Echographie ostoarticulaire interventionnelle

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Echographie ostéo-articulaire interventionnelle
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Echographie interventionnelle

• Avantages généraux de léchoguidage
• Examen non irradiant
• Choix de labord
• Visualisation en temps réel de la zone à
  ponctionner et des éléments vasculo-nerveux à
  éviter
• Guidage multiplan
• Permet de vérifier labsence de complications au
  cours et au décours de lexamen.

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Préalable

• Echographie diagnostique
• Exploration de la zone dintérêt
• Visualisation des structures avoisinantes
• Doppler énergie
• Vascularisation intralésionnelle
• Structure vasculaire dans le trajet de la
  ponction

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Echographie interventionnelleLaiguille
Mouvements, Doppler, injection dair
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Echographie interventionnelle

• Ponction articulaire
• Biopsie synoviale
• Ponction hématome, kyste
• Ténographie
• Infiltrations gaines tendineuses, bourses
  séreuses
• Extraction de corps étrangers
• Autres

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Echographie interventionnelle

• Avantages de la ponction échoguidée
• Petits épanchements, ténosynovite
• Dirige laiguille dans les zones liquidiennes

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Ponction échoguidée

• Technique 1
• Topographie et marquage cutanée
• Profondeur
• Technique 2
• Suivi de la progression de laiguille
• Ponction perpendiculaire à la peau
• Ponction tangentielle/lésion
• Aiguille dans l axe de la sonde

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Echographie interventionnelle
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Echographie interventionnelle

• Intérêts de la biopsie échoguidée
• Examen non irradiant, sans injection iodée de
  produit de contraste
• Visualise la zone où prédomine lépaississement
  synovial
• Visualise en direct les structures tendineuses et
  vasculo-nerveuses à éviter
• Vérifie labsence de complications au cours ou au
  décours de lexamen

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Biopsie synoviale échoguidée

• Prémédication
• Bilan dhémostase
• Condition dasepsie stricte

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Echographie interventionnelle
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Biopsie synoviale