167)
• -sites dinjections
• -compte-gouttes
• -régulateur de débit
• -pince à glissière

12
Appareillages disponibles

• Mini-sac (p.169)
• Burétrol (p.171)
• Pompe volumétrique (p.174)
• Pousse-seringue (p.176)
• ACP (p.176)

13
Débit de perfusion (gttes/min)

• Quantité à administrer (ml) X Calibre du
  perfuseur
• Durée de la perfusion en minutes
• Quantité millilitre centimètre cube
• ml cc
• Calibre du perfuseur nombre de gouttes pour 1
  ml
• (p.183)

14
Exercice 18.3 a

• Vous disposez dun perfuseur de 15 gttes/ml pour
  administrer 2000ml en 24 hres. ? gttes/min
• 20002483.3ml/hre
• 83.3x15
• 60
• 20.8 ou 21gttes/min

15
Exercice 18.3 b

• Administrez 300ml en 6 hres. Le perfuseur a un
  calibre de 60gttes/ml.
• 300650ml/hre
• 50x60
• 60
• 50 gttes/min

16
Exercice 18.3 c

• Vous devez administrer 500ml par voie
  intraveineuse en 4 heures. Le perfuseur a un
  calibre de 15 gttes/ml.
• 5004125ml/hre
• 125x15
• 60
• 31.25 ou 31gttes/min

17
Exercice 18.3d

• Vous devez administrer 1200ml en 10hres. Le
  perfuseur a un calibre de 20 gttes/ml.
• 120010120ml/hre
• 120x20
• 60
• 40 gttes/min

18
Exercice 18.3e

• Lordonnance consiste à perfuser 500ml en 5
  heures. Le perfuseur a un calibre de 10gttes/ml.
• 50010100ml/hre
• 100x10
• 60
• 16.7 ou 17gttes/min

19
Exercice 18.6a

• On prépare une perfusion intraveineuse de 2000ml
  qui doit sécouler en 10 heures à laide dun
  perfuseur de 20 gttes/ml.
• 200010200ml/hre
• 200x20
• 60
• 200 3 66.6 ou 67 gttes/min

20
Exercice 18.6b

• Préparez ladministration dun médicament dans
  120ml de solution intraveineuse qui doit
  sécouler en 2 heures à laide dun perfuseur
  microgouttes.
• 120260ml/hre
• 60x60
• 60
• 60 160 gttes/min

21
Exercice 18.6c

• Administrez 3000ml en 24 heures (die) en
  utilisant un perfuseur calibré à 15 gttes/ml.
• 300024125ml/hre
• 125x15
• 60
• 125 431.25 ou 31 gttes/min

22
Exercice 18.6d

• Une solution intraveineuse de 300 ml doit
  perfuser pendant 5 heures à laide dun
  microgouttes.
• 300560ml/hre
• 60x60
• 60
• 60 160 gttes/min

23
Exercice 18.6e

• Une intraveineuse de 450 ml doit sécouler
  pendant 5 heures. Le perfuseur a un calibre de 20
  gttes/ml.
• 450590ml/hre
• 90x20
• 60
• 90 330 gttes/min

24
Test récapitulatif chap18 7a

• Administrez 2000 ml de dextrose 5 en 16 heures
  en utilisant un perfuseur calibré à 10 gttes/ml.
• 200016125ml/hre
• 125x10
• 60
• 125 620.8 ou 21 gttes/min

25
Test récapitulatif chap 18 7d

• Vous devez administrer 1500 ml de solution de
  dextrose 5 contenant 40 mmol de KCl par litre en
  12 heures. Le perfuseur a un calibre de 20
  gttes/ml.
• 150012125ml/hre
• 125x20
• 60
• 125 341.6 ou 42 gttes/min

26
Test récapitulatif chap 18 7e

• Vous devez administrer une perfusion de 30ml en
  30 minutes à laide dun perfuseur de 15
  gttes/ml.
• 30x15
• 30
• 15 gttes/min

27
Test récapitulatif chap 18 7r

• Administrez 1180 ml de solution
  dhyperalimentation en 12 heures à laide dun
  perfuseur de 20 gttes/ml.
• 11801298.3ml/hre
• 98.3x20
• 60
• 98.3 332.7 ou 33 gttes/min

28
Test récapitulatif chap 18 8f

• Administrez 22 ml dune solution antibiotique en
  18 minutes à laide dun perfuseur microgouttes.
• 22x60
• 18
• 73.3 ou 73 gttes/min

29
Test récapitulatif chap 18 8h

• Administrez 8 ml en 9 minutes à laide dun
  perfuseur microgouttes.
• 8x60
• 9
• 53.3 ou 53 gttes/min

30
Test récapitulatif chap 18 8i

• Vous devez administrer 4000 ml de dextrose 5 en
  20 heures, en utilisant un perfuseur calibré à 20
  gttes/ml.
• 400020200ml/hre
• 200x20
• 60
• 200 366.6 ou 67 gttes/min

31
Durée de perfusion

• Durée de perfusion en minutes
• Qté à administrer x Calibre du perfuseur
• Débit de la perfusion (gttes/min)
• Transformer les minutes en heures (sans
  calculatrice)

32
Exercice 19.1a

• Vous administrez 450 ml de dextrose 5 à laide
  dun perfuseur de 20 gttes/ml, à un débit de 25
  gttes/min.
• 450x20
• 25
• 360min 60 6 heures

33
Exercice 19.1b

• Vous administrez 1000 ml de dextrose 10 à
  laide dun perfuseur de 10 gttes/ml, à un débit
  de 33 gttes/min.
• 1000x10
• 33
• 303min 60 5 heures reste 3 minutes

34
Exercice 19.1c

• Vous administrez 150 ml de sérum physiologique à
  un débit de 15 gttes/min, en utilisant un
  perfuseur de 15 gttes/ml.
• 150x15
• 15
• 150min 60 2 heures 30 minutes

35
Durée de perfusion

• Calcul selon le débit (ml/hre)
• Durée de perfusion en heures
• Volume total à administrer
• Débit (ml/hre)
• Transformer la fraction de lheure en minutes (en
  multipliant par 60).

36
Exercice 19.2a

• Une perfusion de 900 ml de Lactate Ringer à
  raison de 80 ml/hre.
• 900
• 80
• 11.25 11 hres et .25 x 60 15minutes
• 11hres 15min

37
Exercice 19.2b

• Une perfusion de 180 ml de sérum physiologique à
  raison de 25 ml/hre.
• 180
• 25
• 7.2 7 hres et .2 x 60 12minutes
• 7hres 12min

38
Notes au dossier

• Noter le nom de la solution et le débit de
  perfusion
• Décrire le site (main drte, poignet gche)
• Le type et le calibre du cathéter

39
Vocabulaire

• Parentéral (APT)
• Cathéter veineux central
• Site perméable
• Retour veineux

• Érythème
• Phlébite
• Thrombophlébite
• Cordon veineux
• dème

40
Pratique