Surveillance des infections nosocomiales en maternit

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Surveillance des infections nosocomiales en
maternité
GRASLIN

• Jean TOURRES (Polyclinique de lAtlantique)
• Didier LEPELLETIER (CHU NANTES)

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INTRODUCTION

• Polyclinique
• de lAtlantique
• 261 lits
• 130 lits de gynéco-obstétrique
• 6 places de néonatalogie niveau 2a
• 5 472 accouchements en 2002

Polyclinique de lAtlantique, Saint Herblain,
Loire Atlantique
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Méthodologie

• Enquête cohorte prospective
• Questionnaire standardisé (C-CLIN Ouest)
• Période détude 21 juillet à 21 août 2003
• Inclusion
• Toute patiente admise à la Polyclinique pour
  accouchement pendant la période détude
• Résultats

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Répartition () par classe dâge
5
Modalités daccouchement
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Antibioprophylaxie
Répartition () des indications, n140/473 (30)
Répartition () chez les césarisées
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Infections nosocomiales

• Taux dincidence 2,5 (12/473)
• Infections urinaires 1,1 (5/473)
• Infections du site opératoire 1,5 (7/473)
• Chez la césarisée 4,3 (3/69)
• 6 ISO superficielles
• 4 sur cicatrice dépisiotomie
• 2 sur cicatrice de césarienne
• 1 ISO profonde
• Abcès pariétal post-césarienne

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Conclusion

• Première approche méthodologique
• Biais de mesure
• Mais
• sensibilisation
• définition des priorités
• Plan daction
• Cibler la surveillance sur les ISO (césarienne)
• Amélioration des pratiques
• préparation de la césarisée
• antibioprophylaxie