Peut on tre dment et heureux

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Peut on être dément et heureux?

• Montréal 3 Octobre 2004
• Louis PLOTON
• Professeur de Gérontologie
• Université Lyon-2

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Difficulté dévaluer objectivement la qualité de
vie des DS

• Cf. thèse NOVELLA (possible avec instruments
  génériques si MMS gt 12
• Mais existence dindicateurs subjectifs
• Absence de T.C. (pas de demande de psychotropes
  de la part des équipes)
• Patient détendu, souriant,
• Reprise dinitiatives,
• Proches satisfaits, acceptant de se faire aider
  et adhésion au traitement.

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En consultation il y a 2 types de patients DS

• Problématiques, avec plaintes des proches.
• Patients curieusement détendus en dépit des
  défaillances cognitives,
• pas dangoisse exprimée ou de questionnements
  redondants, ni dépression ni persécution, ni
  hallucinations, ni agitation psychomotrice
• Cela pose la question dune possible évolution
  heureuse des DS

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Notions dintelligence affective et de mémoire
affective

• Pertinence affective inconsciente.
• Notion de mémoire cognitive (déclarative,
  consciente et chronologique) relevant dun
  appareillage cognitif, à distinguer
• Dune mémoire subjective, consciente et
  inconsciente, analogique (symbolisation,
  associations, fantasmatisation) relevant dun
  appareillage subjectif
• Dune mémoire affective (inconsciente, globale
  préverbale) relevant dun appareillage du même
  registre.

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Un point commun

• Lassociation dun médicament anti-Alzheimer et
  dun IRS
• Ex le cas de Mme. Suzanne C.
• Un IRS seul sans effet,
• Un inhibiteur de la cholinestérase seul id.
• Un suivi psychothérapique de 6 mois interrompu
  sans modifications patentes,
• Puis un changement exceptionnel.