Rles du mdecin dans votre entreprise

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• Rôles du médecin dans votre entreprise
• Forum A3P
• Martigny 01.12.2006
• Dr JC Canavese

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Glossaire

• Médecin dEntreprise Médecin du travail
• Médecin conseil
• Dentreprise
• De lassurance maladie
• De lassurance perte de salaire
• Du Fond de pension
• Médecin expert
• Médecin traitant

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Cadre légal

• LTr. (Conditions de travail)
• LAA.(Prévention accidents et maladies
  professionnelles reconnuesTMS, stress)
• CO CP
• Directive 6508 de la Commission Fédérale de la
  Sécurité au travail (CFST)
• Code de déontologie de la FMH
• Recommandations de la SUVA
• Titre de médecin du travail ou équivalent
• Relation contractuelle avec lentreprise (contrat
  de travail ou mandat )

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Médecine du travail Santé au travail

• Promouvoir et maintenir le niveau de bien-être
  physique, mental et social des travailleurs dans
  toutes les professions sur leur lieu de travail.
• Prévenir tout dommage causé à la santé de ceux-ci
  par les conditions de travail.
• Les protéger dans leur emploi contre les risques
  résultant de la présence dagents préjudiciables
  à leur santé.

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Médecine du travail Santé au travail

• Placer et maintenir le travailleur dans un emploi
  convenant à ses aptitudes physiologiques et
  psychologiques.
• Le cas échéant initier le plus rapidement
  possible les mesures de réorientation
  professionnelles
• En résumé adapter le travail à lhomme et chaque
  homme à sa tâche

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Evidences

• Vos employés sont votre véritable richesse
• 2. La productivité de lentreprise est
  dépendante de leur état de santé et de leurs
  conditions de travail
• 3. Labsentéisme est un excellent marqueur de la
  santé de votre entreprise

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PREVENTION SANTEObjectifs

• Pas de maladie, ni darrêt de travail évitables
• Pas de maladie accident professionnels
• Pas darrêt de travail pour raison psychosociale
  ou dabus de substance (alcool,drogue)
• Pas de réussite sans culture dentreprise basée
  sur lécoute, le respect, lentraide et la
  reconnaissance mutuelle

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PREVENTION - SANTE

• Examen médical
• Examen médical avant lengagement ?
• Suivi spécifique à certaines activités
  professionnelles
• Suivis périodiques obligatoires
• Examens statutaires (SUVA)
• Permis de conduire
• Travail de nuit
• Analyse des risques
• Ecoute Collaboration avec les autres
  partenaires (Chargés de sécurité)
• Visites des postes de travail
• Suivi de la littérature
• Analyses de terrain
• Ergonomie
• Premiers secours
• Problèmes spécifiques

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PROMOTION - SANTE

• Campagnes de promotion
• Lalcool
• Le tabac
• Lalimentation  saine 
• Gestion des absences
• Connaissance de chacun Intervention précoce
• Suivi psychosocial
• Mesures visant à faciliter le retour précoce au
  travail

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• Examen dembauche
• Buts
• Contenu
• Décision
• Suivi

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Examen dembauche Chacun son rôle

• Lentreprise évalue les qualifications
  professionnelles des candidats et fixe son choix.
• Le médecin se prononce sur laptitude physique
  Psychologique au poste prévu dans le respect
  absolu du secret médical et conserve le dossier
  40 ans
• La décision transmise au RH est
• Apte
• Inapte
• Apte sous réserve date / conditions du prochain
  examen (Avis du médecin traitant p. ex.)

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Examen dembauche Condition de succès

• Lemployeur doit préciser ses attentes et ne pas
  surestimer les résultats (sélection).
• Le médecin doit connaître lentreprise, les
  principaux cadres et lanalyse des risques aux
  différents postes de travail.
• Lemployé doit savoir que le médecin est soumis
  au secret médical et que le but de lexamen est
  de définir son aptitude physique au poste prévu.
• Par définition lexamen a lieu avant le début de
  lemploi

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Examen dembauche - Contenu

• Anamnèse standard focus risques professionnels
• Examen clinique ciblé
• Examen complémentaires
• Application des normes SUVA
• FSC et test du foie (chimie)
• FP et Rx. thorax ( tunnels, amiante, tailleurs de
  pierre)
• Examen de la vue (grutiers, travail sur écran)
• Autres risques particuliers pour la santé
• Vaccins (professionnels de santé)
• Profil particulier (taille, psychisme, vue)
• Protection de la production.
• Travail en salle blanche
• Contact avec le médecin traitant
• Mise en place du suivi
• Ergonomie
• Suivi biologique, FP

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Test de la vue

• Aptitude (mesure en d)
• Compétence (test de reconnaissance)
• Organisation du travail ( attention)

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Linfirmière dentreprise

• Un travail pour une personne très active
  sympathique, au contact facile et dun haut
  niveau de compétences professionnelles

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Infirmière dentreprise

• Formellement elle doit disposer dun droit de
  pratique et suivre une formation continue. Elle
  exerce sous la responsabilité et le contrôle du
  médecin dentreprise (actes délégués)
• Assure le suivi des dossiers
• de contrôles de santé obligatoire (Biologie,
  test de la vue, fonctions pulmonaires)
• et le suivi des absents
• Reçoit les plaintes des employés (secret médical)
  et signale les cas problème au médecin.
• Peut mettre à disposition certains médicaments
  (OTC)
• Est engagée dans le plan durgence de
  lEntreprise
• Procède aux mesures de promotion santé
• Health check monitor
• Vaccination contre la grippe

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Il y a des urgences
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Les secouristes

• Ils sont formés et entraînés selon lanalyse des
  risques de lentreprise sous le contrôle du
  médecin selon les standards nationaux et
  internationaux.
• Appelés à intervenir en urgence pour sauver les
  vie en attendant larrivée des professionnels
• La distribution des médicaments ne leur est pas
  autorisée.

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Problèmes survenant au poste de travail

• Problèmes types
• Alcoolisation
• Abus dautre substance
• Médicaments psychotropes
• 1. Risque impliquant la sécurité (CFF,
  Chimie)
• Statutairement tous les employés peuvent être
  soumis à un contrôle p.ex. de lalcoolémie,
  aléatoire.
• 2. Il sagit dune maladie
• Culture de lEntreprise - Collaboration de la
  hiérarchie
• Documentation des manquements
• Domaine médical
• Contrat Employé-Employeur-Médecin traitant
• Mise en place dun protocole de suivi
• Licenciement si non respect des accords

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Baisse de productivité - Absentéisme

• Le médecin dentreprise doit être impliqué au
  plus vite
• Lemployé est-il malade?
• Laffection est-elle en relation avec le poste de
  travail.
• Contact avec le médecin traitant
• Lentreprise peut-elle intervenir pour régler un
  problème à caractère privé?
• Contribution au suivi médical privé au travail?
• Le contexte professionnel est-il inadéquat?
• FLEXIBILITE
• Déplacement au sein de lentreprise
• Adaptation
• de lhoraire
• De la CT
• Du poste de travail

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Retour au travail

• Processus de longue haleine en collaboration avec
  le médecin traitant
• Implication des RH et des unités de production
• Analyse des compétences et des capacités de
  lemployé.
• Evaluation de ses potentialités / Restrictions
• Recherche des possibilités de réintégration
  (horaires, CT réduite, adaptation du poste de
  travail)
• Suivi médical tout au long du processus.
• Les travaux subalternes Echec du processus

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• Autre question ?

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Merci de votre attention