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1
2ème révision du SROS 3 Volet  Développement
dun Système dInformation régional de santé
partagé 
ARH juillet 2008
2
Le pilotage

• L'atelier régional de réflexion, de concertation
  et de prospective pour les Systèmes
  d'Informations de Santé
• atelier composé d'un directeur, d'un médecin DIM
  et d'un DSI de chacune des fédérations ainsi que
  de membres qualifiés (URML, Président de CME,
  Président de l' AIHP) et animé par le chargé de
  mission Système d'Informations de l'ARH

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Postulat

• Les Systèmes dInformation de Santé (SIS)
  contribuent directement à la qualité des soins et
  à lefficience du système de santé et à ce titre
  sont des enjeux pour son évolution.
• Améliorer la qualité des soins grâce à une
  meilleure utilisation de linformation

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Les principes

• Linformation nest utile que si elle est
  partagée et mutualisée,
• Le partage de linformation doit pouvoir se faire
  entre tous les acteurs,
• Il faut donc développer des stratégies de groupe
  pour déployer les SIS.

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Cartographie SIH

• Enquête lancée en mai
• Taux de réponse de 75
• 100 des ES du G9
• 85 des ES publics
• 50 des PSPH
• 21 des privés
• Globalement un taux de réponses satisfaisant

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Cartographie SIH

• 1 ordinateur pour 3 salariés, 2 ordinateurs pour
  3 lits
• Pourcentage info/budget par ES  1,39
• 61 des établissements ont un schéma directeur SI
• 50 des établissements déclarent avoir une
  politique de sécurité informatique
• 56 des établissements ont un dossier patient

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Les SI dans le monde libéral

• En 2005
• 89 des médecins étaient équipés dordinateurs.
• 80 des médecins informatisés utilisaient une
  gestion informatique du dossier médical patient

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Les outils développés par le GIP  Télémédecine
de Picardie 

1. Les dossiers médicaux, métiers et de réseaux de
   santé
2. Les applicatifs
3. Le transfert dimages et de données
4. Le portail de santé et les outils associés

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Objectifs Prévisionnel Réalisé mois mai 2008
Etablissement de santé 8 6
Réseau de santé 2 2
Professionnels de santé libéraux 300 26
Dossiers patients ouverts 45 000 4967
Dossiers patients consultés / enrichis 45 000 Indisponible à cette heure
La participation de la Picardie à
lexpérimentation du DMP
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Premiers constats

• Les SIH nont pas déployé leurs potentialités
  dans l'ensemble des hôpitaux
• Les petits ES nont ni la capacité à gérer des
  systèmes complexes, ni les capacités
  dinvestissement nécessaires
• Les SI ne sont pas assez ouverts aux
  établissements médico-sociaux, aux réseaux et à
  la médecine de ville
• Les médecins ne sont pas suffisamment impliqués
  dans le déploiement des SIS

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Le contexte et les enjeux

1. Les réformes
2. Le retour à léquilibre des comptes
3. La recherche de lefficience dans les
   organisations
4. La situation de la démographie des professions de
   santé
5. La relance du DMP
6. La maîtrise médicalisée des dépenses
7. La qualité des soins et la sécurité patient

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Les axes stratégiques

• Améliorer la prise en charge du patient grâce à
  linformatisation des dossiers patients
• Optimiser lorganisation des soins
• Mieux utiliser les ressources médicales en
  développant lusage de la télémédecine
• Accélérer le rythme de la modernisation des
  systèmes d'information hospitaliers par une
  approche par processus.

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La Gouvernance régionale
Conseil régional des systèmes dinformation de
santé
Stratégie régionale
Porteurs de projets
Atelier de Réflexion de Proposition et
dEvaluation
Pilotage régional
Gestion par projets
MiPiH
GCS e-santé Picardie
GCS PHARE
MOA par projets
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Les projets régionaux

• Ils répondent aux 4 axes stratégiques
• La poursuite et le développement du DSP
• Le développement du réseau ROSACES et sa
  sécurisation pour favoriser la circulation des
  échanges
• Le développement de la télémédecine avec en
  particulier la télé-radiologie et le PACS
  régional
• La mise en place de SIH performants centrés sur
  les processus de soins

PACS, Picture Archiving and Communicating System)
15
Améliorer la prise en charge du patient grâce
auDSP

• Cest un vecteur important de la modernisation
  des systèmes dinformation.
• Décloisonnement de lhôpital
• Il focalise lensemble des réformes en cours
  concernant linformation et la production
  médicale

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Optimiser lorganisation des soins ROSACES

• le réseau inter-établissements sécurisé haut
  débit peut devenir un formidable catalyseur de
  projets en Picardie
• une infrastructure disponible, abordable,
  sécurisée et offrant une bonne couverture et une
  forte qualité de services.

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Mieux utiliser les ressources médicales
Télé-radiologie et PACS

• Carence radiologique en région
• La télé radiologie peut contribuer à
• assurer la Permanence des Soins
• aider les praticiens dans leur exercice
• contribuer au fonctionnement des ES
• Mise en place rapide dun PACS articulé avec les
  autres projets
• Nécessite une gestion commune des identités
  (carte vitale)
• Nécessite une gestion commune de rendez vous

PACS, Picture Archiving and Communicating System)
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Moderniser les SIH

• Lopération du GCS  PHARE 
• Projet de progiciel de gestion intégré avec son
  extension régional

19
PHARE

• 6 hôpitaux séquipent dun même Système
  dinformations le plus complet possible, le plus
  intégré possible, de façon mutualisé et
  externalisé, avec un seul interlocuteur.
• Le système pourra être étendu à dautres
  établissements volontaires

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Et encore

• La Maison virtuelle des usagers
• Un dossier de cancérologie unifié, convergence
  M2C2, DCC, DMP
• Des services dannuaire picards, annuaire des PS,
  le ROR Répertoire Opérationnel des Ressources,
  annuaire des structures avec la mise en œuvre
  dun système dinformation Régional de lAide
  Médicale Urgente

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Les opportunités de financement des SI de santé

• Les perspectives de financement des projets
  constituent un levier fort
• Crédits GIP-DMP
• Hôpital 2012
• Autres crédits fléchés
• Autres financements (conseil régional)
• Retour sur investissement (ROI)

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Conclusion

• La mutualisation des SI est désormais la
  principale approche pour faire face aux exigences
  des réformes du système de santé et aux échanges
  dinformations nécessaires.
• Il convient donc délaborer, dinciter, de
  développer des actions de mutualisation des
  systèmes dinformation au niveau des territoires,
  des communautés hospitalières de territoire et au
  niveau régional.