Les allergies respiratoires

1
Les allergies respiratoires
Monique Fourot-Bauzon

2
Le conflit " antigène??anticorps "
Quest-ce que lallergie ?

• Les allergènes de lenvironnement
• Lair, leau, la nourriture, les lits sont
  truffés de substances étrangères, dorigine
  animale ou végétale
• - exemples acariens, pollens, poils virus,
  bactéries
• Après pénétration dans lorganisme, ils peuvent
• ? se comporter comme des intrus, les
   antigènes ,
• ? entraîner la formation danticorps
  spécifiques
• ? provoquer une réaction dhypersensibilité
• Allergie " réaction excessive "  de lorganisme
  face à des substances étrangères
  les  "allergènes"  

3
Le rôle de lhérédité
Quest-ce que latopie ?

• Prédisposition personnelle et/ou familiale à
• ? se sensibiliser et à produire des anticorps
  spécifiques en réponse à une exposition naturelle
  à des allergènes.
• ? développer des symptômes typiques tels que
  certaines affections (rhinite, asthme, eczéma)
• Risques dallergie
• ? 1 parent atopique ? risque 30
• ? 2 parents atopiques ? risque 60

4
Les principaux allergènes

• Dans lenvironnement
• les acariens ( déjections )
• les poils et plumes danimaux ( sécrétions
  salivaires et glandulaires )
• les moisissures
• les pollens
• Dans lalimentation
• le lait et les produits laitiers
• les ufs
• le poisson
• l arachide
• les fruits exotiques ( kiwi, papaye )
• Les fruits secs ( noix, noisettes, amandes )
• Les médicaments
• laspirine
• la pénicilline

5
Les manifestations allergiques

• Les allergies respiratoires
• 1. La rhinite allergique
• 2. Lasthme
• Les allergies cutanées
• 1. Lurticaire
• 2. Les eczémas
• Les allergies alimentaires
• 1. de type digestif
• 2. de type respiratoire
• 3. de type cutané

6
1/1La rhinite allergique
per-annuelle ou saisonnière
? Symptômes
? Classification

• ? Eternuements
• ? Prurit
• ? Ecoulement
• Obstruction
• Anosmie

• ? Intermittente légère
• Persistante légère
• Intermittente modérée
• Persistante modérée à sévère

• Conséquences
• ? Conjonctivite souvent associée
• ? Sommeil perturbé, fatigue
• ? Absentéisme

7
1/2 La rhinite allergique
? Diagnostic
? Allergènes responsables

• Examen clinique
• Antécédents
• Circonstances de survenue
• Tests cutanés
• Tests biologiques

• ? acariens
• ? pollens arbres, graminées ..
• poils et squames danimaux
• moisissures

Score P A R E O / 15
8
1/3Lasthme allergique

• Définition
• Lasthme est une maladie inflammatoire chronique
  qui entraîne une obstruction des petites bronches
• Contexte
• ?Une pathologie croissante
• ?Pollution et modes de vie
• Symptômes
• gêne respiratoire
• toux
• oppression
• essoufflement
• sifflements
• Chez lenfant
• ?maladie chronique n1
• ?10 à 14 chez les scolaires
• ?crises typiques à partir de 2 ans

• Les facteurs de risque
• ?hérédité
• allergènes
• Infections ( virus )
• pollution
• tabac, stress

9
2/3 Lasthme allergique

• Diagnostic de lasthme
• Antécédents personnels ou familiaux
• Circonstances de survenue
• Examen clinique
• Mesure du souffle
• Exploration fonctionnelle respiratoire
• Tests dallergie
• Stades de sévérité de lasthme

• ? 1 - Intermittent léger
• ? 2 - Persistant léger
• 3 - Persistant modéré
• 4 - Persistant modéré à sévère

10
3/3 lasthme allergique

• Traitement de fond
• par voie inhalée ? ou voie orale
• désensibilisation

Traitement de la crise !!! On ne traite que
les symptôme s

Broncho-dilatateurs
Corticoides
? par voie inhalée
Action brève
selon les stades
Broncho-dilatateurs
Action prolongée

• Pour prévenir la survenue des crises
• ?Eviction des allergènes
• Bonne observance du traitement
• Autocontrôle (DEP)

11
1/4 Le thermalisme comme alternative
Antiquité Moyen-Age Renaissance à
Révolution XXème siècle
Les origines du thermalisme Premiers bains
grecs puis romains Pouvoir des Eaux, unité
corps-esprit
H I S T O I R E

Don des Dieux
Christianisation des sites Pratiques de
sorcellerie Valeur mystique persistante
Oubli
Henri IV 1ère charte (1604) Séparation
Religieux / Médical Napoléon III (1852-1870)
belles années
?
Regain
?
1945 Sécurité Sociale Médicalisation,
rigueur Intervention de lEtat
Coût social Bien fondé (thérapeutique) Diversifi
cation souhaitable Tourisme et santé
Enjeux
Social
?
12
2/4 Le thermalisme comme alternative
C L A S S I F I C A T I O N S
- classes - sous-classes - indication
Eaux minérales
Classification
Orientations (12) Stations (2 à 3 orientations
chacune) Soins (nomenclature actes)
?
Diversité des eaux pour traiter lasthme
Sulfurées ou sulfatées magnésiennes Chlorurées,
bicarbonatées, sodiques, calciques
classe élément minéral remarquable sous classe
autre élément physique ou chimique
NB
13
3/4 Le thermalisme comme alternative
Action spécifique pas seulement
Médecine Environnementale
Modifications psychiques
Autres modes
Effets généraux Rythmes de la cure Qualité des
sites Climat favorable
Eloignement Rupture habitudes Stress
régulé Mieux-être
Action symbolique
14
4/4 Le thermalisme comme alternative
Leau et lasthme des effets conjugués

? Biologiques ? Physiologiques ? Psychologiques
Les  plus  de la cure thermale à La Bourboule

• ? Léducation thérapeutique
• ? Activités physiques et sportives

Cure et asthme valoriser tous les effets