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Association Française pour l'Etude de la Ménopause
2003
es
XXIV Journées
2
S
ymptômes de la ménopause Quelle chronologie ?
Quelle durée ? Quel retentissement ?
David Elia XXIVes Journées de lAFEM Paris 28
Novembre 2003
3
Évolution des connaissances
4
... Chez la femme ménopausée présentant des
troubles fonctionnels liés à la carence
estrogénique, un THS peut être instauré si la
patiente le souhaite, à la dose minimale
efficace, et ce tant que durent les symptômes
.. Philippe Duneton
5
Bouffées de ChaleurSuées
Arthralgies / MyalgiesInsomnies
Asthénie Tonus
Déprime Sécheresse vaginale
Migraines Libido
Sécheresse cutanée Sécheresse oculaire
Pilosité Fonctions cognitives
6

OUI mais combien de temps durent les symptômes
ménopausiques ?
7

Nombre dannées depuis la ménopause
Dennerstein L. et coll. Obstet Gynecol 2000
96(3) 351-8
8
B
ouffées de chaleur les perturbations ressenties
Kronenberg F. Hot flashesepidemiology and
physiology. Annals of the New York Academy of
Sciences, 1990 592(1) 52-86
9
L
es bouffées de chaleur
10
B
ouffées de chaleur, suées et arthralgies en
post-ménopause chez les femmes de 45-54 et 55-64
ans

Bernice L et col Psychosomatic Medicine 1965,
65(3) 266-73
11
McKinlay S et col. Brit J Prev Soc Med 1974 28
108-15
12
McKinlay S et col. Brit J Prev Soc Med 1974 28
108-15
13

Barnabei VM et col. Obstet Gynecol Dec 2002
100(6) 1209-18
14
S
ymptômes ménopausiques chez des femmes de 67 ans
(moyenne)
Barnabei VM et col. Obstet Gynecol Dec 2002
100(6) 1209-18
15
S
ymptômes vasomoteurs chez des femmes en pré, péri
et post ménopause
Sévérité
Oldenhave A et col. Am J Obstet Gynecol 1993
68(3 Part I) 772-80
16
S
ymptômes climatériques et vaginaux persistants
chez des femmes de 60 à 62 ans
Berg G et col. Maturitas 1986 10193-9
17
L
a symptomatologie de carence estrogénique selon
le nombre dannées de post ménopause

Années depuis les dernières règles
Jaszmann L. et col. Med Gynecol Social 1969 4
268-77
18
I
mpact de larrêt du THS Bouffées de chaleur
En
Enquète AFEM-ORION, Novembre 2003
19
I
mpact de larrêt du THS Transpiration et
sueurs nocturnes
En
Enquète AFEM-ORION, Novembre 2003
20
I
mpact de larrêt du THS Sécheresse vaginale et
libido
En
Enquète AFEM-ORION, Novembre 2003
21
E
n conclusion (1)

• Les symptômes ménopausiques persistent après de
  nombreuses années, bien au delà de 5 ans

• Selon les études disponibles les BDC et suées
  sont présentes pour 20 à 40 des femmes 10
  ans après leur ménopause

• La sécheresse vaginale et les arthralgies sont
  des symptômes courants en post ménopause avancée

22
E
n conclusion (2)

• Le THS doit être poursuivi tant que des symptômes
  gênants existent.

23
L
es symptômes les images presse  de lindustrie
pharmaceutique dans les années 40-50
24
(No Transcript)
25
U
n discours LUGUBRE
- la ménopause est une castration
- cest lautomne de la vie
- cest la fin de vie
26
(No Transcript)
27
L
a symptomatologie post ménopausique selon le
nombre dannées depuis les dernières règles

Années depuis les dernières règles
Jaszmann L. et col. Med Gynecol Social 1969 4
268-77
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Association Française pour l'Etude de la Ménopause
2003
es
XXIV Journées