Les NTIC dans les diffrentes formes denseignement

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Les NTIC dans les différentes formes
denseignement

• F. KOHLER
• SPIE-EAO
• f.kohler_at_chu-nancy.fr
• f.kohler_at_wanadoo.fr

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Les différentes formes denseignement

• Pour mémoire
• Le cours
• Les ED et TP
• Apprentissage Par Problème
• Apprentissage à la Résolution de Pb
• Apprentissage du Raisonnement Clinique
• Étude de Cas Guidée

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Le cours et les NTIC

• Utilisation de présentations visuellement
  assistées par ordinateur
• Mise à disposition des supports sur un serveur
  web
• Enregistrement du cours
• Videostreaming
• Richmédia

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Les ED, les TP et les NTIC

• Manipulations assistées par ordinateurs
• ED de radiodiagnostic
• Suivi des groupes détudiants
• Travail en groupes des étudiants
• Intérêt des plateformes

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Apprentissage par problème

• L'apprentissage par problème (APP) est une
  méthode pédagogique issue des découvertes de la
  psychologie cognitive.
• Elle se pratique dans plusieurs facultés de
  médecine dans le premier et début du deuxième
  cycle (sémiologie)
• Dans cette méthode, les cours théoriques sont
  remplacés par des séances d'apprentissage de
  groupe chaque groupe est formé de huit à dix
  étudiants et d'un tuteur.
• Ce dernier, qui est soit un clinicien, soit un
  enseignant universitaire oeuvrant dans le domaine
  de la recherche, a pour rôle de supporter le
  fonctionnement du groupe et l'acquisition des
  connaissances.
• La méthode peut être complétée par des cours
  théoriques, des TP et des visites à lhôpital
  présentant une synthèse de la matière, une vue
  d'ensemble, ou de la nouvelle matière
  difficilement assimilable à ce mode
  d'apprentissage.

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Caractéristiques de l APP

• Laccent est mis sur l apprentissage des
  étudiants
• Lapprentissage vise la maîtrise des
  connaissances et habiletés
• Le problème sert de levier à lapprentissage
  dune nouvelle matière
• Démarche inspirée de la réalité de la pratique
• Vise un développement progressif de lautonomie
• Étudiant actif dans son apprentissage
• Apprentissage cumulatif, intégré, progressif et
  cohérent

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APP versus traditionnel

• Traditionnel
• transmission des connaissances
• disciplines
• théories ? application
• centré sur le professeur
• contenu

• APP
• acquisition des connaissances
• intégration des disciplines
• théorie ? application
• centré sur lapprentissage autonome de
  l étudiant
• contenu et processus d apprentissage

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APP
méthode scientifique
Observations initiales
Information et questions dans le problème
Hypothèse vérifiable
Arbre dhypothèses
Protocole expérimental
Objectifs dapprentissage
Collecte de données expérimentation
Collecte d information lecture
Vérification des hypothèses
Vérification des hypothèses
Expérimentation complémentaire
Lectures complémentaires
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Le déroulement dune séance

• Participation de tous les étudiants au sein dun
  groupe
• Quatre rôles spécifiques dans un groupe
• Un animateur qui gère les étapes et organise la
  séance
• Un secrétaire inscrit au tableau le déroulement
  des étapes
• Un scribe transcrit sur papier les éléments
  significatifs et les photocopie pour le groupe
• Un intendant qui veille aux ressources
  matérielles (local, matériel didactique)

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Organisation dun thème

• 5 à 6 problèmes
• Par problème
• Présentation en groupe pendant 1h30
• 3 demi-journées de travail personnel
• Résolution et synthèse pendant 1h30
• Par thème
• 1 séance de TP
• 1 visite à l hôpital
• 2 ou 3 conférences de synthèse
• Des cours magistraux

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Le déroulement de la 1ére séance (1H30)

• L'étude du cas clinique
• débute par la lecture du problème (5 min.),
• se poursuit par la définition des termes inconnus
  (5 min.)
• et par la définition du problème (5 min.) central
  du cas clinique.
• Suivent ensuite l'étape de l'élaboration d'une
  liste des phénomènes à expliquer (10-15 min.),
  qui servira de plan de discussion,
• et de l'étape de la génération des hypothèses
  (35-40 min.). Cette étape est primordiale
  puisqu'elle permet de mettre à contribution les
  connaissances de chacun, et qu'elle favorise
  l'encodage et l'intégration de la matière, en
  plus de développer le raisonnement scientifique.
• Vient ensuite le temps d'organiser les
  différentes hypothèses retenues (15 min.), ce qui
  permet d'avoir une vue d'ensemble de ce qui a été
  dit il est souvent utile de schématiser
  l'ensemble des éléments.
• Puis, vient finalement le moment de définir les
  objectifs d'apprentissage (10 min.) cette
  dernière étape permet de cerner le champ d'étude
  et de s'assurer que l'ensemble des grands
  objectifs soient couverts.
• Les étudiants disposent alors de 2-3 jours pour
  faire leurs lectures.

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2ème séance (1H30)

• Synthèse des informations
• Explication de tous les indices
• Schéma de synthèse qui résume le problème

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Évaluation

• A la fin de chaque thème par chaque étudiant
• Évaluation des moyens d apprentissage
• Problèmes clairs
• Ont permis lacquisition de connaissances
• Ont stimulé les discussions de groupe
• Références bibliographiques adaptées
• Temps de travail personnel suffisant
• Évaluation globale du thème
• Apport des TP
• Apport des conférences

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Évaluation par les tuteurs et les groupes

• Évaluation de chaque problème par le tuteur
• Disponibilité
• Pertinence
• Évaluation globale
• Évaluation de chaque problème par le groupe
• Participation active
• efficacité

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APP Appareil génital

• Du 22 avril au 14 mai 2002
• 5 problèmes
• Docteur, jai mes règles tout le temps
• Docteur, jai mal au ventre
• Docteur, je nai plus mes règles
• Docteur, jai une boule dans le sein
• Docteur, on voudrait un bébé

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Avantages de lAPP

• Stimule la motivation de l'étudiant en
  l'impliquant directement dans le processus
  d'acquisition des connaissances
• Développe l'autonomie et la rigueur de
  l'étudiant,
• Améliore la rétention des connaissances.
• Développe l'intérêt et la démarche cliniques,
  lesquels éléments seront la base même de la
  pratique médicale
• Apprend à l'étudiant à travailler en équipe, à
  développer ses capacités de relations
  interpersonnelles et d'intégration.

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LApprentissage par résolution de problème

• ARP (clinique du diagnostic au traitement et
  surveillance)
• Les variantes
• Apprentissage du raisonnement clinique (ARC)
• Exercices cliniques guidés (ECG)

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ARP

• Concept pédagogique

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LApprentissage par résolution de problème

• Lénoncé du problème est présenté le plus souvent
  par étapes, permettant aux étudiants dacquérir
  une démarche diagnostique systématique et
  séquentielle.
• En fonction de leurs objectifs et de leur
  contenu, les problèmes se situent dans des
  contextes cliniques différents (urgence,
  ambulatoire, hospitalier, suivi), et concernent
  une ou plusieurs étapes de prise en charge dun
  patient

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LApprentissage par résolution de problème

• Étapes de la prise en charge dun patient
• Anamnèse
• Examen physique
• Tests diagnostiques
• Diagnostics différentiels
• Plan de traitement
• Prévention / Éducation du malade
• Suivi

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LApprentissage par résolution de problème

• 3A. PROPOSER UNE/DES HYPOTHESE(S) POUR EXPLIQUER
  ET/OU RESOUDRE LA SITUATION LA/LES JUSTIFIER.
• 3B. DEMANDER ET JUSTIFIER LES INFORMATIONS
  SUPPLEMENTAIRES NECESSAIRES A LA VERIFICATION
  ET/OU L'EVALUATION DES HYPOTHESES
• Utiliser lapproche hypothético-déductive, càd
  amener les étudiants à se servir dune ou de
  plusieurs hypothèses pour faire lanalyse,
  linterprétation, et la synthèse des données
  cliniques à disposition.
• Réactiver des connaissances antérieures cachées
  dans la mémoire à long terme.

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Apprentissage du Raisonnement Clinique

• Objectifs
• Ø Acquérir une démarche diagnostique systématique
  et séquentielle dans le cadre dune plainte
  initiale dun patient
• Ø Simuler le processus cyclique du raisonnement
  clinique (c.f. étapes 3a, 3b et 4 de lARP)
• Ø Résoudre des problèmes cliniques fréquents qui
  ne sont pas forcément rencontrés dans les unités
  de soins
• Ø Acquérir une démarche de prise en charge
  globale dun patient

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Apprentissage du Raisonnement Clinique

• Modalités pratiques
• Présentation des données du problème clinique au
  début du tutorial
• Discussion interactive en petit groupe sous la
  direction dun tuteur qui anime la séance et gère
  le temps
• Une seule séance de 1h30 à 2H, sans préparation
  préalable requise de la part des Étudiants

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Apprentissage du Raisonnement Clinique

• Étapes de lARC
• 1. Présentation du problème et définition des
  éléments principaux et du contexte
• 2. Élaboration des hypothèses en les justifiant
• 3. Recherche dinformations orientée et justifiée
  (anamnèse, examen physique, examens
  complémentaires)
• 4. Révélation dinformations complémentaires par
  le tuteur
• 5. Réévaluation des hypothèses, hiérarchisation
• 6. Élaboration dun plan dinvestigations et/ou
• 7. Élaboration dun plan de suivi et/ou
• 8. Élaboration dun plan de traitement et/ou
• 9. Élaboration dun plan de prévention
• 10. Synthèse par un étudiant, bilan du travail de
  groupe

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Exercices Cliniques Guidés

• Objectifs
• Ø Permettre aux étudiants dacquérir une démarche
  diagnostique et de prise en charge dans le cadre
  de lhistoire écrite dun cas, prenant en
  considération son évolution dans le temps.
• Ø Simuler le processus du raisonnement clinique
  en saidant du scénario séquentiel écrit qui
  amène aux différentes étapes de la prise en
  charge dun patient (diagnostic différentiel,
  démarche diagnostic, prise en charge, évolution).
• Ø Discuter en groupe de la résolution du cas
  clinique présenté.

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ECG

• Modalités pratiques
• Données du problème mises à disposition au
  préalable (au moins 1 semaine avant le tutorial)
• Préparation individuelle du cas
• Discussion interactive en petit groupe sous la
  direction dun tuteur qui anime la séance et gère
  le temps

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APP, ARP, ARC et NTIC

• Pour la formation des tuteurs
• Pour la réalisation et limplémentation de ces
  méthodes

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APP, ARP, ARC et NTIC

• Pour lauto apprentissage
• Mise à disposition de ressources documentaires
• Dictionnaires
• Médical, Médicaments.
• Documents validés
• Textes (articles, extrait de manuels, polycopiés)
• Multimédia (images, vidéo, sons)
• Documents pédagogiques

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APP, ARP, ARC et NTIC

• Pour la communication du groupe
• Liste de diffusion
• Forum
• Réunion virtuelle (netmeeting)

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APP, ARP, ARC et NTIC

• Pour lanimation des séances
• Présentation multimédia des cas
• Simulation
• Gestionnaires didées
• .

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APP, ARP, ARC et NTIC

• Pour lévaluation
• Des problèmes traités
• Des étudiants
• Connaissances
• Autonomie, responsabilité scientifique,
  implication sociale, et intégration des
  connaissances
• Des tuteurs

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Quelques expériences

• Marseille TP assisté par ordinateur
• Genève APP assistés par ordinateur
• Lisbonne ARC assistés par ordinateur
• Pour en savoir plus
• http//129.20.161.15/stream/rouen/