AUDITS IN EONC PERINATAL AUDIT

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AUDITS IN EONC -PERINATAL AUDIT

• Pr Angela Okolo
• Professionnal Officer Maternal and Perinatal
  Health
• Organisation Ouest Africaine de la Sante OOAS

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LES AUDITS DANS le SONU L AUDIT
PERINATAL

• Professeur Angela OKOLO
• ORGANISATION OUEST AFRICAINE DE LA SANTE
• BOBO-DIOULASSO, BURKINA FASO
• Conferences sur les SONU, Niamey NIGER, 28 Juin
  2006

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Outline of presentation

• Brief Introdution
• Aims Objectives
• - Specific objectives
• Methods
• - How
• - where
• - Process
• Conclusions

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Plan de Présentation

• Brève introduction
• Buts et objectifs
• Objectifs specifiques
• Méthodes
• - - Comment
• - Où
• - Le Processus
• Conclusions

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INTRODUCTION

• Maternal perinatal mortalities are
  un-acceptably high, particularly in W. Africa
• Large proportions of deaths occur because of poor
  management of Pregnancy and deliveries
• Effectiveness of audits in changing practices of
  health care professionals debateable
  -however, medical audits now widely practiced in
  Europe North America
• Peri natal audits - one of strategies for
  reduction of these mortalities

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INTRODUCTION

• Les mortalités maternelles et périnatales sont
  trop élevées, particuliérement en Afrique de l
  Ouest
• Des nombres élevés de décès surviennent à cause
  d une mauvaise prise en charge des grossesses et
  des accouchements
• Efficacité des audits pour le changement des
  pratiques des professionnels des soins de santé
  discutable cependant, les audits médicaux sont
  largement pratiqués en Europe et en Amérique du
  Nord
• Les audits périnataux une des stratégies de
  réduction des ces mortalites

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AIMS OBJECTIVES OF PERINATAL AUDIT

• To improve the quality of perinatal maternal
  health services through uncovering of the root
  causes of Death, while engaging in constructive
  peer review of the intercurrent circumstances
• Not to Assign Blame!
• Examine Policy Practice issues

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BUTS ET OBJECTIFS DE L AUDIT PERINATAL

• Promouvoir la qualité des services de santé
  maternelle et périnatale en exposants les causes
  fondamentales de décès tout en s engageant dans
  une véritable analyse constructive des
  circonstances qui contribuent a ces décès
• - Ne pas blâmer !
• - Etudier les problèmes de Politique d action et
  de Pratique

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SPECIFIC OBJECTIVES

• Identify poor standard care factors for perinatal
  deaths
• Strengthen the links within Perinatal team (PPP)
• Assess main causes of Mat. Perinatal deaths
• Assess prevailing circumstances

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OBJECTIFS SPECIFIQUES

• Identifier les facteurs justifiant les niveaux de
  soins inappropriés qui occasionnent les décès
  périnataux
• Consolider les relations au sein de l équipe
  Périnatale (PPP)
• Evaluer les causes principales de décès
  Maternelle et Périnataux
• Evaluer les circonstances qui prédominent

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OBJECTIFS SPECIFEQUES

• Valider, préparer un rapport détaillé
• Faire des recommandations pour l amélioration de
  la prestation des soins en général, ainsi que son
  organisation et sa gestion
• En plus des éléments de soins au niveau de postes
  de santee, explorer les obstacles à la prestation
  des soins au niveau communautaire

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SPECIFIC OBJECTIVES

• Validate, prepare documented report
• Make recommendations for the improvement of
  comprehensive package of care, its organisation
  and management
• Additional to facility based elements of care,
  -explore obstacles to obtaining care at community
  level

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HOW

• Dynamic
• Retrospective but largely
• Prospective because involves observational
  interventional phases- a tool for quality of
  care enhancement (AAA approach)
• Involves identification and reporting of deaths
  by a designated personnel to a designated person
• - involves entry of Data
• - Data cross chequed by the superior
  officer
• Involves postmortem interviews to recreate the
  Scene -staff, family, gender Community
  participation /approaches
• -team leaders may perform daily review of
  circumstances in perinatal health services

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COMMENT

• De façon dynamique
• Rétrospective mais fortement
• Prospective parce que cela implique des phases
• d observation et d intervention qui sont des
  outils de renforcement
• Cela implique une identification et un rapport
  sur les décès, établi par un personnel choisi à
  l adresse d une personne donnée
• - cela implique une rentrée des
  données
• - Données vérifiées par le supérieur
  hiérarchique
• Cela implique des interviews postmortem pour
  resituer le cadre
• - personnel,famille, approache gendre et
  participation /approches communautaires
• - Les chefs d équipe peuvent analyser
  quotidiennement les circonstances dans les
  services de santé périnatale

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WHERE

• From
• Community level
• -To
• The District hospital
• Involves community perinatal health staff
  (midwives) to meet with the district level
  perinatal health team on bi-monthly basis

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Où

• A partir du -
• Niveau communautaire
• Jusqu au niveau de district
• Cela nécessite que le personnel de soins
  périnataux communautaires se réunisse avec l
  équipe départemental de soins périnataux tous le
  deux mois

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THE PROCESS

• Involves a regular periodicity
• Team review is followed by documented report and
  recommendations to guide policy formulation and
  decision making

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LE PROCESSUS

• Il implique une régularité dans la périodicité
• La revue d équipe est suivie de rapport et de
  recommandations pour orienter la formulation des
  politiques et les prise de décision

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THE PROCESS

• At these meetings not only perinatal deaths
• -Entire activities ofmanagement of pregnancy
  perinatal services for the period are reviewed
  i.e modes of delivery rates by mode, types of
  births -full term / preterm/ LBW /multiple
  births
• Perinatal morbidities
• Not more than two cases of perinatal deaths are
  selected for full indepth review along with the
  maternal events / case records from community
  care through ANC to Labor delivery room
  events in early Neonatal period

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LE PROCESSUS

• A ces rencontres pas seulement les décès
  périnataux aussi dautres facteurs
• Toutes les activités de prise en charge de la
  grossesse et des services périnataux de la
  période sont analysées
• c.à d. les modes d accouchement,et le taux
  par mode, les types de naissances à terme/
  prematuree/ faible poids de naissance/ naissances
  Multiples
• Les morbidités périnatales
• -On choisit pas plus de deux cas de décès
  périnataux pour analyser en profondeur avec les
  événements côté maternel / Notes prises depuis
  les soins au niveau communautaire jusqu à la
  salle de Travail / accouchement en passant par
  les evenements de la CPN (Soins Prénataux), et
  celles du début de la période néonatale

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CONCLUSION

• This process needs background preparatory frame
• Needs indepth analysis that involve the
  prevailning circumstances for deaths of fetuses
  in the last trimester of pregnancy and all early
  neonatal deaths occuring in the 1st seven days of
  life
• Challenging ! in our circumstances where data on
  births deaths are frequently unavailable
  deliveries are in communities
• Possible- within the context of acceleration of
  skilled care and deployment of the skilled birth
  attendant to remote rural areas
• -with dynamic leadership, committment,
  participatory approach

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CONCLUSION

• Ce processus nécessite un cadre de préparation
  préliminaire
• Il requiert une analyse en profondeur qui
  implique les circonstances prédominantes des
  morts de foetus au cours du dernier trimestre de
  la grossesse et tout décès au tout début de la
  période néonatale, survenant dans les sept
  premiers jours de vie
• Ceci pose un défi! Dans les circonstances où ils
  n y a fréquemment pas suffisament de données
  sur les naissances ni sur les décès, et les
  accouchements ont lieu dans la communauté
• Ceci est Possible - Dans le contexte d
  accélération de lacces aux soins compétents et
  du déploiement d accoucheurs qualifiés dans des
  zones rurales éloignées
• - Avec un leadership dynamique,
  engagement, approche communautaire participative

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Je vous remercie de votre attention