Pancras

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Pancréas

• Physiologie
• Hormones
• Glucagon
• Fonctions/régulation
• Insuline
• Fonctions/régulations
• Pathologies

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(No Transcript)
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Pancréas

• Situé derrière lestomac
• Cellules endocrines îlots pancréatiques
• représentent 1 de la masse (99-exocrines-sucs
  digestifs)
• Fonction réguler la glycémie taux de glucose
  ds le sang
• 2 hormones antagonistes
• Glucagon
• Insuline

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Glucagon(peptide)

• Produit ds les cellules a
• Stimulé par une baisse de la glycémie
• Cible le foie
• Dégradation du glycogène glucose
• Néoglucogenèse (faire du glucose à partir des
  protéines et des lipides)
• augmente le glucose ds le sang ? glycémie

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Insuline(protéine)

• Produit ds les cellules ß
• Stimulé par une hausse de la glycémie
• Cible presque toutes les cellules (sauf
  encéphale/rein/foie)
• Augmenter labsorption du glucose par les
  cellules
• Arrêter la libération de glucose ds le sang
• diminution du glucose ds le sang ? glycémie

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Insuline

• Conséquence pour les cellules
• Utilise le glucose comme source dénergie
• Fait des réserves avec les surplus glycogène
• Fait des lipides avec les surplus (dernier lieu)

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Régulation de la glycémie
Fig 1.5 Marieb
3
4 et 5
2
6
1
6
1
2
4 et 5
3
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Insuline Patho

• Hyposécrétion Diabète type I (juvénile)
• Cause
• Destruction des cellules ? (auto-immun)
• Conséquences
• Augmentation de la glycémie (hyperglycémie) sans
  utilisation du glucose par les cellules (jeune
  cellulaire)

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Insuline Patho

• Hyposécrétion Diabète type I (juvénile)
• Conséquences
• Urine abondante sucrée / soif
• Utilisation des lipides ? corps cétoniques ?
  toxique
• Très acide acidocétose
• Haleine fruité
• Problèmes digestifs
• Contrôle
• Injection insuline

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Insuline Patho

• Résistance - Diabète type II (mature)
• Causes
• Prédisposition génétique âge/poids
• Résistance des cellules à laction de linsuline
• Contrôle
• Médicaments hypoglycémiants
• 80-90 des diabètes , Québec 450 000 personnes

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Insuline Patho

• Hypersécrétion (naturelle/provoquée)
• Conséquences
• Hypoglycémie
• Manque de sucre au cerveau
• désorientation/convulsion/coma/mort

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Complications du diabète

• Athérosclérose

Crise cardiaque Accident vasculaire cérébrale

• microangiopathie

Gangrène Cécité Insuffisance rénale
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Thyroïde

• Structure
• Hormones
• Calcitonine
• Fonction/régulation
• T3-T4
• Fonctions
• Régulations
• pathologies

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Thyroïde
Fig 2.1 Prudhomme Brun, Diabétologie,
endocrinologie, métabolisme

• Ds le cou
• En avant de la trachée
• Juste en dessous du cartilage thyroïdien
• Forme de fer à cheval

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Calcitonine(polypeptide)

• Fonction
• Abaisser le taux de calcium
• Stimulus 20 au dessus de la valeur normale
• Principalement chez lenfant
• Croissance amène une plus grande variation des
  taux
• Chez adulte rôle moindre

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T3 T4(dérivé a.a.)

• Composé de thyronine (T) et de 3 ou 4 molécule
  diodes (3/4)
• Stockées ds la thyroïde
• T3 peut aussi entrer directement ds la cellule
  comme un stéroïde (hormone liposoluble)
• Effets directement sur lADN

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T3 T4 - Fonctions

• Ciblent presque toutes les cellules du corps
• Fonctions
• Agit en augmentant le métabolisme
• Production dénergie
• Croissance/développement des osmuscles
• Maintient lactivité de plusieurs systèmes
• nerveux
• digestif
• peau
• génital
• cardio-vasculaire

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T3 T4 - Régulation
Fig 2.1 Prudhomme Brun, Diabétologie,
endocrinologie, métabolisme

• Stimulus
• Besoin dénergie
• Croissance
• Grossesse
• Froid
• Inhiber
• GH-IH

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T3 T4 - Hyposécrétion

• Causes
• Hormone
• manque diode
• Glande
• Atrophie avec lâge
• Inflammation/tumeur
• Stimulation
• Problème au niveau de lhypot/hypop

• Conséquences
• Diminution métabolique
• Manque dénergie
• Froid
• Manque ds les systèmes
• faiblesse intellectuel
• Constipation
• Peau épaisse sèche
• Perte de désir
• hypotension

Touche 3 des hommes, 7.5 des femmes, 10 des
personnes agées
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T3 T4 - Hyposécrétion
Syndrome sévère Myxoedème
http//www.meddean.luc.edu/lumen/MedEd/mech/cases/
case15/scan20.jpg
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T3 T4 - Hyposécrétion
Goitre du à une carence en iode
Certains goitres ne sont pas lié à une hypo ou
une hypersécrétion
http//www.usc.edu/hsc/dental/PTHL312abc/312c/25/R
eader/reader.html
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T3 T4 - Hyposécrétion

• Crétinisme
• Chez lenfant ça amène un retard dans le
  développement autant mental que physique

?
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Prudhomme Brun, Diabétologie, endocrinologie,
métabolisme
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T3 T4 - Hypersécrétion

• Causes
• Hormone
• trop diode
• Glande
• Inflammation/tumeur
• Stimulation
• Anticorps qui mime laction de la TSH (maladie de
  Basedow)
• Problème au niveau de lhypot/hypop

• Conséquences
• Augmentation métabolique
• Tremblement fin /perte muscle
• Intolérance à la chaleur
• excès ds les systèmes
• Nerveux/insomnie
• diarrhée
• Peau chaude humide
• ? (!!)
• Tachycardie

Touche surtout les femmes
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T3 T4 - Hypersécrétion

• Maladie de
• Basedow/Graves

http//www.usc.edu/hsc/dental/PTHL312abc/312c/25/R
eader/052bb.html
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Prudhomme Brun, Diabétologie, endocrinologie,
métabolisme