Lencadrement des ples hospitaliers lH'E'G'P'

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Conseil dadministration AP-HP 10 mars 2006
H.E.G.P.
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Conseil exécutif

• Habitude de fonctionner depuis 2001 avec un
  bureau de CCM dun format très proche du Conseil
  Exécutif Local actuel.
• Première réunion du CEL le 15/09/05.
• Composition directrice, adjoint au directeur, 6
  directeurs dont le coordonnateur général des
  soins, responsables de pôles, doyen, président de
  CCM. Total 16 membres
• 2 réunions mensuelles (nous sommes entrain de
  passer à 3) lune consacrée au pilotage avec le
  tableau de bord hôpital  et lautre aux
  discussions et arbitrages  stratégiques .
• Avant Ordre du jour diffusé dans
  létablissement
• Après Information par les responsables de pôles
  et diffusion dun relevé de décisions aux
  exécutifs de pôles en fonction des sujets
• Pendant On travaille vraiment ensemble, on
  respecte des règles du jeu

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Conseil exécutif

• Règles du jeu élaborées en commun avant de
  débuter
• Chartre de fonctionnement du CEL 5 valeurs
  prioritaires
• Confiance (Je considère a priori que les
  propositions dun autre pôle ne sont pas des
   coups tordus )
• Solidarité (Je suis solidaire des décisions du
  Conseil Exécutif)
• Transparence
• Service public
• Ambition collective
• Pas de remplacement en cas dabsence, pas de vote
• Redéfinition de la place, du rôle et de la
  composition du bureau de CCM et de commissions en
  cours
• Maintien
• Communauté médicale seule. Rajeunissement (?).
  Lieu déchange.
• Fonction de commission  ressources  permanente
  effectifs, équipements, travaux, informatique
• Suivi de la réalisation du projet médical du
  projet dhôpital
• Alerte et vigilance vis à vis du CEL
• Qualité EPP Accréditation V2

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Meilleure organisation pour améliorer la prise
en charge des patients 3 exemples

• Après audit des secrétariats médicaux,
  proposition de redistribution au bénéfice des
  tâches directement liées à prise en charge des
  patients accueil, rendez-vous, dossier,
• Devant des difficultés en imagerie liées au
  manque de manipulateurs délectro-radiologie,
  plan daction comportant la validation des
  prescriptions de radiographies de thorax au lit
  par un radiologue senior, réalisation des seuls
  examens demandés par prescription connectée
  informatique et priorité donnée aux malades
  hospitalisés
• Réflexion sur une organisation au sein des pôles
  permettant de mieux identifier gestion des moyens
  et prise en charge médicale du patient, mise au
  point des protocoles médicaux, évaluation des
  pratiques professionnelles et des soins,
  enseignement et recherche.

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UNITES CLINIQUES (structures internes ord. 2 mai
2005)
Organisation au sein dun PÔLE

• Responsables des
• thématiques
• Médicales
• chargés de
• - la prise en charge médicale des patients
• la mise au point des protocoles médicaux
• lévaluation des pratiques professionnelles
• lenseignement
• - la recherche

Thème 1 Resp X
Responsable de pôle
Nomme
Thème 2 Resp Y
Coordonne, organise, gère
Thème 3 Resp Z
Utilisent
Thème 4 Resp N
Consult
Hôpital de jour
Hospitalisation convention- nelle
Autre
Les indicateurs correspondant
ORGANISATION DE LA PRISE EN CHARGE DES
PATIENTS
Les indicateurs correspondant
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PILOTAGE

• LES POLES
• UNE EQUIPE EXECUTIVE POUR CHACUN DES POLES
• Un responsable médical désigné par la Directrice
  Générale, le président de la C.M.E. et le
  Doyen de Paris V
• un cadre paramédical
• un cadre administratif
• une secrétaire
• UN CONTRAT DE PÔLE QUI SERA SIGNE EN MAI
• projet pluri-annuel du pôle médical, RH,
  soins, qualité
• objectifs annuels dactivité et de moyens

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• LES STRUCTURES HORS PÔLES (BLOCS, PLATEAU
  TECHNIQUE INTERVENTIONNEL)
• plateforme de prise en charge et de moyens à la
  disposition des pôles
• un coordonnateur chargé du fonctionnement
  quotidien, un bureau exécutif, un conseil, une
  assemblée générale.
• DES OUTILS POUR FAIRE VIVRE LA DELEGATION DE
  GESTION
• mise en place progressive nécessité de rôder
  les procédures et le système dinformation.
• accès aux bases de données de gestion pour les
  équipes de pôles
• un tableau de bord en cours dévolution pour
  être conforme au modèle AH-HP
• des indicateurs pertinents dactivité, de
  dépense et de qualité.

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Lencadrement des pôles hospitaliers à lH.E.G.P.

• Un nouvel espace de travail le pôle
• Un métier en gestation cadre paramédical de pôle

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Nouveau Positionnement des Cadres
Responsable du pôle
Exécutif Pole
Coordonnateur paramédical
Coordonnateur administratif
Cadre X
Cadre Y
Cadre
RH
Soins / QUALITE
Logistique
Missions transversales
Cadres supérieurs
Missions opérationnelles
Cadres proximité
Service
Service
Service
Service
Service
Service
Service
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Lencadrement des pôles hospitaliers à lH.E.G.P.

• 1. Une équipe cadres supérieurs au niveau du Pôle
• Un cadre para-médical de pôle encadrant
  lensemble des cadres du pôle
• N cadres sup de santé un cadre sup pour au
  moins deux services
• 2. Trois missions transversales assurées par les
  cadres sup.
• Qualité et Sécurité des soins
• Logistique
• Ressources humaines

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Lencadrement des pôles hospitaliers à lH.E.G.P.

• 3. Un management opérationnel des Services
  Animer les cadres de proximité pour quelles
  puissent remplir leur mission
• Donner les lignes directrices et les moyens dans
  le cadre de la politique du Pôle
• Organiser la délégation et Contrôler la mise en
  uvre
• Résoudre les problèmes au bon niveau
• Les fondamentaux du cadre de proximité
• le cadre de proximité est le responsable de ses
  unités H 24
• Il manage ses équipes évaluation, animation,
  planning
• Il est responsable de la production de soin
  qualité, continuité, sécurité, contrôle,

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ROLE DES DIRECTIONS FONCTIONNNELLES

• EVOLUER VERS UN ROLE NOUVEAU ET DE NOUVEAUX
  METIERS
• la délégation de gestion ? déconcentration de
  tâches
• les nouvelles missions définition des
  politiques de gestion, orientation, expertise,
• conseil, appui, contrôle
• une condition la confiance
• le temps pour accompagner les équipes dans ce
  changement
• LE COMITE DE DIRECTION / CONSEIL EXECUTIF
• tous les membres de lE.D.D. ne font pas partie
  du C.E.L.
• nécessité absolue de maintenir une cohésion
  déquipe CODIR amont et aval du C.E.L.
• un cycle de gestion révisé et partagé
• la refonte de lorganigramme des réunions
• LE DIRECTEUR REFERENT
• organisation H.E.G.P. Broussais
• rôle de  coach  du responsable de pôle

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PERSPECTIVES SUR LES CONSEILS DE POLES

• Décret du 28 décembre 2005 complexité de
  composition et dorganisation des élections
  membres de droit et membres élu (exemple dun
  pôle de lHEGP entre 60 et 80 membres),
  modalités de vote (140 urnes et 420 personnes
  pour les bureaux de vote ). A lHEGP Juin ou
  Septembre
• - INSTANCE VITALE POUR LE POLE
• Participation de tous les métiers
• Concertation et débat
• - MODALITE DORGANISATION DU VOTE
• En attente des arbitrages du Siège
• Tendre vers la simplification