Prsentation PowerPoint

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Cours d'Hémato-cytologie DUT ABB
2- Hémogramme
Auteur Bruno Flamand, IUT de Dijon
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CYTOLOGIE HEMATOLOGIQUE
LHEMOGRAMME ou Numérations-Formule Sanguine
(NFS) englobe -les numérations des éléments
figurés -le dosage de lHémoglobine -la mesure
de lHématocrite -les calculs des constantes
érythrocytaires -létablissement de la formule
leucocytaire Prélèvement sang veineux sur EDTA
(ou si thrombopénie induite par EDTA, prélèvement
sur citrate de Na), éventuellement sang capillaire
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• Numérations GR (ou érythrocytes ou hématies) ,
  GB (ou leucocytes) , Plaquettes (ou
  Thrombocytes) .
• Valeurs et constantes
• -érythrocytaires
• -Taux Hémoglobine sanguin Hb
• -Hématocrite Hte
• -Volume Globulaire Moyen VGM
• -Concentration Corpusculaire Moyenne en Hb CCMH
• -Taux Corpusculaire Moyen en Hb TCMH
• -Indice de Distribution des Rouges IDR
• -plaquettaires
• -Thrombocrite THT
• -Volume Plaquettaire Moyen VPM
• Indice de Distribution Plaquettaire IDP

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• GR, Hb, Hte,VGM,TCMH,IDR diagnostic des
  pathologies du GR, orientation du diagnostic des
  anémies
• Plaquettes diagnostic dune anomalie de
  lhémostase primaire
• GB, FL diagnostic des pathologies infectieuses,
  inflammatoires, hémopathies malignes (leucémies)
• LHémogramme est automatisé complètement ou
  partiellement dans les laboratoires

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(No Transcript)
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(No Transcript)
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• Numération GR Erythropénie lt VN gt Polyglobulie
• Hématocrite Hte (Vol. globulaire / Vol.
  sanguin total) x100
• Référence paramètre mesuré en détermination
  manuelle par centrifugation en tube capillaire
  calibré
• Hte (h globulaire / h sang total) x 100
• Paramètre Calculé dans Automate Hte VGM x Num.
  GR
• Hémodilution lt VN gt Hémoconcentration

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• Taux dhémoglobine sanguin Hb en g/dl
• Dosage spectrophotométrique à 540 nm
• Hb (Fe 2) Hb (Fe 3) Hb (Fe 3) CN-
• Echantillon sanguin total est lysé par
  Hexacyanofferrate III (Fe(CN)63- , qui oxyde
  lHb en met-Hb
• La metHb formée est complexée avec le cyanure de
  K (KCN) en Cyanmet-Hb, composé stable, dont
  labsorbance est proportionnelle à la
  concentration.
• Diminution de Hb ANEMIE

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• Volume Globulaire Moyen VGM en fl (10-15 L)
• paramètre calculé (cest une moyenne), même sur
  automate, même si les automates mesurent le
  volume de chaque GR
• VGM (Hte / GR 106/mm3) x 10
• Microcytose lt Normocytose gt Macrocytose
• Taux Corpusculaire Moyen en Hb TCMH en pg (10-12
  g)
• TCMH (Hb g/dl / GR 106/mm3) x 10
• Hypochromie lt Normochromie

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• Concentration Corpusculaire Moyenne en Hb CCMH
  en (g/dl)
• CCMH (Hb g/dl / Ht ) x 100
• Hypochromie lt Normochromie
• La CCMH est considérée comme un indice moins
  sensible de lhypochromie que la TCMH dans les
  anémies, en effet la TCMH diminue avant la CCMH
  dans linstallation dun cas danémie
• Indice de distribution des Rouges IDR
• Coefficient (calculé par automate) de variation
  des volumes de la population de GR
• IDR (K x SD) / VGM
• Augmentation de IDR Anisocytose

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• Numération plaquettaire PLT
• Thrombopénie lt VN gt (Hyper)Thrombocytose
• Thrombocrite hématocrite plaquettaire
• THT VPM x Num. PLT
• Volume Plaquettaire Moyen VPM en fl
• Augmentation du VPM macrocytose plaquettaire
• Indice de Distribution Plaquettaire IDP
• Augmentation IDP anisocytose plaquettaire

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• Numération GB Leucopénie lt VN gt
  Hyperleucocytose
• Formule leucocytaire répartition des différentes
  sous-populations de leucocytes
• -FL manuelle par lecture microscopique de
  frottis coloré au MGG (100 à 200 leucocytes
  répertoriés)
• -FL automatisée (5000 à 10000 leucocytes
  répertoriés)
• Les résultats sont rendus en valeur relative et
  en valeur absolue par mm3 mais linterprétation
  nest valable que sur les valeurs absolues
• GN Neutropénie lt VN gt Polynucléose
• GE (hyper)Eosinophilie gt VN
• GB Basocytose gt VN
• L Lymphopénie lt VN gt Hyperlymphocytose
• M Monocytopénie lt VN gt Monocytose

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La CCMH est considérée comme un indice moins
sensible de lhypochromie que la TCMH dans les
anémies, en effet la TCMH diminue avant la CCMH
dans linstallation dun cas danémie
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(No Transcript)