Le VIH et les IST en France

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Le VIH et les IST en France

• Anne Gallay, Alice Bouyssou, Betty Basselier,
  Véronique Goulet
• Département des maladies infectieuses
• Unité VIH IST Hépatites (B,C)

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Organisation de la surveillance des IST
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Infections à Gonocoque Réseau de
laboratoiresRénago
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Nombre moyen de gonocoques isolés par an par
laboratoire, Rénago, France, 1990 - 2007
5
Résistance des Neisseria gonorrhoeae à la
ciprofloxacine Rénago, France, 1989 - 2007
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Recommandations pour le traitement des urétrites
et cervicites non compliquées

• Traitement antigonoccique
• Ceftriaxone en une seule injection
• Céfixime PO (refus ou dimpossibilité
  dadministrer un traitement par voie parentérale)
• associé au traitement anti-Chlamydia
• Azithromycine ( monodose)
• Doxycycline (2 prises PO pendant 7 jours)

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InfectionsChlamydia urogénitales Réseau de
laboratoiresRénachla
8
Taux de dépistages positifs à Chlamydia
trachomatis selon le sexe, Rénachla, France 1990
- 2007
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SYPHILIS
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Nombre annuel de cas de syphilis et de sites
participants, RésIST France, 2000-2007
11
Nombre de cas de syphilis par région, RésIST,
France, 2000-2007
12
Syphilis selon lorientation sexuelle, RésIST,
France, 2000-2007
13
Syphilis parmi les hétérosexuels selon le sexe,
RésIST, France, 2000-2007
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Lymphogranulomatose vénérienne rectale (LGV)
15
Nombre de cas de LGV rectale,France 2002 - 2007
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VIH IST
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Prévalence des patients VIH parmi les patients
avec une IST, RésIST, France, 2000 - 2007
Syphilis N 2 716 Gonococcies N 558 LGV N 249
Prévalence VIH globale 45 16 90
Nouveau diagnostic VIH 5 3 _
Par région
Ile-de-France 48 17 89
Autres régions 41 14 85
Par orientation sexuelle
Homosexuels masculins 54 26 86
Bisexuels masculins 33 13 -
Hommes hétérosexuels 16 3 -
Femmes hétérosexuelles 6 3 -
2004 2007 N 110
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Caractéristiques des patients VIH parmi les
patients avec une IST, RésIST, France 2000 -
2007
Syphilis n 1 224 Gonococcies n 91
Âge médian 38 ans (17 80 ans) 38 ans (21 56 ans)
Orientation sexuelle
Hommes homobisexuels 95 93
Hommes femmes hétérosexuels 5 7
Motif de consultation
Signes cliniques 65 93
Dépistage de lIST 29 1
Partenaires avec une IST 6 6
2004 - 2007
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Caractéristiques des patients VIH parmi les
patients avec une IST, RésIST, France 2000 -
2007
Données comportementalesf 12 derniers mois Syphilis n 610 Gonococcies n 83
Nb médian de partenairesf 9 (1 600) 10 (1 200)
Au moins une PA non protégéef 54 61
Au moins une PV non protégéef 58 50
Au moins une fellation non protégéef 97 95
2004 - 2007
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Conclusion

• Persistance dune transmission des IST
• Prévalence élevée du VIH parmi les patients avec
  une IST
• Découverte de la séropositivité au VIH lors du
  diagnostic dIST
• Dépister le VIH lors dun diagnostic dIST
  (gonococcie) et réciproquement
• Prévention primaire et secondaire

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Remerciements

• Cliniciens
• Ciddist
• Consultations hospitalières
• Médecins libéraux
• Laboratoires